Langvinn lifrarbólga: hvað er það, einkenni, orsakir og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• Hvernig á að staðfesta greininguna
• Mögulegar orsakir langvarandi lifrarbólgu
• Hvernig meðferðinni er háttað

Langvarandi lifrarbólga er bólga í lifur sem varir í meira en 6 mánuði og stafar venjulega af lifrarbólguveiru B, tegund vírusa sem smitast getur með beinni snertingu við blóð eða aðra seytingu frá sýktum einstaklingi. En langvarandi lifrarbólga getur einnig haft aðrar orsakir, svo sem lifrarbólgu C eða jafnvel óhóflega áfenga drykki, til dæmis.

Þrátt fyrir að langvarandi lifrarbólga valdi í flestum tilvikum ekki augljós einkenni og er oft greind við venjulegar rannsóknir, geta sumir fundið fyrir ónákvæmum einkennum, svo sem almennum vanlíðan, minnkuðum matarlyst eða þreytu án augljósrar ástæðu.

Jafnvel þó að það valdi ekki einkennum ætti alltaf að meðhöndla lifrarbólgu, eins og það versni áfram, getur það valdið alvarlegri fylgikvillum, svo sem skorpulifur eða lifrarbilun. Því er alltaf ráðlagt að leita til lifrarlæknis hvenær sem grunur leikur á um lifrarvandamál til að meta hvort vandamál sé til staðar og hefja viðeigandi meðferð.

Helstu einkenni

Í meira en helmingi tilvika veldur langvarandi lifrarbólga ekki neinum augljósum einkennum, þróast smám saman þar til skorpulifur kemur fram, með einkennum eins og ógleði, uppköstum, bólgnum maga, rauðum höndum og húð og gulum augum.

Hins vegar, þegar einkenni eru fyrir hendi, getur langvarandi lifrarbólga valdið:

• Stöðug almenn tilfinning um vanlíðan;
• Minnkuð matarlyst;
• Tíð þreyta án ástæðu;
• Stöðugur lágur hiti;
• Óþægindi í efri hægri hlið magans.

Þar sem algengara er að langvarandi lifrarbólga hafi engin einkenni eru mörg tilfelli aðeins greind við venjulegar blóðrannsóknir. Í slíkum tilvikum hækka gildi AST, ALT, Gamma-GT, basískur fosfatasi og bilirúbín.

Hvernig á að staðfesta greininguna

Ef læknirinn grunar langvarandi lifrarbólgu, auk nýrra blóðrannsókna sem eru sértækari fyrir lifrarensím og mótefni, getur hann einnig beðið um myndgreiningar, svo sem ómskoðun eða tölvusneiðmyndatöku.

Það eru líka aðstæður þar sem hægt er að biðja um lífsýni þar sem lítið sýnishorn af lifrarvef er sent til rannsóknarstofunnar til að reyna að staðfesta orsök lifrarbólgu eða til að reyna að skilja stig lifrarskemmda og hjálpa til við að aðlaga betur meðferð.

Mögulegar orsakir langvarandi lifrarbólgu

Í flestum tilfellum stafar langvarandi lifrarbólga af sýkingu af lifrarbólgu B veirunni, en aðrar tiltölulega algengar orsakir eru meðal annars:

• Lifrarbólgu C veira;
• Lifrarbólgu D veira;
• Óhófleg áfengisneysla;
• Sjálfnæmissjúkdómar.

Þrátt fyrir að það sé sjaldgæfara getur langvarandi lifrarbólga einnig stafað af notkun sumra lyfja, sérstaklega Isoniazid, Methyldopa eða Phenytoin. Þegar þetta gerist er venjulega nægjanlegt að breyta lyfinu til að lifrarbólga batni.

Skoðaðu nokkur einkenni sem geta bent til lifrarbólgu C eða lifrarbólgu B veirusýkingar.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð við langvinnri lifrarbólgu er háð alvarleika lifrarskemmda og orsökum þess. Hins vegar er tiltölulega algengt að meðferð sé hafin með því að nota einhverskonar barkstera til að draga úr bólgu og bæta einkenni þar til sérstök orsök liggur fyrir.

Þegar orsökin hefur verið greind ætti meðferð að vera fullnægjandi til að lækna sjúkdóminn þegar mögulegt er og til að koma í veg fyrir fylgikvilla. Þannig, þegar um er að ræða lifrarbólgu af völdum lifrarbólgu B eða C vírusa, getur læknirinn ráðlagt notkun sumra veirulyfja, þar sem ef lifrarbólga stafar af sjálfsnæmissjúkdómi er mikilvægt að hefja meðferð við þessum sjúkdómi og ef það stafar af óhóflegu áfengi eða notkun lyfja, ætti að hætta notkun þess.

Á sama tíma getur einnig verið nauðsynlegt að meðhöndla einhverja fylgikvilla sem koma fram við aukna bólgu, svo sem heilakvilla eða uppsöfnun vökva í kviðarholi.

Í alvarlegustu tilfellunum, þar sem lifrarskemmdir eru mjög langt komnar, er venjulega nauðsynlegt að fara í lifrarígræðslu. Skilja hvernig ígræðslan er gerð og hvernig og batinn.