Skjaldvakabrestur á meðgöngu: einkenni, hugsanlegir fylgikvillar og meðhöndlun

Efni.

• Einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils á meðgöngu
• Hvernig á að meðhöndla
• Hugsanlegir fylgikvillar
• Umönnun eftir fæðingu

Skjaldvakabrestur getur komið fram fyrir eða á meðgöngu og þegar hann er ekki meðhöndlaður getur það valdið vandamálum eins og fæðingu, háþrýstingi, losun fylgju og fóstureyðingum.

Þessi sjúkdómur er hægt að greina með blóðprufu og meðferð hans er gerð með því að nota lyf sem stjórna starfsemi skjaldkirtilsins. Eftir fæðingu er nauðsynlegt að halda áfram lækniseftirliti þar sem algengt er að sjúkdómurinn haldist alla ævi konunnar.

Einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils á meðgöngu

Einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils á meðgöngu má oft rugla saman við einkenni sem koma fram vegna hormónabreytinga sem eru algengar á meðgöngu og það geta verið:

• Of mikill hiti og sviti;
• Þreyta;
• Kvíði;
• Hröð hjarta;
• Ógleði og uppköst af miklum styrk;
• Þyngdartap eða vanhæfni til að þyngjast, jafnvel þó að þú borðir vel.

Þannig er helsta merkið um að eitthvað geti verið að skjaldkirtlinum skortur á þyngdaraukningu, jafnvel með aukinni matarlyst og magni matar sem neytt er.

Það er mikilvægt að konan hafi reglulegt eftirlit með lækninum svo hægt sé að framkvæma próf til að meta almennt heilsufar konunnar og barnsins. Þannig er í þessu tilfelli hægt að mæla með blóðskammti T3, T4 og TSH, sem þegar það er í auknu magni getur verið vísbending um skjaldvakabrest.

Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að hormónið T4 gæti verið hækkað vegna mikils magns beta-HCG í blóði, sérstaklega á milli 8. og 14. viku meðgöngu, og verður eðlilegt eftir þetta tímabil.

Hvernig á að meðhöndla

Meðferð á skjaldkirtilsskorti á meðgöngu er gert með því að nota lyf sem hjálpa til við að stjórna framleiðslu hormóna í skjaldkirtli, svo sem Metimazole og Propilracil, sem nota á samkvæmt leiðbeiningum læknisins.

Í upphafi eru stærri skammtar gefnir til að stjórna hormónum hraðar og eftir 6 til 8 vikna meðferð, ef konan batnar, minnkar skammtur lyfsins og getur jafnvel verið stöðvaður eftir 32 eða 34 vikna meðgöngu.

Það er mikilvægt að meðferð fari fram samkvæmt læknisráði, því annars getur mikið magn skjaldkirtilshormóna leitt til fylgikvilla hjá bæði móður og barni.

Hugsanlegir fylgikvillar

Fylgikvillar ofstarfsemi skjaldkirtils á meðgöngu tengjast skorti á meðferð eða ófullnægjandi meðferð við ofstarfsemi skjaldkirtils, sem getur leitt til:

• Ótímabær fæðing;
• Lítil þyngd við fæðingu;
• Háþrýstingur hjá móður;
• Skjaldkirtilsvandamál fyrir barnið;
• Tilfærsla fylgju;
• Hjartabilun hjá móður;
• Fóstureyðing;

Það er mikilvægt að muna að í flestum tilvikum höfðu konur þegar einkenni sjúkdómsins fyrir meðgöngu og taka því ekki eftir þeim breytingum sem orsakast í líkamanum þegar þær verða þungaðar. Helsta orsök skjaldkirtilsstarfsemi er Graves-sjúkdómur, sem er sjálfsofnæmissjúkdómur þar sem frumur ónæmiskerfisins ráðast á skjaldkirtilinn sjálfan, sem leiðir til afnáms hormónaframleiðslu. Sjá meira um Graves-sjúkdóminn.

Umönnun eftir fæðingu

Eftir fæðingu er nauðsynlegt að halda áfram að taka lyfin til að stjórna skjaldkirtli, en ef lyfinu er hætt ætti að gera nýjar blóðrannsóknir til að meta hormónin 6 vikum eftir fæðingu, þar sem algengt er að vandamálið birtist aftur.

Að auki er mælt með því að meðan á brjóstagjöfinni stendur að taka lyf í lægsta mögulega skömmtum, helst rétt eftir að barnið hefur fengið barn og samkvæmt læknisráði.

Það er einnig mikilvægt að muna að börn ættu að gangast undir venjulegar prófanir til að meta starfsemi skjaldkirtils, þar sem líklegra er að þeir séu með of- eða skjaldvakabrest.

Sjá ráð um fóðrun til að meðhöndla og koma í veg fyrir skjaldkirtilsvandamál með því að horfa á eftirfarandi myndband: