Eftirgjöf lifrarbólgu C

Efni.

• Hvað SVR þýðir
• Lifrarbólga C getur hreinsast af sjálfu sér
• Hvernig meðhöndlað er lifrarbólgu C
• Þættir sem spá fyrir um viðbrögð þín við meðferð
• Endurkoma lifrarbólgu C
• Ljúktu alltaf við lyfin

Eftirgjöf lifrarbólgu C er möguleg

Milli fólks um allan heim, þar með talið áætlað, er með langvinna lifrarbólgu C. Veiran dreifist aðallega í vímuefnaneyslu í æð. Ómeðhöndluð lifrarbólga C getur leitt til alvarlegra lifrarkvilla, þar með talið skorpulifur og krabbamein.

Góðu fréttirnar eru þær að vírusinn getur farið í eftirgjöf með réttri meðferð. Læknar vísa til eftirgjafar sem viðvarandi veirusvörunar (SVR).

Hvað SVR þýðir

SVR þýðir að ekki er hægt að greina lifrarbólgu C veiruna í blóði þínu 12 vikum eftir síðasta skammt meðferðarinnar. Eftir þetta er mjög líklegt að vírusinn hafi farið varanlega. Bandaríska öldungadeildin skýrir frá því að 99 prósent fólks sem hefur náð SVR sé víruslaust.

Þetta fólk:

• upplifa bata í lifrarbólgu
• hafa dregið úr eða dregið úr trefjum
• eru tvöfalt líklegri til að vera með lægri bólgumark
• hafa dregið úr hættu á dauðsföllum, lifrarbilun og lifrarkrabbameini
• hafa dregið úr möguleikum sínum á að þróa aðrar læknisfræðilegar aðstæður

Þú þarft eftirfylgni og blóðrannsóknir á sex eða 12 mánaða fresti eftir lifrarskemmdum. Mótefnið í lifrarbólgu C verður varanlega jákvætt en það þýðir ekki að þú sért smitaður aftur.

Lifrarbólga C getur hreinsast af sjálfu sér

Hjá sumum getur lifrarbólga C einnig hreinsast af sjálfu sér. Þetta er kallað sjálfsprottin eftirgjöf. Sérstaklega geta ungbörn og ungar konur haft möguleika á að vírusinn hreinsi sig úr líkama sínum. Þetta er ólíklegra meðal eldri sjúklinga.

Bráðar sýkingar (skemur en sex mánaða að lengd) hverfa af sjálfu sér í 15 til 50 prósentum tilvika. Sjálfsfrágangur kemur fram hjá minna en 5 prósent af langvinnum lifrarbólgu C sýkingum.

Hvernig meðhöndlað er lifrarbólgu C

Lyfjameðferðir geta hjálpað líkum þínum á að berja lifrarbólgu C veiruna í eftirgjöf. Meðferðaráætlun þín fer eftir:

• Arfgerð: Arfgerð lifrarbólgu C eða „teikning“ veirunnar er byggð á RNA röðinni þinni. Það eru sex arfgerðir. Um það bil 75 prósent íbúa í Bandaríkjunum eru með arfgerð 1.
• Lifrarskemmdir: Núverandi lifrarskemmdir, hvort sem þær eru vægar eða alvarlegar, geta ákvarðað lyfin þín.
• Fyrri meðferð: Hvaða lyf þú hefur þegar tekið munu einnig hafa áhrif á næstu skref.
• Önnur heilsufar: Samsýking getur útilokað ákveðin lyf.

Eftir að hafa skoðað þessa þætti mun heilbrigðisstarfsmaður þinn ávísa lyfjakúrs sem þú getur tekið í 12 eða 24 vikur. Þú gætir þurft að taka þessi lyf lengur. Lyf við lifrarbólgu C geta verið:

• daclatasvir (Daklinza) með sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir með velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ríbavírín (Ribatab)

Þú gætir heyrt sum af nýrri lyfjum sem nefnd eru beinvirk virk veirueyðandi lyf (DAA). Þessar miðar á vírusafritun á sérstökum skrefum í lífsferli lifrarbólgu C.

Læknirinn þinn getur ávísað öðrum samsetningum þessara lyfja. Þú getur fylgst með lifrarbólgu C meðferðum með því að spyrja lækninn þinn eða heimsækja HEP C123. Fylgstu alltaf með og kláraðu meðferðina. Að gera það eykur líkurnar á eftirgjöf.

Þættir sem spá fyrir um viðbrögð þín við meðferð

Nokkrir þættir geta hjálpað til við að spá fyrir um viðbrögð þín við meðferðinni. Þetta felur í sér:

• Kappakstur: Í samanburði við aðra kynþætti bregðast Afríku-Ameríkanar sögulega við fátækari meðferð.
• IL28B arfgerð: Að hafa þessa arfgerð getur einnig lækkað svarhlutfall þitt við meðferð.
• Aldur: Hækkandi aldur lækkar breytinguna á því að ná SVR, en ekki verulega.
• Trefjaveiki: Háþróaður örvefur í vefjum tengist 10 til 20 prósent lægra svörunarhlutfalli.

Áður hjálpaði arfgerð og RNA stig lifrarbólgu C veirunnar einnig við að spá fyrir um viðbrögð þín við meðferð. En með nútímalyfjum á DAA tímum gegna þau minna hlutverki. DAA meðferð hefur einnig dregið úr líkum á meðferðarbresti. Sérstök arfgerð lifrarbólgu C veirunnar, arfgerð 3, er þó enn mest krefjandi að meðhöndla.

Endurkoma lifrarbólgu C

Það er mögulegt að vírusinn snúi aftur með endursýkingu eða bakslagi. Nýleg endurskoðun á áhættu vegna endurkomu lifrarbólgu C eða endursýkingar setur hlutfall viðvarandi SVR í 90 prósent.

Endursýkingarhlutfall getur verið allt að 8 prósent og hærra, allt eftir áhættuþætti.

Endurfallshlutfall fer eftir þáttum eins og arfgerð, lyfjameðferð og hvort þú hafir einhverjar aðrar aðstæður sem fyrir eru. Til dæmis er tilkynnt að bakfallshlutfall Harvoni sé á bilinu 1 til 6 prósent. Harvoni er aðallega notað fyrir fólk með arfgerð 1 en þörf er á fleiri rannsóknum á þessu.

Líkurnar á endursýkingu veltur á áhættu þinni. Greiningin benti á áhættuþætti fyrir endursýkingu sem:

• nota eða hafa notað inndælingarlyf
• fangelsisvist
• menn sem stunda kynlíf með körlum
• samsýkingar, sérstaklega þær sem skerða ónæmiskerfið þitt

Þú ert í lítilli áhættu fyrir endursýkingu ef þú hefur enga viðurkennda áhættuþætti. Mikil áhætta þýðir að þú hefur að minnsta kosti einn auðkenndan áhættuþátt fyrir endursýkingu. Hættan þín er líka meiri ef þú ert einnig með HIV, óháð áhættuþáttum.

Hættan á endurkomu lifrarbólgu C innan fimm ára er:

Þú getur verið smitaður aftur eða upplifað nýja sýkingu frá einhverjum öðrum sem hefur lifrarbólgu C. Þú ert samt mjög líklegur núna án lifrarbólgu C í lífi þínu. Þú getur talið þig í eftirgjöf eða lifrarbólgu C neikvæð.

Ljúktu alltaf við lyfin

Fylgdu alltaf meðferðinni sem læknirinn ávísar. Þetta eykur líkurnar á eftirgjöf. Talaðu við lækninn þinn ef þú finnur fyrir óþægindum eða aukaverkunum af lyfinu. Biddu um stuðning ef þú finnur fyrir þunglyndi. Læknirinn þinn gæti haft málsvara fyrir sjúklinga til að koma þér í gegnum meðferðina og að markmiði þínu að vera laus við lifrarbólgu C.