Saga ADHD: tímalína

Efni.

• Hvað er ADHD?
• Snemma á 1900
• Kynning á Benzedrine
• Engin viðurkenning
• Kynning á Ritalin
• Breytt skilgreining
• Að lokum, nafn sem passar
• Klifur í greiningum
• Hvar við erum í dag

Hvað er ADHD?

Athyglisbrestur með ofvirkni (ADHD) er algengur taugaræktarsjúkdómur sem oftast greinist hjá börnum. Samkvæmt miðstöðvar fyrir eftirlit og varnir gegn sjúkdómum er meðalaldur við greiningu 7. Drengir eru meira en tvöfalt líklegri til að greinast með ADHD en stúlkur. Fullorðnir geta sýnt fram á einkenni og einnig verið greindir.

Upprunalega var það kallað hjartsláttartruflanir. Það var ekki fyrr en seint á sjöunda áratugnum sem American Psychiatric Association (APA) viðurkenndi formlega ADHD sem geðröskun. Lestu meira fyrir tímalínu ADHD.

Snemma á 1900

ADHD var fyrst getið árið 1902. Breski barnalæknirinn Sir George lýsti samt „óeðlilegum galla á siðferðisstjórnun hjá börnum.“ Hann komst að því að sum börn höfðu áhrif á hegðun sína eins og dæmigerð barn myndi gera, en þau voru samt greind.

Kynning á Benzedrine

Bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) samþykkti Benzedrine sem lyf árið 1936. Dr. Charles Bradley rakst á nokkrar óvæntar aukaverkanir lyfsins næsta árið. Hegðun ungra sjúklinga í skólanum bættist þegar hann gaf þeim það.

Samtíðarmenn Bradley hunsuðu að mestu leyti niðurstöður hans. Læknar og vísindamenn fóru að átta sig á ávinningi þess sem Bradley hafði uppgötvað mörgum árum síðar.

Engin viðurkenning

APA gaf út fyrstu „greiningar- og tölfræðilegar leiðbeiningar um geðraskanir“ (DSM) árið 1952. Þessi handbók skráði yfir alla viðurkennda geðraskanir. Það innihélt einnig þekktar orsakir, áhættuþætti og meðferðir við hvert ástand. Læknar nota enn uppfærða útgáfu í dag.

APA þekkti ekki ADHD í fyrstu útgáfunni. Önnur DSM var gefin út árið 1968. Í þessari útgáfu var meðal annars gert ráð fyrir óeðlilegar geðhvarfasýki í fyrsta skipti.

Kynning á Ritalin

FDA samþykkti geðörvandi lyfið Ritalin (metýlfenidat) árið 1955. Það varð vinsælli sem ADHD meðferð þar sem röskunin varð betur skilin og greiningar jukust. Lyfið er ennþá notað til meðferðar á ADHD í dag.

Breytt skilgreining

APA sendi frá sér þriðju útgáfu af DSM (DSM-III) árið 1980. Þeir breyttu nafni truflunarinnar úr blóðkreppuöskun í athyglisbrest (ADD). Vísindamenn töldu ofvirkni ekki vera algengt einkenni röskunarinnar. Þessi skráning bjó til tvær undirtegundir af ADD: ADD með ofvirkni og ADD án ofvirkni.

Að lokum, nafn sem passar

APA sendi frá sér endurskoðaða útgáfu af DSM-III árið 1987. Þeir fjarlægðu aðgreining á ofvirkni og breyttu nafni í athyglisbrest með ofvirkni (ADHD). APA sameinaði einkennin þrjú (óáreynsluleysi, hvatvísi og ofvirkni) í eina gerð og greindi ekki frá undirtegundum röskunarinnar.

APA sendi frá sér fjórðu útgáfuna af DSMárið 2000. Í fjórðu útgáfunni voru þrjár undirtegundir ADHD notaðar af heilbrigðisstarfsmönnum í dag:

• samsett ADHD gerð
• aðallega ómeðvitað ADHD
• aðallega ofvirk-hvatvís ADHD

Klifur í greiningum

ADHD tilvikum tók að hækka verulega á tíunda áratugnum. Það geta verið nokkrir þættir á bak við fjölgun greininga:

• læknar voru færir um að greina ADHD á skilvirkari hátt
• fleiri foreldrar voru meðvitaðir um ADHD og tilkynntu um einkenni barna sinna
• fleiri börn voru í raun að þróa ADHD

Sífellt fleiri lyf til að meðhöndla röskunina urðu tiltæk þegar fjöldi ADHD tilfella fjölgaði. Lyfin urðu einnig áhrifameiri við meðhöndlun ADHD. Margir hafa langverkandi ávinning fyrir sjúklinga sem þurfa léttir af einkennum í lengri tíma.

Hvar við erum í dag

Vísindamenn eru að reyna að greina orsakir ADHD sem og mögulegar meðferðir. Rannsóknir benda til mjög sterks erfðatengsla. Börn sem eiga foreldra eða systkini með röskunina eru líklegri til að fá það.

Ekki er ljóst hvaða hlutverki umhverfisþættir gegna við að ákvarða hverjir þróa ADHD. Vísindamenn hafa hug á því að finna undirliggjandi orsök röskunarinnar. Þeir hafa það að markmiði að gera meðferðir skilvirkari og hjálpa til við að finna lækna.