Hvað hjálpar til við endurheimt mjöðmsuppbótar?

Efni.

• Hvernig lítur endurheimtartímaramminn út?
• Strax eftir aðgerðina
• Næstu daga
• Eftir að hafa yfirgefið sjúkrahúsið
• Næstu þrjá mánuði
• Fram yfir þrjá mánuði
• Hvað hjálpar við bata?
• Fyrir skurðaðgerð
• Eftir aðgerðina
• Sárasorg
• Æfingar
• Ganga oft
• Áhætta og fylgikvillar
• Merki og einkenni til að passa upp á
• Aðalatriðið

Heildaraðgerð í liðamótum, þ.mt skipti um mjöðm, er ein algengasta skurðaðgerðin.

Samkvæmt American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) voru árið 2014 gerðar meira en 370.770 heildaraðgerðir á mjöðmaskiptum í Bandaríkjunum.

Heildaraðgerð á mjöðmaskiptum, eða liðagigt, felur í sér að fjarlægja skemmda mjöðm í bolta og falsi og skipta um það með gervilegum mjaðmaliðum úr málmi eða varanlegu tilbúnum efnum.

Markmið með aðgerðum á mjöðmum í að skipta um mjöðm er að létta sársauka frá liðagigt, þar með talið slitgigt og liðagigt, eða önnur meiðsli og ástand sem tengjast mjöðmum, og endurheimta hreyfingarvið í liðum þínum.

Aðgerðin er venjulega aðeins framkvæmd ef íhaldssamar ráðstafanir geta ekki dregið úr verkjum þínum eða bætt hreyfigetu þína.

Íhaldssamar meðferðir við mjaðmaliðum eru venjulega:

• verkjalyf
• meðferðaræfingar
• sjúkraþjálfun
• reglulega teygja
• þyngdarstjórnun
• gangandi hjálpartæki, eins og reyr

Bati frá aðgerð í mjöðm liðum getur verið frábrugðinn frá einum einstakling til annars. Hins vegar getur þú haft hugmynd um hverju þú átt að búast við bata þínum til að skipuleggja þig fram í tímann og búa þig undir bestu útkomuna.

Hvernig lítur endurheimtartímaramminn út?

Þó að bati eftir algjörlega mjöðmaskipti sé breytilegur eftir einstökum einstaklingum, þá eru það nokkur algeng tímamót. Þetta er byggt á gögnum sem eru tekin saman frá mörgum sjúklingum sem hafa farið í þessa aðgerð.

AAOS greinir frá því að flestir geti búist við skjótum bata fyrstu 3 til 4 mánuðina eftir aðgerð á mjöðm. Eftir það getur hægt á bata. Þú munt líklega enn sjá umbætur, aðeins á hægari hraða.

Við skulum líta nánar á almenna tímalínuna fyrir bata eftir aðgerð á mjöðm.

Strax eftir aðgerðina

Þegar aðgerðin þín hefur verið gerð verðurðu fluttur á bataherbergi þar sem hjúkrunarfræðingar eða annað sjúkraliðar munu fylgjast með lífsmörkum þínum.

Þeir munu einnig hjálpa til við að tryggja að vökvi sé haldið út úr lungunum á meðan svæfingarnar slitna.

Þú færð verkjalyf meðan þú ert í bataherberginu. Þú gætir líka fengið blóðþynnri og settar þjöppunarsokkana á fæturna til að koma í veg fyrir blóðtappa.

Þegar svæfingin hefur farið af stað verðurðu fluttur á sjúkrahúsherbergið þitt. Þegar þú ert vakandi og vakandi að fullu verðurðu hvattur til að setjast upp og ganga með hjálp göngugrindar.

Samkvæmt klínískum gögnum er talið að með því að hefja sjúkraþjálfun strax eftir aðgerð geti hjálpað til við að flýta fyrir bata og bæta árangur.

Þú munt líklega þurfa að eyða 1 til 3 dögum á sjúkrahúsinu eftir aðgerðina.

Næstu daga

Á meðan þú ert á sjúkrahúsinu að jafna þig eftir aðgerðina þína, mun sjúkraþjálfari vinna með þér að því að gera sérstakar æfingar og hreyfingar.

Að taka þátt í sjúkraþjálfun eftir aðgerð á mjöðmaskiptum hjálpar til við að bæta blóðflæði og byggja upp vöðvastyrk. Það hjálpar þér einnig að byrja að hreyfa þig á öruggan hátt.

Stuttu eftir aðgerðina mun sjúkraþjálfari vinna með þér til að hjálpa þér:

• setjast upp í rúminu
• farðu örugglega upp úr rúminu
• ganga stuttar vegalengdir með göngugrind eða hækjum

Sjúkraþjálfarinn þinn mun einnig hjálpa þér að gera sérstakar styrkingar- og hreyfingaræfingar í rúminu.

Áður en þú ferð af sjúkrahúsinu mun sjúkraþjálfari veita þér leiðbeiningar um daglegar æfingar sem þú getur gert heima.

Þeir munu ráðleggja þér um hversu mikla þyngd þú getur lagt á fótinn. Þeir geta einnig lagt til sérstakar varúðarráðstafanir þegar þú sefur, situr eða beygir þig.

Þessar varúðarráðstafanir geta verið til staðar í nokkra mánuði eða til langs tíma. Skurðlæknirinn þinn mun ákvarða hversu lengi þú þarft að gera þessar ráðstafanir.

Þú getur haldið áfram reglulegu mataræði á dögunum eftir aðgerðina. Meðan þú ert á sjúkrahúsi verður fylgst vandlega með verkjum þínum.

Það fer eftir framförum þínum, þú gætir lækkað skammtinn af verkjalyfinu áður en þú ferð heim.

Eftir að hafa yfirgefið sjúkrahúsið

Í fyrstu verður erfitt að gera venjulegar daglegar athafnir eins og að baða, elda og þrífa. Þess vegna er mikilvægt að hafa stuðningskerfi til staðar til að tryggja að þú getir komist yfir daginn á öruggan hátt.

Ef þú hefur ekki nauðsynlegt stuðningskerfi gætir þú þurft að vera á endurhæfingarstofnun þegar þú ert farinn af sjúkrahúsinu.

Þú munt fá eftirlit með sjúkraþjálfun á hverjum degi þar til þú ert nógu sterk og stöðug til að hreyfa þig örugglega á eigin spýtur.

Þegar þú ert heima þarftu að halda áfram að gera æfingarnar sem sjúkraþjálfarinn þinn ráðlagði þér.

Þetta mun hjálpa þér að öðlast styrk og sveigjanleika í vöðvum og nýjum liðum og það mun hjálpa til við að flýta fyrir bata þínum.

Ef þörf er á getur heilsugæsluteymi þitt séð fyrir aðstoðarmanni heima hjá sjúkraþjálfara, sjúkraþjálfara eða heimsóknarhjúkrunarfræðingi til að koma heim til þín til að hjálpa þér við bata þinn eða til að kanna framfarir þínar.

Þegar þú ert heima verður þú að halda sárinu þurrt þar til lykkjurnar þínar koma út.

Næstu þrjá mánuði

Þegar þú verður sterkari og færð meiri þunga á fótinn muntu eiga auðveldara með að fylgjast með daglegum athöfnum þínum. Þú þarft líklega minni hjálp en áður við að gera nokkrar grunnverk og sjálfsumönnun.

Það tekur venjulega um það bil 4 til 6 vikur að byrja að líða sterkari og geta komist upp með minni sársauka.

Þú verður samt að halda áfram með sjúkraþjálfun með því að fara í reglulega stefnumót.

Að ganga á þessum tímapunkti er sérstaklega mikilvægt fyrir bata þinn. Þú vilt ganga reglulega og forðast að sitja of lengi.

Sjúkraþjálfarinn þinn mun leiðbeina þér um viðeigandi samskiptareglur fyrir líkama þinn, þar á meðal hversu oft þú gerir sérstakar æfingar og teygjur. Hins vegar er dæmigerð þumalputtaregla fyrir endurhæfingu að það verður meiri vinna fyrirfram.

Hafðu í huga að eftir aðgerð muntu finna fyrir sársauka og stífni. Að vinna að því að vera eins hreyfanlegur og mögulegt er hjálpar til við að stjórna sársauka og stífni.

Þess vegna er mikilvægt að klára sjúkraþjálfunarprógrammið heima hjá þér margfalt yfir daginn.

Fram yfir þrjá mánuði

Eftir 3 mánuði gætirðu verið á þeim stað þar sem þú getur haldið áfram daglegum athöfnum þínum að fullu, þar með talið íþróttum með litla áhrif.

Jafnvel þó að þú munt líklega geta komist upp án mikillar hjálpar, þá er það samt mikilvægt að fylgjast með sjúkraþjálfunaræfingum og fara varlega í hreyfingu og létt ganga reglulega.

Þetta mun hjálpa þér að tryggja að þú haldir áfram að bæta:

• styrkur
• sveigjanleiki
• sameiginleg hreyfing
• jafnvægi

Samkvæmt fyrstu rannsókn á 75 manns sem fóru í aðgerð á mjöðmaskiptum vegna slitgigtar, var algengt að sjúklingar náðu hásléttu í framvindu þeirra um það bil 30 til 35 vikur eftir aðgerð.

Í þessari sömu rannsókn kom í ljós að mikilvægt var að halda áfram með markvissri æfingaáætlun umfram þennan tímapunkt.

Æfingar sem einblína á þyngd og rétta líkamsvirkni og líkamsstöðu eru sérstaklega gagnlegar, sérstaklega fyrir eldri fullorðna sem eru í meiri hættu á falli.

Sérhver einstaklingur er ólíkur, svo hafðu samband við lækninn þinn eða sjúkraþjálfara til að meta aðstæður þínar. Byggt á framförum þínum geta þeir ráðlagt þér um þær tegundir æfinga sem þú ættir að fara í.

Á þessum tímapunkti er einnig mikilvægt að fylgjast með stefnumótum þínum í eftirfylgni til að ganga úr skugga um að þér gangi vel og það séu engir fylgikvillar.

Þrátt fyrir að þú munir líklega virka vel 4 til 6 mánuðum eftir aðgerðina, getur máttleysi í vöðvum í kringum mjöðm þinn varað í allt að 2 ár.

Hvað hjálpar við bata?

Bati frá algjörum mjöðmaskiptum tekur stöðuga vinnu og þolinmæði.

Þó að mikil vinna þurfi að gera eftir aðgerðina, þá eru mikilvæg skref sem þú getur tekið fyrir skurðaðgerðina til að hjálpa til við að bæta bata þinn eins og mögulegt er.

Fyrir skurðaðgerð

Góður undirbúningur fyrir skurðaðgerð getur hjálpað til við bata þinn. Nokkur skref sem þú getur tekið sem geta gert bata þinn auðveldari, meðal annars:

• styrkja vöðvana í kringum mjöðmina með sjúkraþjálfunaráætlun
• setja stoðkerfi á sinn stað svo þú hefur hjálp þegar þú kemur heim af sjúkrahúsinu eða ert að gera áætlanir um dvöl á endurhæfingarmiðstöð
• gera leiðréttingar á heimilinu svo að það verði auðveldara og öruggara fyrir þig að fara í daglegar athafnir þínar og geta falið í sér hluti eins og:
  • að setja upp hærra salernisstól
  • að setja sæti í sturtu eða baðkari
  • að setja handsturtusprautu
  • fjarlægja hluti sem gætu komið þér upp, eins og snúra og dreifð mottur
• að ræða við skurðlækninn þinn um hvers má búast við og hugsanleg vandamál til að líta út fyrir
• léttast, en aðeins ef þú ert með auka þyngd eða þú hefur verið greindur með ofþyngd eða offitu

Eftir aðgerðina

Það er mjög mikilvægt að fylgja fyrirmælum heilsugæslunnar, sérstaklega þegar heim er komið.

Því betur sem þú getur fylgst með fyrirmælum þeirra, því betri verður útkoman þín. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir umönnun sárs og líkamsræktar.

Sárasorg

Vertu viss um að halda skurðarsvæðinu hreinu og þurru í 3 vikur. Þú gætir þurft að breyta umbúðum á sárið þegar þú ert heima, eða þú getur beðið umönnunaraðila um að breyta því fyrir þig.

Æfingar

Þú munt byrja sjúkraþjálfun á sjúkrahúsinu, fljótlega eftir aðgerðina. Að halda áfram með ávísuðum meðferðaræfingum er lykillinn að bata þínum.

Sjúkraþjálfarinn þinn mun vinna með þér að því að setja saman æfingarrútínu. Í flestum tilvikum þarftu að gera þessar ávísuðu æfingar 3 eða 4 sinnum á dag í nokkra mánuði.

Samkvæmt AAOS geta eftirfarandi grunnæfingar verið sérstaklega gagnlegar strax eftir aðgerðina þína til að koma í veg fyrir blóðtappa og til að flýta fyrir bata þínum.

• Ökkla dælur. Meðan þú liggur á bakinu skaltu færa fótinn hægt og rólega upp og niður nokkrum sinnum. Gerðu þetta fyrir annan fótinn og endurtaktu síðan með hinum. Endurtaktu þessa æfingu á nokkurra mínútna fresti.
• Snúningur ökkla. Þegar þú liggur á bakinu skaltu hreyfa ökklann frá og síðan í átt að öðrum fætinum. Gerðu þetta fyrir einn ökkla og síðan hina. Endurtaktu 5 sinnum, 3 eða 4 sinnum á dag.
• Hné beygir. Meðan þú liggur á bakinu skaltu beygja hnéð og halda hælnum í rúminu. Renndu fætinum í átt að rassinum og haltu hnénu miðju. Haltu beygðu hnénu í 5 til 10 sekúndur og lækkaðu það síðan. Gerðu þetta fyrir eitt hné, endurtaktu síðan með hinu. Endurtaktu 10 sinnum, 3 til 4 sinnum á dag fyrir báða fætur.

Rannsókn frá 2019 benti á að fólk sem smám saman jók líkamsræktina meðan á bata sínum stóð var ánægðara með árangurinn, samanborið við fólk sem jók ekki líkamsræktina.

Þeir skoruðu líka betur hvað varðar virkni.

Vertu viss um að vinna náið með sjúkraþjálfaranum þínum til að tryggja að þú haldir áfram með stig æfinga sem þú ert að gera.

Ganga oft

Ein besta leiðin til að auka bata þinn er með því að ganga.

Í fyrstu notarðu göngugrind og síðan reyr til jafnvægis. Samkvæmt AAOS geturðu byrjað að ganga 5 til 10 mínútur í einu, 3 eða 4 sinnum á dag.

Þegar styrkleiki þinn batnar geturðu síðan aukið tímann í 20 til 30 mínútur í einu, 2 eða 3 sinnum á dag.

Eftir að þú ert búinn að jafna þig ætti venjulegt viðhaldsforrit að fela í sér göngu 20 til 30 mínútur í einu, 3 eða 4 sinnum í viku.

Áhætta og fylgikvillar

Fylgikvillar eftir algjöra skipti á mjöðm eru ekki algengir, en þeir geta gerst. Samkvæmt AAOS hafa færri en 2 prósent sjúklinga alvarlegan fylgikvilla, svo sem liðasýkingu.

Auk smits eru mögulegir fylgikvillar:

• blóðtappar
• losun kúlunnar í mjöðminni
• munur á fótlengd
• slit ígræðslunnar með tímanum

Merki og einkenni til að passa upp á

Leitaðu tafarlaust til læknis ef þú tekur eftir einhverju af eftirfarandi eftir að þú ert kominn heim frá aðgerðinni:

• Þú ert með verki, roða eða þrota í læri, fótlegg, ökkla eða fót.
• Þú hefur skyndilega mæði eða brjóstverk.
• Þú ert með hita yfir 37,8 ° C.
• Sár þitt er bólginn, rautt eða úða.

Aðalatriðið

Heildaraðgerð á mjöðmaskiptum er algeng skurðaðgerð með mikilli velgengni. Bati þín mun hefjast um leið og svæfingin slitnar.

Þetta byrjar með sjúkraþjálfun á sjúkrahúsinu. Þú munt fá leiðbeiningar um æfingar til að gera heima þegar þú ert farinn af sjúkrahúsinu.

Til að ná sem bestum árangri er mikilvægt að gera þessar æfingar nokkrum sinnum á dag og auka stig æfinga þegar þú öðlast styrk og hreyfanleika. Reglulegur gangur er einnig mikilvægur á öllum stigum batans.

Þú munt líklega geta farið aftur í flestar daglegu athafnir þínar, þ.mt akstur, á um það bil 6 vikum. Fullur bati getur tekið eitt ár eða meira.

Það er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um hvernig á að undirbúa sig fyrir þessa aðgerð og hvað bata tímabilið felur í sér.

Að vita við hverju má búast og fylgja leiðbeiningum læknisins mun hjálpa þér að ná sem bestum árangri.