Hvað kostar meðferð við lifrarbólgu C?

Efni.

• Yfirlit
• Ný björgunarlyf
• Af hverju mikill kostnaður?
• Hver borgar?
• Hver getur hjálpað mér?
• Hvar er að finna hjálp við að greiða fyrir meðferð
• Framleiðsluaðstoð sjúklinga í Bandaríkjunum
• Ráðgjöf sjúklinga
• Takeaway

Yfirlit

Lifrarbólga C er veirusýking sem ræðst á lifur. Sýking með lifrarbólgu C getur leitt til alvarlegs lifrarsjúkdóms, þar með talið skorpulifur og krabbamein. Lifrarbólgu C vírus (HCV) smitast með útsetningu fyrir blóði eða öðrum líkamsvessum sem innihalda HCV.

Um það bil 3,5 milljónir Bandaríkjamanna eru með langvinna lifrarbólgu C. Um það bil 19.000 af þessu fólki deyja ár hvert af skorpulifum eða lifrarkrabbameini.

Sem betur fer hafa nýlegar framfarir í baráttunni gegn þessum vírusum breytt horfum fólks með HCV. Ný lyf hafa umbreytt sjúkdómnum úr því sem í besta falli er hægt að stjórna í það sem hægt er að lækna fyrir flesta sem eru með hann.

Hins vegar er kostnaður við meðhöndlun kostnaður við þessa árangursríku lyfjaþróunarviðleitni. Lestu áfram til að læra hversu mikið þessar meðferðir geta kostað, hvað gerir þær svo dýrar og hvernig meðferð þín á HCV getur verið hagkvæmari.

Ný björgunarlyf

Fyrir nokkrum árum var lækningahlutfall fyrir HCV lyfin sem skiluðu mestum árangri - interferon og ribavirin - um 60 prósent. Flest þessara lyfja þurfti að gefa með inndælingu. Næstum allar höfðu aukaverkanir svo alvarlegar að sumir yfirgáfu meðferðina.

Nýrri lyfin sem fáanleg eru í dag lækna allt að 99 prósent fólks sem taka þau, allt eftir tegund HCV sýkingar og útsetningu fyrir meðferð.

Þessi nýju lyf eru kölluð beinverkandi veirulyf (DAA). Bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) samþykkti það fyrsta af þessum lyfjum til meðferðar á HCV árið 2011. Nokkur fleiri lyf hafa verið samþykkt síðan þann tíma.

Flest þessara lyfja eru áhrifarík fyrir ákveðna stofna, eða arfgerðir, af HCV. Nokkur nýrri samsetningarlyf, sem innihalda tvö eða fleiri lyf, virka þó fyrir allar arfgerðir.

DAA má nota eitt sér eða, mjög oft, ásamt öðrum lyfjum. Flestir eru fáanlegir í pillaformi. Venjulega hafa þessar pillur mun færri aukaverkanir en fyrri meðferðarúrræði.

Af hverju mikill kostnaður?

Um þessar mundir er stuttur listi yfir risasprengju HCV lyfja. Vegna þess að FDA samþykkti þessi lyf aðeins nýlega hafa fyrirtækin sem framleiða þau einkarétt á markaði. Það þýðir að aðeins þessi fyrirtæki geta kynnt og selt lyfin. Það þýðir líka að það eru engar almennar útgáfur af þessum lyfjum ennþá. Generics eru venjulega miklu ódýrari en vörumerki útgáfur.

FDA ákvarðar hversu lengi þetta einkaréttartímabil mun endast. Á þessum tíma hafa lyfjafyrirtækin mikið frelsi til að koma á verði. Og þeir sem þróuðu nýju HCV lyfin hafa sett verðlagsstigið hátt.

Taflan hér að neðan sýnir meðalkostnað við meðhöndlun fyrir samsetta DAA sem nú eru tiltæk. Flest þessara lyfja taka að minnsta kosti 12 vikur til að lækna HCV, en síðast samþykktu lyfið, Mavyret, getur aðeins tekið átta vikur.

Almennt nafn	Vörumerki	Framleiðandi	Dagsetning samþykkis FDA	Áætlaður kostnaður við 12 vikna meðferð	Áætlaður kostnaður fyrir 8 vikna meðferð
Glecaprevir / pibrentasvir	Mavyret	AbbVie Inc.	8/17	—	$26,400
Elbasvir / grazoprevir	Zepatier	Merck Sharp & Dohme Corp.	1/16	$55,700	—
Sofosbuvir / velpatasvir	Epclusa	Gilead Sciences, Inc.	6/16	$75,000	—
Sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir	Vosevi	Gilead Sciences, Inc.	7/17	$75,600	—
Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir	Tækni	AbbVie Inc.	7/15	$78,100	—
Dasabuvir / ombitasvir / paritaprevir / ritonavir	Viekira Pak	AbbVie Inc.	12/14	$83,300	—
Ledipasvir / sofosbuvir	Harvoni	Gilead Sciences, Inc.	10/14	$94,800	—

Þessi kostnaður er meðaltöl fengin úr upplýsingum frá www.goodrx.com. Þeir voru núverandi þegar þessi grein var birt.

Hver borgar?

Margir sem þurfa HCV lyf fá fjárhagsaðstoð frá einkareknum tryggingafélögum, tryggingafyrirtækjum sem sjá um áætlanir Medicaid og Medicare og Veterans Administration. Þessir hópar semja um lyfjaverð beint við lyfjaframleiðendur og greiða ekki fullt verð fyrir lyfin.

Þótt þeir aðstoði við að veita meðferð fyrir marga hafa þessir hópar eigin forsendur fyrir hverjir fá meðferð. Þessi viðmið geta verið byggð á:

• alvarleika lifrarsjúkdóms
• hvort viðkomandi forðast áfengis- og vímuefnaneyslu
• hvort lyfinu er ávísað af lækni sem sérhæfir sig í lifrarsjúkdómum
• lífslíkur þess sem leitar meðferðar
• hvort hægt væri að nota ódýrari meðferðir fyrst
• tilvist annarra sjúkdóma sem stuðla að lifrarskemmdum

Flest vátryggjendur þurfa fyrirfram leyfi fyrir HCV meðferðum. Leyfisferlið getur verið umfangsmikið. Í meginatriðum verður þú að vera nógu veikur til að uppfylla skilyrðin sem vátryggjandinn setur. Fyrir vikið er aðeins hlutfall af fólki sem gæti fengið þessi lyf að fá þau. Með nýju DAA-stöðvunum virðist umfjöllunin hins vegar fara vaxandi.

GreiðsluhömlurByggt á tryggingafyrirtækinu þínu, munu sum fyrirtæki aðeins greiða fyrir meðferð ef þú ert með skorpulifur eða brúa bandvef, sem er þykknun og ör í lifur.

Hver getur hjálpað mér?

Ef þú hefur áhyggjur af því að greiða fyrir HCV lyf, mundu að þú ert ekki einn um leið og þú sækir meðferð. Það er fólk og stofnanir sem geta hjálpað þér, þar á meðal eftirfarandi:

• Læknirinn þinn. Þeir geta hjálpað þér með því að panta og skjalfesta prófin sem þú þarft svo þú getir fengið hæfi til að fá lyfin þín, sérstaklega ef þú ert að vinna með lifur eða smitsérfræðingi.
• Flestir lyfjaframleiðendur. Það eru til hjálparáætlun sjúklinga sem bjóða upp á ókeypis eða lægri kostnað lyfja fyrir fólk sem uppfyllir skilyrði þeirra.
• Ráðgjafahópar sjúklinga. Þessir hópar veita aðstoð við alla þætti HCV meðferðar. Til dæmis, ef vátryggjandinn neitar meðferð, geturðu áfrýjað ákvörðuninni með hjálp frá einum af þessum hópum. Læknirinn þinn getur einnig hjálpað við þessar aðstæður.

Hvar er að finna hjálp við að greiða fyrir meðferð

Lyfjafyrirtæki og talsmenn sjúklingahópa eru frábær staður til að byrja þegar þeir leita sér hjálpar við að greiða fyrir HCV lyf. Hérna er listi til að koma þér af stað.

Framleiðsluaðstoð sjúklinga í Bandaríkjunum

• Gilead Sciences, Inc. getur hjálpað til við að greiða fyrir Harvoni, Epclusa og Vosevi.
• AbbVie Inc. getur hjálpað til við að greiða fyrir Viekira Pak, Technivie og Mavyret.
• Merck Sharp & Dohme Corp. geta hjálpað til við að greiða fyrir Zepatier.

Ráðgjöf sjúklinga

• American Liver Foundation býður upp á ókeypis lyfjafsláttarkort sem getur dregið verulega úr kostnaði við lyf.
• Help-4-Hep getur veitt upplýsingar um fjárhagsaðstoð við prófanir og lyfjameðferð.
• Advokat HCV getur tengt þig við stuðningshóp.
• Samstarfið fyrir lyfseðilsskylda aðstoð hjálpar hæfu fólki að fá lyf ókeypis eða með mjög litlum tilkostnaði.

Takeaway

Í dag eru nokkrir lyfjamöguleikar í boði sem geta læknað lifrarbólgu C sýkingu - það eru gleðifréttirnar. Það sem er minna frábært er hár kostnaður þessara lyfja. Hins vegar eru margir möguleikar sem þú getur kannað til að finna hjálp við að greiða fyrir þessi lyf.

Valkostirnir sem taldir eru upp í þessari grein ættu að hjálpa. En ef þú ert ruglaður eða hefur spurningar, vertu viss um að ræða við lækninn þinn. Þeir geta bent þér í rétta átt til að tryggja að þú hafir aðgang að þessum nýju björgunarmeðferðum.