Alhliða leiðarvísir um HIV og alnæmi

Efni.

• Hvað er HIV?
• Hvað er alnæmi?
• HIV og alnæmi: Hver er tengingin?
• HIV smit: Vita staðreyndir
• Orsakir HIV
• Orsakir alnæmis
• Hvaða próf eru notuð til að greina HIV?
• Mótefna / mótefnavaka próf
• Mótefnamælingar
• Kjarnsýrupróf (NAT)
• Hvað er HIV gluggatímabilið?
• Snemma einkenni HIV
• Hver eru einkenni HIV?
• Er útbrot einkenni HIV?
• Útbrot tengt HIV
• Útbrot sem tengjast lyfjum
• HIV einkenni hjá körlum: Er munur?
• HIV einkenni hjá konum: Er það munur?
• Hver eru einkenni alnæmis?
• Meðferðarúrræði fyrir HIV
• HIV lyf
• Meðferðaráætlun
• Aukaverkanir og kostnaður
• HIV forvarnir
• Öruggara kynlíf
• Aðrar forvarnaraðferðir
• Að lifa með HIV: Við hverju er að búast og ráð til að takast á við
• Lífslíkur HIV: Þekki staðreyndir
• Er til bóluefni við HIV?
• HIV tölfræði

Við tökum með vörur sem við teljum að séu gagnlegar fyrir lesendur okkar. Ef þú kaupir í gegnum krækjur á þessari síðu gætum við fengið smá þóknun. Hér er ferlið okkar.

Hvað er HIV?

HIV er vírus sem skemmir ónæmiskerfið. Ómeðhöndlað HIV hefur áhrif og drepur CD4 frumur, sem eru tegund ónæmisfrumna sem kallast T frumur.

Með tímanum, þar sem HIV drepur fleiri CD4 frumur, er líklegra að líkaminn fái ýmsar tegundir sjúkdóma og krabbamein.

HIV smitast með líkamsvökva sem inniheldur:

• blóð
• sæði
• vökva í leggöngum og endaþarmi
• brjóstamjólk

Veiran er ekki flutt í lofti eða vatni eða í snertingu við frjálslegan hátt.

Vegna þess að HIV setur sig í DNA frumna er það ævilangt ástand og eins og er er ekkert lyf sem útilokar HIV úr líkamanum, þó að margir vísindamenn vinni að því að finna það.

En með læknisþjónustu, þar með talinni meðferð sem kallast andretróveirumeðferð, er mögulegt að meðhöndla HIV og lifa með vírusnum í mörg ár.

Án meðferðar er líklegt að einstaklingur með HIV fái alvarlegt ástand sem kallast áunnið ónæmisbrestsheilkenni, þekkt sem alnæmi.

Á þeim tímapunkti er ónæmiskerfið of veikt til að bregðast vel við öðrum sjúkdómum, sýkingum og aðstæðum.

Ómeðhöndluð, lífslíkur með alnæmi á lokastigi eru um það bil. Með andretróveirumeðferð getur HIV verið vel stjórnað og lífslíkur geta verið næstum þær sömu og sá sem hefur ekki smitast af HIV.

Talið er að 1,2 milljónir Bandaríkjamanna búi nú við HIV. Af þessu fólki veit 1 af 7 ekki að þeir séu með vírusinn.

HIV getur valdið breytingum um allan líkamann.

Lærðu um áhrif HIV á mismunandi kerfi í líkamanum.

Hvað er alnæmi?

AIDS er sjúkdómur sem getur þróast hjá fólki með HIV. Það er lengsta stig HIV. En þó að einstaklingur sé með HIV þýðir ekki að alnæmi muni þróast.

HIV drepur CD4 frumur. Heilbrigðir fullorðnir hafa almennt CD4 fjölda 500 til 1.600 á rúmmetra. Sá sem er með HIV og CD4 fjöldi fer undir 200 á rúmmetra verður greindur með alnæmi.

Einnig er hægt að greina einstakling með alnæmi ef þeir eru með HIV og fá tækifærissýkingu eða krabbamein sem er sjaldgæft hjá fólki sem ekki er með HIV.

Tækifærissýking eins og Pneumocystis jiroveci lungnabólga er ein sem kemur aðeins fram hjá alvarlega ónæmisbældum einstaklingi, svo sem hjá einhverjum með langt gengna HIV-sýkingu (alnæmi).

Ómeðhöndlað getur HIV þróast í alnæmi innan áratugar. Sem stendur er engin lækning við alnæmi og án meðferðar eru lífslíkur eftir greiningu um það bil.

Þetta getur verið styttra ef viðkomandi fær alvarlegan tækifærissjúkdóm. Meðferð með andretróveirulyfjum getur hins vegar komið í veg fyrir að alnæmi þróist.

Ef alnæmi þróast þýðir það að ónæmiskerfið er verulega í hættu, það er að segja veikt að því marki að það getur ekki lengur brugðist vel við flestum sjúkdómum og sýkingum.

Það gerir einstaklinginn sem lifir með alnæmi viðkvæman fyrir ýmsum sjúkdómum, þar á meðal:

• lungnabólga
• berklar
• munnþurrkur, sveppasjúkdómur í munni eða hálsi
• cytomegalovirus (CMV), tegund herpesveiru
• heilahimnubólga dulmáls, sveppasjúkdómur í heila
• toxoplasmosis, heilaástand af völdum sníkjudýra
• cryptosporidiosis, ástand af völdum sníkjudýra í þörmum
• krabbamein, þar með talið Kaposi sarkmein (KS) og eitilæxli

Styttri lífslíkur tengdar ómeðhöndluðum alnæmi er ekki bein afleiðing heilkennisins sjálfs. Frekar er það afleiðing sjúkdóma og fylgikvilla sem stafa af því að ónæmiskerfið veikist af alnæmi.

Lærðu meira um mögulega fylgikvilla sem geta stafað af HIV og alnæmi.

HIV og alnæmi: Hver er tengingin?

Til að þróa alnæmi þarf einstaklingur að hafa smitast af HIV. En að hafa HIV þýðir ekki endilega að einhver fái alnæmi.

Tilfelli HIV smitast í gegnum þrjú stig:

• 1. stig: bráð stig, fyrstu vikurnar eftir sendingu
• 2. stig: klínískt töf eða langvarandi stig
• 3. stig: AIDS

Þegar HIV lækkar fjölda CD4 frumna veikist ónæmiskerfið. Dæmigert CD4 talning fullorðins fólks er 500 til 1.500 á rúmmetra. Einstaklingur með fjölda undir 200 er talinn vera með alnæmi.

Hversu fljótt tilfelli af HIV þróast í gegnum langvarandi stig er mjög breytilegt eftir einstaklingum. Án meðferðar getur það varað í allt að áratug áður en farið er í alnæmi. Með meðferðinni getur það varað endalaust.

Sem stendur er engin lækning við HIV, en hægt er að stjórna því. Fólk með HIV hefur oft nær eðlilegan líftíma með snemma meðferð með andretróveirumeðferð.

Á sömu nótum er tæknilega engin lækning við alnæmi eins og er. Meðferð getur hins vegar aukið CD4 talningu einstaklingsins að því marki að þeir eru ekki taldir hafa alnæmi. (Þessi punktur er talning 200 eða hærri.)

Einnig getur meðferð venjulega hjálpað til við að stjórna tækifærissýkingum.

HIV og alnæmi eru skyld en þau eru ekki það sama.

Lærðu meira um muninn á HIV og alnæmi.

HIV smit: Vita staðreyndir

Hver sem er getur smitast af HIV. Veiran smitast í líkamsvökva sem inniheldur:

• blóð
• sæði
• vökva í leggöngum og endaþarmi
• brjóstamjólk

Sumar leiðir til að flytja HIV frá einstaklingi til manns eru meðal annars:

• í gegnum leggöng eða endaþarmsmök - algengasta smitleiðin
• með því að deila nálum, sprautum og öðrum hlutum til lyfjaneyslu til inndælingar
• með því að deila húðflúrbúnaði án þess að gera hann dauðhreinsaðan á milli nota
• á meðgöngu, fæðingu eða fæðingu frá barnshafandi einstaklingi til barns síns
• meðan á brjóstagjöf stendur
• í gegnum „forþjöppun“ eða að tyggja mat barnsins áður en það gefur þeim það
• með útsetningu fyrir blóði, sæði, leggöngum og endaþarmsvökva og móðurmjólk einhvers sem lifir með HIV, svo sem með nálarstöng

Veiran getur einnig smitast með blóðgjöf eða líffæra- og vefjaígræðslu. Strangar prófanir á HIV hjá blóði, líffærum og vefjagjöfum tryggja hins vegar að þetta er mjög sjaldgæft í Bandaríkjunum.

Það er fræðilega mögulegt, en talið afar sjaldgæft, að HIV smitist með:

• munnmök (aðeins ef það eru blæðandi tannhold eða opin sár í munni viðkomandi)
• vera bitinn af einstaklingi með HIV (aðeins ef munnvatnið er blóðugt eða það eru opin sár í munni viðkomandi)
• snertingu milli brotinnar húðar, sárs eða slímhúðar og blóðs einhvers sem lifir með HIV

HIV smitast EKKI í gegnum:

• snertingu við húð við húð
• faðmast, tekur í hendur eða kyssir
• loft eða vatn
• deila mat eða drykk, þar með talið drykkjarbrunnum
• munnvatn, tár eða sviti (nema blandað saman við blóð einstaklings með HIV)
• deila salerni, handklæðum eða rúmfötum
• moskítóflugur eða önnur skordýr

Það er mikilvægt að hafa í huga að ef einstaklingur sem býr við HIV er í meðferð og er með óvaranlegt veiruálag er það nánast ómögulegt að smita vírusinn til annarrar manneskju.

Lærðu meira um smit af HIV.

Orsakir HIV

HIV er afbrigði af vírus sem hægt er að smita til afrískra simpansa. Vísindamenn gruna að simian ónæmisbrestaveiran (SIV) hafi hoppað úr simpönum til manna þegar fólk neytti simpansakjöts sem innihélt vírusinn.

Einu sinni innan mannkyns breyttist vírusinn í það sem við þekkjum nú sem HIV. Þetta gerðist líklega fyrir löngu síðan um 1920.

HIV dreifðist frá manni til manns um alla Afríku á nokkrum áratugum. Að lokum fluttist vírusinn til annarra heimshluta. Vísindamenn uppgötvuðu fyrst HIV í blóðsýni úr mönnum árið 1959.

Talið er að HIV hafi verið til í Bandaríkjunum síðan á áttunda áratugnum, en það byrjaði ekki að berja meðvitund almennings fyrr en á níunda áratugnum.

Lærðu meira um sögu HIV og alnæmis í Bandaríkjunum.

Orsakir alnæmis

Alnæmi er af völdum HIV. Maður getur ekki fengið alnæmi ef hann hefur ekki smitast af HIV.

Heilbrigðir einstaklingar hafa CD4 talningu 500 til 1.500 á rúmmetra. Án meðferðar heldur HIV áfram að fjölga sér og eyðileggja CD4 frumur. Ef CD4 talning manns fellur undir 200, þá er hún með alnæmi.

Einnig, ef einhver með HIV fær tækifærissýkingu tengdan HIV, þá er enn hægt að greina þá með alnæmi, jafnvel þó að CD4 fjöldi þeirra sé yfir 200.

Hvaða próf eru notuð til að greina HIV?

Hægt er að nota nokkrar mismunandi prófanir til að greina HIV. Heilbrigðisstofnanir ákvarða hvaða próf hentar hverjum einstaklingi.

Mótefna / mótefnavaka próf

Mótefna- / mótefnavaka próf eru algengustu prófin. Þeir geta sýnt jákvæðar niðurstöður venjulega innan eftir að einhver smitast af HIV.

Þessar rannsóknir athuga hvort mótefni og mótefnavaka séu í blóði. Mótefni er tegund próteina sem líkaminn framleiðir til að bregðast við sýkingu. Mótefnavaka er hins vegar sá hluti vírusins ​​sem virkjar ónæmiskerfið.

Mótefnamælingar

Þessar rannsóknir athuga blóð eingöngu með tilliti til mótefna. Milli eftir smit munu flestir þróa greindar HIV mótefni, sem er að finna í blóði eða munnvatni.

Þessar prófanir eru gerðar með blóðprufum eða munnþurrkum og það er enginn undirbúningur nauðsynlegur. Sumar rannsóknir skila niðurstöðum á 30 mínútum eða skemur og hægt er að framkvæma þær á skrifstofu eða heilsugæslustöð heilsugæslunnar.

Aðrar mótefnamælingar er hægt að gera heima:

• OraQuick HIV próf. Munnþurrkur gefur árangur í allt að 20 mínútur.
• Heimaaðgangur HIV-1 prófakerfi. Eftir að maðurinn hefur stungið fingrinum sendir hann blóðsýni til rannsóknarstofu með leyfi. Þeir geta verið nafnlausir og kallað eftir niðurstöðum næsta virka dag.

Ef einhvern grunar að þeir hafi orðið fyrir HIV en prófaðir neikvæðir í heimaprófi ættu þeir að endurtaka prófið eftir 3 mánuði. Ef þeir hafa jákvæða niðurstöðu ættu þeir að fylgja heilbrigðisstarfsmanni sínum til staðfestingar.

Kjarnsýrupróf (NAT)

Þetta dýra próf er ekki notað við almenna skimun. Það er fyrir fólk sem hefur fyrstu einkenni HIV eða hefur þekktan áhættuþátt. Þetta próf leitar ekki að mótefnum; það leitar að vírusnum sjálfum.

Það tekur 5 til 21 dag fyrir HIV að greinast í blóði. Þessu prófi fylgir venjulega eða er staðfest með mótefnamælingu.

Í dag er auðveldara en nokkru sinni fyrr að láta reyna á HIV.

Lærðu meira um HIV prófunarmöguleika.

Hvað er HIV gluggatímabilið?

Um leið og einhver smitast af HIV byrjar það að fjölga sér í líkama sínum. Ónæmiskerfi viðkomandi bregst við mótefnavaka (hlutar vírusins) með því að framleiða mótefni (frumur sem taka mótaðgerðir gegn vírusnum).

Tíminn milli útsetningar fyrir HIV og þegar það greinist í blóði kallast HIV gluggatímabilið. Flestir þróa greindar HIV mótefni innan 23 til 90 daga eftir smit.

Ef einstaklingur tekur HIV próf á gluggatímabilinu er líklegt að hann fái neikvæða niðurstöðu. Samt sem áður geta þeir smitað vírusnum til annarra á þessum tíma.

Ef einhver heldur að hann hafi orðið fyrir HIV en prófaður neikvæður á þessum tíma ætti hann að endurtaka prófið eftir nokkra mánuði til að staðfesta (tímasetningin fer eftir prófinu sem notað er). Og á þeim tíma þurfa þeir að nota smokka eða aðrar hindrunaraðferðir til að koma í veg fyrir að HIV dreifist.

Einhver sem reynir neikvæður meðan á glugganum stendur gæti haft gagn af fyrirbyggjandi áhrifum (PEP). Þetta er lyf sem tekið er eftir útsetning til að koma í veg fyrir að fá HIV.

Taka þarf PEP eins fljótt og auðið er eftir útsetningu; það ætti að taka eigi síðar en 72 klukkustundum eftir útsetningu en helst fyrir þann tíma.

Önnur leið til að koma í veg fyrir að fá HIV er fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi áhrif (PrEP). Samsetning HIV-lyfja sem tekin eru áður en möguleg útsetning er fyrir HIV getur PrEP lækkað hættuna á smiti eða smiti af HIV þegar það er tekið stöðugt.

Tímasetning er mikilvæg þegar HIV er prófað.

Lærðu meira um hvernig tímasetning hefur áhrif á niðurstöður HIV-prófa.

Snemma einkenni HIV

Fyrstu vikurnar eftir að einhver hefur smitast af HIV er kallað bráð smitstig.

Á þessum tíma fjölgar vírusinn sér hratt. Ónæmiskerfi viðkomandi bregst við með því að framleiða HIV mótefni, sem eru prótein sem gera ráðstafanir til að bregðast við smiti.

Á þessu stigi hafa sumir engin einkenni í fyrstu. Hins vegar finna margir fyrir einkennum fyrsta mánuðinn eða svo eftir að hafa smitast af vírusnum, en þeir gera sér oft ekki grein fyrir að HIV veldur þessum einkennum.

Þetta er vegna þess að einkenni bráða stigsins geta verið mjög svipuð og flensa eða aðrar árstíðabundnar vírusar, svo sem:

• þeir geta verið vægir til alvarlegir
• þeir mega koma og fara
• þeir geta varað hvar sem er frá nokkrum dögum upp í nokkrar vikur

Fyrstu einkenni HIV geta verið:

• hiti
• hrollur
• bólgnir eitlar
• almennar verkir
• húðútbrot
• hálsbólga
• höfuðverkur
• ógleði
• magaóþægindi

Vegna þess að þessi einkenni eru svipuð algengum sjúkdómum eins og flensu, gæti sá sem hefur þau ekki hugsað sér að þurfa að leita til heilbrigðisstarfsmanns.

Og jafnvel ef þeir gera það gæti heilbrigðisstarfsmaður þeirra grunað um flensu eða einæða og gæti ekki einu sinni íhugað HIV.

Hvort sem einstaklingur hefur einkenni eða ekki, þá er veirumagn þeirra mjög mikið. Veiruálagið er það magn HIV sem finnst í blóðrásinni.

Mikið veirumagn þýðir að HIV getur smitast auðveldlega til einhvers annars á þessum tíma.

Upphafleg einkenni HIV hverfa venjulega innan fárra mánaða þegar viðkomandi fer á langvarandi, eða klínískt töf, stig HIV. Þetta stig getur varað í mörg ár eða jafnvel áratugi með meðferð.

HIV einkenni geta verið mismunandi eftir einstaklingum.

Lærðu meira um fyrstu einkenni HIV.

Hver eru einkenni HIV?

Eftir fyrsta mánuðinn eða svo kemur HIV inn í klíníska biðtíma. Þessi áfangi getur varað frá nokkrum árum upp í nokkra áratugi.

Sumir hafa engin einkenni á þessum tíma en aðrir geta haft lágmarks eða ósértæk einkenni. Ósértækt einkenni er einkenni sem lýtur ekki að einum sérstökum sjúkdómi eða ástandi.

Þessi ósértæku einkenni geta verið:

• höfuðverkur og annar verkur
• bólgnir eitlar
• endurteknar hiti
• nætursviti
• þreyta
• ógleði
• uppköst
• niðurgangur
• þyngdartap
• húðútbrot
• endurteknar ger- og leggöngasýkingar
• lungnabólga
• ristill

Eins og á fyrstu stigum er HIV enn hægt að flytja á þessum tíma, jafnvel án einkenna og getur smitast til annarrar manneskju.

Maður veit hins vegar ekki að hann er með HIV nema að láta prófa sig. Ef einhver hefur þessi einkenni og heldur að hann hafi orðið fyrir HIV er mikilvægt að þeir láti reyna sig.

HIV einkenni á þessu stigi geta komið og farið, eða þau geta þróast hratt. Hægt er að draga verulega úr þessum framförum með meðferðinni.

Með stöðugri notkun þessarar andretróveirumeðferðar getur langvarandi HIV varað í áratugi og mun líklega ekki þróast í alnæmi ef meðferð var hafin nógu snemma.

Lærðu meira um hvernig HIV einkenni geta þróast með tímanum.

Er útbrot einkenni HIV?

Margir með HIV fá breytingar á húðinni. Útbrot eru oft eitt fyrsta einkenni HIV-smits. Almennt virðist HIV útbrot vera margar litlar rauðar skemmdir sem eru sléttar og hækkaðar.

Útbrot tengt HIV

HIV gerir einhvern næmari fyrir húðvandamálum vegna þess að vírusinn eyðileggur ónæmiskerfisfrumur sem grípa til ráðstafana gegn smiti. Samsýkingar sem geta valdið útbrotum eru:

• molluscum contagiosum
• herpes simplex
• ristill

Orsök útbrota ákvarðar:

• hvernig það lítur út
• hversu lengi það endist
• hvernig það er hægt að meðhöndla fer eftir orsökinni

Útbrot sem tengjast lyfjum

Þó að útbrot geti stafað af HIV samsýkingum getur það einnig stafað af lyfjum. Sum lyf sem notuð eru til að meðhöndla HIV eða aðrar aðstæður geta valdið útbrotum.

Útbrot af þessu tagi koma venjulega fram innan viku eða tveggja vikna frá því að byrjað er að nota nýtt lyf. Stundum verða útbrotin að sjálfu sér. Ef það gerir það ekki gæti verið þörf á breytingu á lyfjum.

Útbrot vegna ofnæmisviðbragða við lyfjum geta verið alvarleg.

Önnur einkenni ofnæmisviðbragða eru:

• öndunarerfiðleikar eða kynging
• sundl
• hiti

Stevens-Johnson heilkenni (SJS) er sjaldgæft ofnæmisviðbrögð við HIV lyfjum. Einkennin eru ma hiti og þroti í andliti og tungu. Blöðruútbrot, sem geta falið í sér húð og slímhúð, birtast og breiðast hratt út.

Þegar það hefur áhrif á húðina kallast það eitrunartruflanir í húð, sem er lífshættulegt ástand. Ef þetta þróast er þörf á læknishjálp.

Þó að hægt sé að tengja útbrot við HIV eða HIV lyf er mikilvægt að hafa í huga að útbrot eru algeng og geta haft margar aðrar orsakir.

Lærðu meira um HIV útbrot.

HIV einkenni hjá körlum: Er munur?

Einkenni HIV eru mismunandi frá einstaklingi til manns, en þau eru svipuð hjá körlum og konum. Þessi einkenni geta komið og farið eða versnað smám saman.

Ef einstaklingur hefur orðið fyrir HIV getur hann einnig orðið fyrir öðrum kynsjúkdómum. Þetta felur í sér:

• lekanda
• klamydía
• sárasótt
• trichomoniasis

Karlar, og þeir sem eru með getnaðarlim, geta verið líklegri en konur til að taka eftir einkennum kynsjúkdóma eins og sár á kynfærum þeirra. Hins vegar leita karlar venjulega ekki til læknis eins oft og konur.

Lærðu meira um HIV einkenni hjá körlum.

HIV einkenni hjá konum: Er það munur?

Einkenni HIV eru að mestu leyti svipuð hjá körlum og konum. Einkenni sem þeir upplifa í heild geta þó verið mismunandi eftir mismunandi áhættu karla og kvenna ef þeir eru með HIV.

Bæði karlar og konur með HIV eru í aukinni hættu á kynsjúkdómum. Konur, og þær sem eru með leggöng, geta verið ólíklegri en karlar til að taka eftir litlum blettum eða öðrum breytingum á kynfærum þeirra.

Að auki eru konur með HIV í aukinni hættu á:

• endurteknar sýkingar í leggöngum
• aðrar leggöngasýkingar, þar á meðal leggöngum í bakteríum
• grindarholsbólga (PID)
• tíðahringurinn breytist
• papillomavirus manna (HPV), sem getur valdið kynfæravörtum og leitt til leghálskrabbameins

Þó að það sé ekki tengt HIV einkennum, er önnur hætta fyrir konur með HIV að vírusinn geti smitast á barn á meðgöngu. Hins vegar er andretróveirumeðferð talin örugg á meðgöngu.

Konur sem eru meðhöndlaðar með andretróveirumeðferð eru í mjög lítilli hættu á að smita HIV til barnsins á meðgöngu og fæðingu. Brjóstagjöf hefur einnig áhrif á konur með HIV. Veiruna er hægt að flytja til barns í gegnum brjóstamjólk.

Í Bandaríkjunum og öðrum stillingum þar sem formúlan er aðgengileg og örugg er mælt með því að konur með HIV ekki brjóstagjöf börnin sín. Fyrir þessar konur er stuðlað að notkun formúlunnar.

Valkostir auk formúlu eru ma gerilsneydd bankamjólk.

Fyrir konur sem kunna að hafa orðið fyrir HIV er mikilvægt að vita hvaða einkenni eigi að leita að.

Lærðu meira um HIV einkenni hjá konum.

Hver eru einkenni alnæmis?

Með alnæmi er átt við áunnið ónæmisbrestsheilkenni. Við þetta ástand veikist ónæmiskerfið vegna HIV sem venjulega hefur verið ómeðhöndlað í mörg ár.

Ef HIV finnst og er meðhöndlað snemma með andretróveirumeðferð, fær einstaklingur venjulega ekki alnæmi.

Fólk með HIV getur fengið alnæmi ef HIV greinist ekki fyrr en seint eða ef það veit að það er með HIV en tekur ekki stöðugt andretróveirumeðferð.

Þeir geta einnig fengið alnæmi ef þeir eru með HIV tegund sem er ónæmur fyrir (andsvarar ekki) andretróveirumeðferðinni.

Án viðeigandi og stöðugrar meðferðar getur fólk sem býr við HIV þróað alnæmi fyrr. Fyrir þann tíma er ónæmiskerfið ansi skemmt og á erfiðara með að búa til viðbrögð við sýkingu og sjúkdómum.

Með notkun andretróveirumeðferðar getur einstaklingur haldið langvarandi HIV greiningu án þess að fá alnæmi í áratugi.

Einkenni alnæmis geta verið:

• endurtekinn hiti
• langvarandi bólgnir eitlar, sérstaklega í handarkrika, hálsi og nára
• síþreytu
• nætursviti
• dökkir skvettur undir húðinni eða inni í munni, nefi eða augnlokum
• sár, blettir eða skemmdir í munni og tungu, kynfærum eða endaþarmsopi
• högg, skemmdir eða útbrot í húð
• endurtekin eða langvarandi niðurgangur
• hratt þyngdartap
• taugasjúkdómar eins og einbeitingarvandi, minnistap og rugl
• kvíði og þunglyndi

Andretróveirumeðferð stjórnar vírusnum og kemur venjulega í veg fyrir framgang til alnæmis. Einnig er hægt að meðhöndla aðrar sýkingar og fylgikvilla alnæmis. Sú meðferð verður að sníða að þörfum einstaklingsins.

Meðferðarúrræði fyrir HIV

Meðferð ætti að hefjast eins fljótt og auðið er eftir greiningu á HIV, óháð veirumagni.

Aðalmeðferðin við HIV er andretróveirumeðferð, sambland af daglegum lyfjum sem hindra vírusinn í að fjölga sér. Þetta hjálpar til við að vernda CD4 frumur og heldur ónæmiskerfinu nægilega sterkt til að gera ráðstafanir gegn sjúkdómum.

Andretróveirumeðferð hjálpar til við að hindra að HIV fari í alnæmi. Það hjálpar einnig við að draga úr hættu á að smitast af HIV til annarra.

Þegar meðferð er árangursrík verður veiruálagið „ógreinanlegt“. Maðurinn er enn með HIV en vírusinn er ekki sýnilegur í niðurstöðum prófanna.

En vírusinn er enn í líkamanum. Og ef viðkomandi hættir að taka andretróveirumeðferð mun veirumagn aukast aftur og HIV getur aftur byrjað að ráðast á CD4 frumur.

Lærðu meira um hvernig HIV meðferðir virka.

HIV lyf

Mörg lyf gegn retróveirumeðferð eru samþykkt til að meðhöndla HIV. Þeir vinna að því að koma í veg fyrir að HIV fjölgist og eyðileggi CD4 frumur, sem hjálpa ónæmiskerfinu að mynda svörun við sýkingu.

Þetta hjálpar til við að draga úr hættu á að fá fylgikvilla sem tengjast HIV, auk þess að smita vírusinn til annarra.

Þessi andretróveirulyf eru flokkuð í sex flokka:

• núkleósíð andstæða transcriptasa hemlar (NRTI)
• andstæða transcriptasa hemlar (NNRTI) sem ekki eru núkleósíð
• próteasahemlar
• samrunahemlar
• CCR5 mótmælendur, einnig þekktir sem inngangshindrar
• integrase strand flytja hemlar

Meðferðaráætlun

Bandaríska heilbrigðisráðuneytið (HHS) mælir almennt með því að hefja þriggja HIV lyfja frá að minnsta kosti tveimur af þessum lyfjaflokkum.

Þessi samsetning hjálpar til við að koma í veg fyrir að HIV myndi ónæmi fyrir lyfjum. (Viðnám þýðir að lyfið vinnur ekki lengur til að meðhöndla vírusinn.)

Mörg andretróveiru lyfjanna eru sameinuð öðrum þannig að einstaklingur með HIV tekur venjulega aðeins eina eða tvær pillur á dag.

Heilbrigðisstarfsmaður mun hjálpa einstaklingi með HIV við að velja meðferðaráætlun út frá almennri heilsu sinni og persónulegum aðstæðum.

Þessi lyf verður að taka á hverjum degi, nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Ef þau eru ekki tekin á viðeigandi hátt getur veiruþol myndast og hugsanlega þarf nýja meðferð.

Blóðprufur munu hjálpa til við að ákvarða hvort meðferðin er að vinna að því að halda veirumagni niðri og CD4 telja upp. Ef meðferð gegn retróveirumeðferð virkar ekki, mun heilbrigðisstarfsmaður viðkomandi skipta þeim yfir í aðra meðferð sem er áhrifaríkari.

Aukaverkanir og kostnaður

Aukaverkanir andretróveirumeðferðar eru mismunandi og geta verið ógleði, höfuðverkur og sundl. Þessi einkenni eru oft tímabundin og hverfa með tímanum.

Alvarlegar aukaverkanir geta verið bólga í munni og tungu og lifrar- eða nýrnaskemmdum. Ef aukaverkanir eru alvarlegar er hægt að laga lyfin.

Kostnaður vegna retróveirumeðferðar er breytilegur eftir landfræðilegri staðsetningu og tegund trygginga. Sum lyfjafyrirtæki hafa aðstoðarforrit til að lækka kostnaðinn.

Lærðu meira um lyfin sem notuð eru við HIV.

HIV forvarnir

Þrátt fyrir að margir vísindamenn vinni að því að þróa einn slíkan, þá er sem stendur engin bóluefni tiltæk til að koma í veg fyrir smitun á HIV.Að taka ákveðin skref getur þó komið í veg fyrir smit á HIV.

Öruggara kynlíf

Algengasta leiðin til að flytja HIV er í endaþarms- eða leggöngum án smokks eða annarrar hindrunaraðferðar. Ekki er hægt að útrýma þessari áhættu að fullu nema að forðast sé kynlíf að öllu leyti, en hægt er að lækka áhættuna verulega með nokkrum varúðarráðstöfunum.

Sá sem hefur áhyggjur af áhættu sinni á HIV ætti að:

• Prófaðu fyrir HIV. Það er mikilvægt að þeir læri stöðu sína og maka síns.
• Prófaðu þig fyrir öðrum kynsjúkdómum. Ef þeir prófa jákvætt fyrir einn ættu þeir að fá það meðhöndlað því að hafa kynsjúkdóm eykur hættuna á smiti af HIV.
• Notaðu smokka. Þeir ættu að læra réttu leiðina til að nota smokka og nota þá í hvert skipti sem þeir stunda kynlíf, hvort sem það er í leggöngum eða endaþarmsmökum. Mikilvægt er að hafa í huga að vökvi fyrir sæði (sem kemur út fyrir sáðlát hjá körlum) getur innihaldið HIV.
• Taktu lyfin eins og mælt er fyrir um ef þau eru með HIV. Þetta lækkar hættuna á að smita vírusinn til kynlífsfélaga síns.

Verslaðu smokka á netinu.

Aðrar forvarnaraðferðir

Önnur skref til að koma í veg fyrir útbreiðslu HIV eru meðal annars:

• Forðist að deila nálum eða öðru tilheyrandi. HIV smitast með blóði og hægt er að smitast af því með því að nota efni sem hefur komist í snertingu við blóð einhvers sem hefur HIV.
• Hugleiddu PEP. Einstaklingur sem hefur orðið fyrir HIV ætti að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann sinn varðandi að fá fyrirbyggjandi meðferð eftir útsetningu (PEP). PEP getur dregið úr hættu á að fá HIV. Það samanstendur af þremur andretróveirulyfjum sem gefin eru í 28 daga. Byrja á PEP eins fljótt og auðið er eftir útsetningu en áður en 36 til 72 klukkustundir eru liðnar.
• Hugleiddu PrEP. Maður hefur meiri líkur á smiti af HIV ætti að ræða við heilbrigðisstarfsmann sinn um fyrirbyggjandi áhrif (PrEP). Ef það er tekið stöðugt getur það lækkað hættuna á að fá HIV. PrEP er sambland af tveimur lyfjum sem fást í pilluformi.

Heilbrigðisstofnanir geta boðið frekari upplýsingar um þessar og aðrar leiðir til að koma í veg fyrir útbreiðslu HIV.

Athugaðu hér til að fá frekari upplýsingar um STI forvarnir.

Að lifa með HIV: Við hverju er að búast og ráð til að takast á við

Meira en 1,2 milljónir manna í Bandaríkjunum búa við HIV. Það er öðruvísi fyrir alla, en með meðferð geta margir búist við að lifa langt og afkastamikið líf.

Mikilvægast er að hefja andretróveirumeðferð eins fljótt og auðið er. Með því að taka lyf nákvæmlega eins og mælt er fyrir um getur fólk sem býr við HIV haldið veirumagni sínu lágu og ónæmiskerfið sterkt.

Það er einnig mikilvægt að fylgja reglulega eftir heilbrigðisstarfsmanni.

Aðrar leiðir sem fólk sem býr við HIV getur bætt heilsu sína eru:

• Gerðu heilsu þeirra að forgangsverkefni. Skref til að hjálpa fólki sem býr við HIV líði sem best:
  • eldsneyti líkama þeirra með góðu jafnvægi
  • æfa reglulega
  • að fá nóg af hvíld
  • forðast tóbak og önnur fíkniefni
  • tilkynna strax um ný einkenni til heilbrigðisstarfsmanns síns
• Einbeittu þér að andlegri heilsu þeirra. Þeir gætu hugsað sér að hitta meðferðaraðila með leyfi sem hefur reynslu af því að meðhöndla fólk með HIV.
• Notaðu öruggari kynlífsvenjur. Talaðu við kynlíf / félaga sína. Prófaðu þig fyrir öðrum kynsjúkdómum. Og notaðu smokka og aðrar hindrunaraðferðir í hvert skipti sem þeir stunda leggöng eða endaþarmsmök.
• Talaðu við heilbrigðisstarfsmann sinn um PrEP og PEP. Þegar forvarnir gegn útsetningu (PrEP) og forvarnir eftir útsetningu (PEP) eru notaðar stöðugt af einstaklingi án HIV getur það dregið úr líkum á smiti. PrEP er oftast mælt með fólki án HIV í samböndum við fólk með HIV, en það er einnig hægt að nota í öðrum aðstæðum. Netheimildir til að finna PrEP-þjónustuveitu eru meðal annars PrEP Locator og PleasePrEPMe.
• Umkringdu sig ástvinum. Þegar þeir eru fyrst að segja fólki frá greiningu sinni geta þeir byrjað hægt með því að segja einhverjum sem getur haldið trausti sínu. Þeir gætu viljað velja einhvern sem dæmir þá ekki og styður þá við að hugsa um heilsuna.
• Fáðu stuðning. Þeir geta gengið í HIV stuðningshóp, annað hvort í eigin persónu eða á netinu, svo þeir geti fundað með öðrum sem hafa sömu áhyggjur og þeir hafa. Heilbrigðisstarfsmaður þeirra getur einnig stýrt þeim í átt að ýmsum úrræðum á sínu svæði.

Það eru margar leiðir til að fá sem mest út úr lífinu þegar þú lifir með HIV.

Heyrðu nokkrar raunverulegar sögur af fólki sem lifir með HIV.

Lífslíkur HIV: Þekki staðreyndir

Á tíunda áratugnum hafði tvítugur einstaklingur með HIV fengið. Árið 2011 gæti tvítugur einstaklingur með HIV búist við að lifa í 53 ár í viðbót.

Það er stórkostlegur bati, að stórum hluta vegna andretróveirumeðferðar. Með réttri meðferð geta margir sem eru með HIV búist við eðlilegum eða næstum eðlilegum líftíma.

Auðvitað hefur margt áhrif á lífslíkur fólks með HIV. Meðal þeirra eru:

• CD4 frumutalning
• veiruálag
• alvarlegir HIV-tengdir sjúkdómar, þar á meðal lifrarbólga
• misnotkun lyfja
• reykingar
• aðgengi, fylgi og viðbrögð við meðferð
• önnur heilsufar
• Aldur

Þar sem maður býr skiptir líka máli. Fólk í Bandaríkjunum og öðrum þróuðum löndum getur verið líklegra til að fá aðgang að retróveirumeðferð.

Stöðug notkun þessara lyfja hjálpar til við að koma í veg fyrir að HIV fari í alnæmi. Þegar HIV færist til alnæmis eru lífslíkur án meðferðar um það bil.

Árið 2017 voru um það að lifa með HIV með andretróveirumeðferð.

Tölfræði um lífslíkur er bara almennar leiðbeiningar. Fólk sem býr við HIV ætti að ræða við heilbrigðisstarfsmann sinn til að læra meira um það sem það getur búist við.

Lærðu meira um lífslíkur og langtímahorfur með HIV.

Er til bóluefni við HIV?

Eins og er eru engin bóluefni til að koma í veg fyrir eða meðhöndla HIV. Rannsóknir og prófanir á tilraunabóluefni eru í gangi en engin eru nálægt því að vera samþykkt til almennrar notkunar.

HIV er flókinn vírus. Það breytist hratt (breytist) og getur oft varið viðbrögð ónæmiskerfisins. Aðeins lítill fjöldi fólks sem er með HIV þróar mótefni í stórum dráttum, tegund mótefna sem geta brugðist við ýmsum HIV stofnum.

Fyrsta rannsóknin á virkni gegn HIV bóluefni í 7 ár var í gangi í Suður-Afríku árið 2016. Tilraunabóluefnið er uppfærð útgáfa af einni sem notuð var í 2009 rannsókn sem fram fór í Tælandi.

3,5 ára eftirfylgni eftir bólusetningu sýndi að bóluefnið var 31,2 prósent árangursríkt til að koma í veg fyrir smit á HIV.

Rannsóknin tekur þátt í 5.400 körlum og konum frá Suður-Afríku. Árið 2016 í Suður-Afríku, um smitaða HIV. Niðurstaðna rannsóknarinnar er að vænta árið 2021.

Aðrar klínískar rannsóknir á fjölþjóðlegum bóluefnum á síðari stigum eru einnig í gangi.

Aðrar rannsóknir á HIV bóluefni eru einnig í gangi.

Þó að enn sé ekkert bóluefni til að koma í veg fyrir HIV getur fólk með HIV notið góðs af öðrum bóluefnum til að koma í veg fyrir HIV-tengda sjúkdóma. Hér eru CDC tillögur:

• lungnabólga: fyrir öll börn yngri en 2 ára og alla fullorðna 65 ára og eldri
• inflúensa: fyrir allt fólk sem er 6 mánaða gamalt árlega með sjaldgæfum undantekningum
• lifrarbólgu A og B: spurðu lækninn þinn hvort þú ættir að láta bólusetja þig við lifrarbólgu A og B, sérstaklega ef þú ert í
• heilahimnubólga: Bólusetning gegn meningókokkum samtengd er fyrir alla unglinga og unglinga á aldrinum 11 til 12 ára með örvunarskammt við 16 ára aldur eða einhver sem er í áhættuhópi. Mælt er með serógrópi B-bólusetningu með meningókokkum fyrir alla sem eru 10 ára eða eldri með aukna áhættu.
• ristill: fyrir þá sem eru 50 ára eða eldri

Lærðu hvers vegna HIV bóluefni er svona erfitt að þróa.

HIV tölfræði

Hér eru HIV númer í dag:

• Árið 2019 bjuggu um 38 milljónir manna um allan heim með HIV. Þar af voru 1,8 milljónir barna yngri en 15 ára.
• Í lok árs 2019 notuðu 25,4 milljónir manna sem lifa með HIV andretróveirumeðferð.
• Frá því heimsfaraldurinn hófst hafa 75,7 milljónir smitast af HIV og fylgikvillar tengdir alnæmi hafa kostað 32,7 milljónir mannslífa.
• Árið 2019 létust 690.000 manns af völdum alnæmissjúkdóma. Þetta er samdráttur úr 1,9 milljónum árið 2005.
• Austur- og Suður-Afríka eru hvað verst úti. Árið 2019 bjuggu 20,7 milljónir manna á þessum svæðum með HIV og 730.000 fleiri smituðust af vírusnum. Á svæðinu er meira en helmingur allra sem búa við HIV um allan heim.
• Fullorðnir og unglingar voru 19 prósent nýrra HIV greininga í Bandaríkjunum árið 2018. Næstum helmingur allra nýrra tilfella kemur upp í Afríkumönnum.
• Ómeðhöndlað, kona með HIV á möguleika á að láta HIV bera sig á barnið sitt á meðgöngu eða með barn á brjósti. Með andretróveirumeðferð alla meðgönguna og forðast brjóstagjöf er hættan minni en.
• Á tíunda áratugnum átti 20 ára einstaklingur með HIV 19 ár. Árið 2011 hafði það batnað í 53 ár. Í dag eru lífslíkur ef andretróveirumeðferð er hafin fljótlega eftir að hafa smitast af HIV.

Þar sem aðgengi að andretróveirumeðferð heldur áfram að batna um allan heim munu þessar tölfræði vonandi halda áfram að breytast.

Lærðu meiri tölfræði um HIV.