Hvað er skjaldvakabrestur, orsakir og hvernig greiningin er gerð

Efni.

• Orsakir ofstarfsemi skjaldkirtils
• Hvernig greiningin er gerð
• Undirklínískur skjaldvakabrestur
• Helstu einkenni
• Skjaldvakabrestur á meðgöngu
• Meðferð við ofstarfsemi skjaldkirtils

Skjaldvakabrestur er ástand sem einkennist af of mikilli hormónframleiðslu í skjaldkirtlinum, sem leiðir til þróunar nokkurra einkenna, svo sem kvíða, skjálfta í höndum, óhóflegs svitamyndunar, bólgu á fótum og fótum og breytinga á tíðahring í tilfellum kvenna.

Þetta ástand er algengara hjá konum á aldrinum 20 til 40 ára, þó það geti einnig komið fram hjá körlum, og er venjulega tengt Graves-sjúkdómi, sem er sjálfsofnæmissjúkdómur þar sem líkaminn sjálfur framleiðir mótefni gegn skjaldkirtilnum. Til viðbótar við Graves-sjúkdóminn getur skjaldvakabrestur einnig verið afleiðing of mikillar joðneyslu, ofskömmtunar skjaldkirtilshormóna eða vegna þess að hnúður er í skjaldkirtlinum.

Mikilvægt er að skjaldvakabrestur sé greindur og meðhöndlaður samkvæmt tilmælum innkirtlasérfræðings svo hægt sé að létta einkenni og einkenni sem tengjast sjúkdómnum.

Orsakir ofstarfsemi skjaldkirtils

Skjaldvakabrestur gerist vegna aukinnar hormónframleiðslu skjaldkirtilsins, sem gerist aðallega vegna Graves-sjúkdómsins, sem er sjálfsofnæmissjúkdómur þar sem ónæmisfrumurnar starfa sjálfar gegn skjaldkirtilnum, sem hefur þau áhrif að framleiðslan eykur of mikið magn af hormónum. Lærðu meira um Graves-sjúkdóminn.

Til viðbótar við Graves-sjúkdóminn eru önnur skilyrði sem geta leitt til skjaldvakabrests:

• Tilvist hnúða eða blöðrur í skjaldkirtli;
• Skjaldkirtilsbólga, sem samsvarar bólgu í skjaldkirtli, sem getur komið fram eftir fæðingu eða vegna veirusýkingar;
• Ofskömmtun skjaldkirtilshormóna;
• Óhófleg neysla joðs, sem er nauðsynlegt fyrir myndun skjaldkirtilshormóna.

Það er mikilvægt að orsök ofstarfsemi skjaldkirtils sé greindur, þar sem innkirtlasérfræðingur getur bent til viðeigandi meðferðar.

Hvernig greiningin er gerð

Greining á skjaldvakabresti er möguleg með mælingu á skjaldkirtilstengdum hormónum í blóði og mat á T3, T4 og TSH stigum er gefið til kynna. Þessar prófanir ættu að fara fram, á 5 ára fresti frá 35 ára aldri, aðallega hjá konum, en fólk sem er í meiri hættu á að fá sjúkdóminn ætti að framkvæma þetta próf á tveggja ára fresti.

Í sumum tilvikum getur læknirinn einnig mælt með öðrum prófum til að meta starfsemi skjaldkirtils, svo sem mótefnamælingar, ómskoðun skjaldkirtils, sjálfsrannsókn og í sumum tilvikum skjaldkirtilssýni. Vita prófin sem meta skjaldkirtilinn.

Undirklínískur skjaldvakabrestur

Undirklínískur skjaldvakabrestur einkennist af því að ekki eru merki og einkenni sem benda til breytinga á skjaldkirtli, en í blóðrannsókninni er hægt að greina lágt TSH og T3 og T4 eru eðlileg.

Í þessu tilfelli verður viðkomandi að gera nýjar rannsóknir innan 2 til 6 mánaða til að kanna þörfina fyrir lyfjameðferð, því það er venjulega ekki nauðsynlegt að framkvæma neina meðferð, sem aðeins er frátekin þegar einkenni koma fram.

Helstu einkenni

Vegna aukins magns skjaldkirtilshormóna sem dreifast í blóði er mögulegt að nokkur einkenni eins og:

• Aukinn hjartsláttur;
• Hækkaður blóðþrýstingur;
• Breytingar á tíðahringnum;
• Svefnleysi;
• Þyngdartap;
• Handskjálfti;
• Of mikill sviti;
• Bólga í fótum og fótum.

Að auki er aukin hætta á beinþynningu vegna hraðara tap á kalki í beinum. Skoðaðu önnur einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils.

Skjaldvakabrestur á meðgöngu

Aukning skjaldkirtilshormóna á meðgöngu getur valdið fylgikvillum eins og meðgöngueitrun, fósturláti, ótímabærri fæðingu, lítilli fæðingarþyngd auk hjartabilunar hjá konum.

Konur sem höfðu eðlileg gildi fyrir þungun og greindust með ofstarfsemi skjaldkirtils frá upphafi til loka fyrsta þriðjungs meðgöngu þurfa yfirleitt ekki að fara í neinar tegundir meðferðar vegna þess að T3 og T4 aukast lítillega á meðgöngu er eðlilegt. Hins vegar getur læknirinn mælt með lyfjum til að staðla T4 í blóði án þess að skaða barnið.

Skammtur lyfsins er breytilegur frá einstaklingi til annars og fyrsti skammturinn sem fæðingarlæknir gefur til kynna er ekki alltaf sá sem er eftir meðan á meðferð stendur, því það getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammtinn eftir 6 til 8 vikur eftir að lyfið er byrjað. Lærðu meira um skjaldvakabrest á meðgöngu.

Meðferð við ofstarfsemi skjaldkirtils

Meðferð við ofstarfsemi skjaldkirtils ætti að fara fram samkvæmt leiðbeiningum innkirtlasérfræðings, sem tekur mið af einkennum frá viðkomandi, orsökum ofstarfsemi skjaldkirtils og magni hormóna í blóði. Á þennan hátt getur læknirinn bent á notkun lyfja eins og Propiltiouracil og Metimazole, notkun geislavirks joðs eða fjarlægingu skjaldkirtils með skurðaðgerð.

Fráhvarf skjaldkirtils er aðeins tilgreindur sem síðasta úrræði þegar einkenni hverfa ekki og ekki er hægt að stjórna skjaldkirtilnum með því að breyta skammti lyfjanna. Skilja hvernig meðferð við skjaldvakabresti er háttað.

Skoðaðu nokkur ráð í eftirfarandi myndskeiði sem geta hjálpað til við að meðhöndla skjaldvakabrest: