Hiatal Hernia

Efni.

• Hvað er kviðsláttur?
• Hvað veldur hiatal hernia?
• Tegundir hiatal hernia
• Rennandi háttsemi
• Föst hiatal hernia
• Einkenni hiatal hernia
• Læknis neyðartilvik
• Hver er tenging milli GERD og hiatal hernias?
• Að prófa og greina hiatal hernias
• Röntgenmynd af baríum
• Landspeglun
• Meðferðarúrræði við hiatal hernias
• Lyfjameðferð
• Skurðaðgerð
• Lífsstílsbreytingar
• Dregur úr hættu á hiatal hernias

Hvað er kviðsláttur?

Hálsbrot kemur fram þegar efri hluti magans þrýstist upp í gegnum þindina og inn í brjóstsvæðið.

Þindurinn er stór vöðvi sem liggur milli kviðar og brjóstkassa. Þú notar þennan vöðva til að hjálpa þér að anda. Venjulega er maginn undir þindinni, en hjá fólki með hásláttarbrot þrýstir hluti magans upp í gegnum vöðvann. Opnunin sem hún fer í gegnum er kölluð hiatus.

Þetta ástand kemur aðallega fram hjá fólki sem er eldra en 50 ára. Það hefur áhrif á allt að 60 prósent fólks þegar þeir eru 60 ára, samkvæmt samtökum krabbameinsvitundar krabbameins.

Hvað veldur hiatal hernia?

Nákvæm orsök margra hiatala hernias er ekki þekkt. Hjá sumum geta meiðsli eða aðrir skemmdir veikt vöðvavef. Þetta gerir maga þínum kleift að þrýsta í gegnum þindina.

Önnur orsök er að setja of mikinn þrýsting (ítrekað) á vöðvana í kringum magann. Þetta getur gerst þegar:

• hósta
• uppköst
• þenja við þörmum
• að lyfta þungum hlutum

Sumt fólk fæðist einnig með óeðlilega stóran flækju. Þetta auðveldar magann að komast í gegnum hann.

Þættir sem geta aukið hættuna á hiatal hernia eru:

• offita
• öldrun
• reykingar

Tegundir hiatal hernia

Yfirleitt eru til tvenns konar háfæðar hernia: renna hiatal hernias og fast, eða paraesophageal, hernias.

Rennandi háttsemi

Þetta er algengari tegund hiatal hernia. Það kemur fram þegar magi og vélinda rennur inn og út úr brjósti þínu í gegnum hlé. Rennibekkir hafa tilhneigingu til að vera litlir. Yfirleitt valda þau ekki neinum einkennum. Þeir mega ekki þurfa meðferð.

Föst hiatal hernia

Þessi tegund af hernia er ekki eins algeng. Það er einnig þekkt sem kynkirtli í meltingarvegi.

Í fastri hernia ýtir hluti magans í gegnum þindina og verður þar. Flest tilvik eru ekki alvarleg. Hins vegar er hættan á því að blóðflæði til magans gæti lokast. Ef það gerist gæti það valdið alvarlegu tjóni og er það talið læknis neyðartilvik.

Einkenni hiatal hernia

Það er sjaldgæft að jafnvel föst kviðarhol geti valdið einkennum. Ef þú færð einhver einkenni eru þau venjulega af völdum magasýru, galli eða lofti sem fer inn í vélinda. Algeng einkenni eru:

• brjóstsviði sem versnar þegar þú hallar þér yfir eða leggst þig
• brjóstverkur eða verkir í geðklofa
• vandamál að kyngja
• böggun

Læknis neyðartilvik

Hindrun eða kyrkt hernia getur hindrað blóðflæði til magans. Þetta er talið læknisfræðilegt neyðarástand. Hringdu strax í lækninn ef:

• þú finnur fyrir ógleði
• þú hefur verið að æla
• þú getur ekki farið framhjá bensíni eða tæmt innyflin þín

Ekki gera ráð fyrir að kviðsláttur veldur brjóstverkjum eða óþægindum. Það gæti einnig verið merki um hjartavandamál eða magasár. Það er mikilvægt að sjá lækninn þinn. Aðeins prófanir geta fundið út hvað er sem veldur einkennunum þínum.

Hver er tenging milli GERD og hiatal hernias?

Bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi (GERD) kemur fram þegar matur, vökvi og sýra í maga þínum endar í vélinda. Þetta getur leitt til brjóstsviða eða ógleði eftir máltíðir. Algengt er að fólk með hásláttarbrot sé með GERD. En það þýðir ekki að annað hvort ástandið valdi alltaf hinu. Þú getur fengið hjartabrot án GERD eða GERD án hernia.

Að prófa og greina hiatal hernias

Nokkur próf geta greint hálsbrot.

Röntgenmynd af baríum

Læknirinn þinn gæti látið þig drekka vökva með baríum í honum áður en þú tekur röntgengeisla. Þessi röntgenmynd veitir skýra skuggamynd af efri meltingarveginum. Myndin gerir lækninum kleift að sjá staðsetningu magans. Ef það er að skjóta út í gegnum þindina ertu með hálsfallsbrot.

Landspeglun

Læknirinn þinn gæti framkvæmt endurspeglun. Hann eða hún rennir þunnt rör í hálsinn og færir það niður í vélinda og maga. Læknirinn þinn mun þá geta séð hvort maginn þrýstir í gegnum þindina. Sérhver kyrking eða hindrun verður einnig sýnileg.

Meðferðarúrræði við hiatal hernias

Flest tilfelli hiatala hernias þurfa ekki meðferð. Tilvist einkenna ákvarðar venjulega meðferð. Ef þú ert með sýru bakflæði og brjóstsviða, gætirðu verið meðhöndlaður með lyfjum eða, ef þeir virka ekki, skurðaðgerð.

Lyfjameðferð

Lyf sem læknirinn þinn gæti ávísað eru meðal annars:

• sýrubindandi lyf án lyfja til að hlutleysa magasýru
• án viðmiðunar eða ávísað H2 viðtakablokkum sem lækka sýruframleiðslu
• borða- og lyfseðilspróteinpumpuhemlar til að koma í veg fyrir sýruframleiðslu, sem gefur vélinda þinn tíma til að gróa

Skurðaðgerð

Ef lyf virka ekki gætir þú þurft skurðaðgerð á kviðslimi. Samt sem áður er ekki mælt með aðgerð.

Sumar tegundir skurðaðgerða við þessu ástandi eru:

• endurbyggja veika vélinda
• setja magann aftur á sinn stað og gera hjartans minni

Til að framkvæma skurðaðgerð gera læknar annaðhvort venjulegt skurð í brjósti eða kvið eða nota skurðaðgerð sem styttir bata.

Hernias geta komið aftur eftir aðgerð. Þú getur dregið úr þessari áhættu með því að:

• vera í heilbrigðu þyngd
• fá hjálp við að lyfta þungum hlutum
• forðastu álag á kviðvöðvana

Lífsstílsbreytingar

Súrt bakflæði veldur flestum hiatal hernia einkennum. Að breyta mataræði þínu getur dregið úr einkennum þínum. Það getur hjálpað til við að borða smærri máltíðir nokkrum sinnum á dag í stað þriggja stórra máltíða. Þú ættir einnig að forðast að borða máltíðir eða snarl innan nokkurra klukkustunda frá því að þú ferð að sofa.

Það eru líka ákveðin matvæli sem geta aukið hættu á brjóstsviða. Hugleiddu að forðast:

• sterkur matur
• súkkulaði
• matur búinn til með tómötum
• koffein
• laukur
• sítrusávöxtum
• áfengi

Aðrar leiðir til að draga úr einkennum þínum eru:

• hætta að reykja
• hækka höfuðið á rúminu þínu að minnsta kosti 6 tommur
• forðast að beygja sig yfir eða leggjast eftir að borða

Dregur úr hættu á hiatal hernias

Þú gætir ekki forðast hálsfallsbrot af öllu tagi en þú getur forðast að gera hernia verra með því að:

• að missa umfram þyngd
• ekki þenja við þörmum
• fá hjálp við að lyfta þungum hlutum
• forðast þétt belti og ákveðnar kviðæfingar