Skortur á vaxtarhormóni

Efni.

• Hvað er vaxtarhormónaskortur?
• Hvað veldur skorti á vaxtarhormóni?
• Einkenni vaxtarhormónaskorts
• Hvernig er vaxtarhormónaskortur greindur?
• Hvernig er meðhöndlað skort á vaxtarhormóni?
• Langtíma meðferð
• Hver er langtímahorfur fyrir GHD?

Hvað er vaxtarhormónaskortur?

Skortur á vaxtarhormóni (GHD) kemur fram þegar heiladingullinn framleiðir ekki nóg vaxtarhormón. Oftar hefur það áhrif á börn en fullorðna.

Heiladingullinn er lítill kirtill sem er á stærð við baun. Það er staðsett við botni höfuðkúpunnar og seytir átta hormón. Sum þessara hormóna stjórna virkni skjaldkirtils og líkamshita.

GHD kemur fram í u.þ.b. 1 af 7.000 fæðingum. Ástandið er einnig einkenni nokkurra erfðasjúkdóma, þar á meðal Turner heilkenni og Prader-Willi heilkenni.

Þú gætir orðið áhyggjufullur ef barnið þitt uppfyllir ekki kröfur um hæð og þyngdaraukningu. Skortur á vaxtarhormóni er meðhöndlaður. Börn sem greinast snemma ná oft mjög vel. Ef það er ekki meðhöndlað getur ástandið leitt til styttri hæðar en meðalmeðferðar og seinkaðs kynþroska.

Líkaminn þinn þarf enn vaxtarhormón eftir að þú ert búinn að verða kynþroska. Þegar þú ert kominn á fullorðinsaldur heldur vaxtarhormónið uppbyggingu líkamans og umbrotum. Fullorðnir geta einnig þróað GHD, en það er ekki eins algengt.

Hvað veldur skorti á vaxtarhormóni?

Börn með klofnar varir eða klofnar gómir hafa oft illa þróaða heiladingli, svo líklegra er að þeir séu með GHD.

GHD sem er ekki til staðar við fæðingu getur stafað af æxli í heila. Þessi æxli eru venjulega staðsett á stað heiladinguls eða nærliggjandi undirstúku svæði heilans.

Hjá börnum og fullorðnum geta alvarleg höfuðáverka, sýkingar og geislameðferð einnig valdið GHD. Þetta er kallað áunninn vaxtarhormónaskortur (AGHD).

Einkenni vaxtarhormónaskorts

Börn með GHD eru styttri en jafnaldrar þeirra og hafa yngri, vönduð andlit. Þeir geta líka verið bústnir eða hafa „barnafitu“ við kviðinn, jafnvel þó líkamshlutfall þeirra sé eðlilegt.

Ef GHD þróast seinna í lífi barns, svo sem vegna heilaskaða eða æxlis, er aðal einkenni þess seinkað kynþroska. Í sumum tilvikum er kynþroska stöðvuð.

Margir unglingar með GHD upplifa lítið sjálfstraust vegna seinkunar á þroska eins og stuttum vexti eða hægum þroska. Til dæmis geta ungar konur ekki þroskað brjóst og raddir ungra karla geta ekki breyst í sama takti og jafnaldrar þeirra.

Skertur beinstyrkur er annað einkenni AGHD. Þetta getur leitt til tíðari beinbrota, sérstaklega hjá eldri fullorðnum. Fólk með lágt vaxtarhormón getur fundið fyrir þreytu og skort þol. Þeir geta fundið fyrir næmi fyrir heitu eða köldu hitastigi.

Margvísleg sálfræðileg einkenni geta komið fram, þar á meðal:

• þunglyndi
• skortur á einbeitingu
• lélegt minni
• lota af kvíða eða tilfinningalegum vanlíðan

Fullorðnir með AGHD eru venjulega með mikið magn fitu í blóði og hátt kólesteról. Þetta stafar ekki af slæmu mataræði, heldur vegna breytinga á umbrotum líkamans af völdum lítils vaxtarhormóns. Fullorðnir með AGHD eru í meiri hættu á sykursýki og hjartasjúkdómum.

Hvernig er vaxtarhormónaskortur greindur?

Læknir barns þíns mun leita að einkennum GHD ef barnið þitt uppfyllir ekki áfanga þeirra sem eru í hæð og þyngd. Þeir munu spyrja þig um vaxtarhraða þinn þegar þú nálgaðist kynþroska, sem og vaxtarhraði annarra barna þinna. Ef þig grunar GHD getur fjöldi prófa staðfest sjúkdómsgreininguna.

Blóðpróf getur mælt vaxtarhormón í líkamanum. En þéttni vaxtarhormóns sveiflast mikið yfir daginn og á nóttunni (kallað „dagafbrigði“). Blóðpróf með lægri niðurstöðu en venjulega er ekki næg sönnun til að greina.

Vaxtarplötur eru þróunarvefurinn í hvorum enda handleggs og fótleggs. Vaxtarplötur bráðna saman þegar þú ert búinn að þróa. Röntgengeislar af hendi barns þíns geta bent til stigs beinvaxtar.

Nýrna- og skjaldkirtilsstarfsemi getur ákvarðað hvernig líkaminn er að framleiða og nota hormón.

Ef læknir þinn grunar æxli eða annan skaða á heiladingli, getur MRI myndgreining veitt nákvæma útlit í heila. Þróun vaxtarhormóna verður oft sýnd hjá fullorðnum sem hafa sögu um heiladingulsraskanir, eru með heilaskaða eða þurfa hjartaaðgerð.

Rannsóknir geta ákvarðað hvort heiladingullinn hafi verið til staðar við fæðingu eða leiddur af meiðslum eða æxli.

Hvernig er meðhöndlað skort á vaxtarhormóni?

Síðan um miðjan níunda áratuginn hefur tilbúið vaxtarhormón verið notað með góðum árangri til að meðhöndla börn og fullorðna. Áður en tilbúið vaxtarhormón voru notuð náttúruleg vaxtarhormón frá kadavers til meðferðar.

Vaxtarhormón er gefið með inndælingu, venjulega í fituvef líkamans, svo sem aftan á handleggjum, læri eða rasskinnar. Það er áhrifaríkast sem dagleg meðferð.

Aukaverkanir eru yfirleitt minniháttar en geta falið í sér:

• roði á stungustað
• höfuðverkur
• mjöðmverkir
• boginn hrygg (hryggskekkja)

Örsjaldan geta sprautur til vaxtarhormóns til langs tíma stuðlað að þróun sykursýki, sérstaklega hjá fólki með fjölskyldusögu um þennan sjúkdóm.

Langtíma meðferð

Börn með meðfætt GHD eru oft meðhöndluð með vaxtarhormóni þar til þau komast á kynþroska. Oft byrja börn sem hafa of lítið vaxtarhormón í æsku að byrja að framleiða nóg þegar þau komast á fullorðinsár. Sumir eru þó áfram í meðferð allt sitt líf. Læknirinn þinn getur ákvarðað hvort þú þarft stöðugt sprautur með því að fylgjast með hormónagildum í blóði þínu.

Hver er langtímahorfur fyrir GHD?

Pantaðu tíma hjá lækninum ef þig grunar að þú eða barnið þitt skortir vaxtarhormón. Margir bregðast mjög vel við meðferðinni. Því fyrr sem þú byrjar á meðferð, því betri verða árangur þinn.