Hvað eru HIV stjórnendur?

Efni.

• Að stjórna HIV
• Hvernig líður á HIV
• Hvað er það sem gerir HIV stýringar ólíka?
• Hvernig er meðhöndlað HIV?
• Horfur og framtíðarrannsóknir

Að stjórna HIV

HIV er langvarandi, ævilangt ástand. Fólk sem lifir með HIV tekur venjulega daglega andretróveirumeðferð til að vera heilbrigt og koma í veg fyrir fylgikvilla. Hins vegar getur lítill fjöldi fólks sem smitast af HIV lifað með vírusnum án þess að þurfa meðferð. Þetta fólk er kallað „HIV stýringar“ eða „langtímasamtök sem ekki hafa verið brotlegir,“ eftir því hvort verið er að skoða veirumagnið eða CD4.

HIV smitandi veldur engin einkenni hjá HIV stjórnendum. Veiran er áfram í lágu magni í líkama sínum. Fyrir vikið geta þeir haldið áfram að lifa af og dafna án meðferðar. Stjórnendur sýna heldur engin merki um framrás frá HIV til alnæmis. HIV stýringar eru engu að síður taldir HIV-jákvæðir. Þeir geta notið góðra lífsgæða, en þeir eru ekki tæknilega taldir læknaðir. Færri en 1 prósent fólks með HIV eru talin vera HIV stýringar.

Lestu meira um þetta einstaka fólk og hvað aðstæður þeirra geta þýtt fyrir HIV-rannsóknir.

Hvernig líður á HIV

Maður getur byrjað að fá einkenni innan nokkurra vikna frá því að smitast af HIV-veirunni. Mörg þessara einkenna, svo sem hiti, höfuðverkur og máttleysi í vöðvum, líkjast merki um reglulega flensu. Þetta fyrsta stig HIV er talið bráð stig þar sem vírusinn er í hámarksgildum í blóðrásinni.

Veiran ræðst sérstaklega á CD4 frumur, tegund hvítra blóðkorna (WBC). Þessar frumur eru mjög mikilvægar fyrir heilbrigt ónæmiskerfi. Einkennin jafna sig á stigi sem kallast klínískt leyndarstig. Ekki eru allir með HIV sem fá einkenni, en þeir eru samt álitnir HIV-jákvæðir. HIV stýringar eru eins að þessu leyti.

Eitt af meginmarkmiðum meðferðar á fólki með HIV er að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn þróist og skerði ónæmiskerfið. HIV getur farið í alnæmi (lokastig HIV-smits) ef CD4 gildi lækka of lágt.

Hvað er það sem gerir HIV stýringar ólíka?

HIV stýringar sýna ekki sömu merki um framrás og aðrir gera. Magn veirunnar í blóði þeirra er áfram lítið og CD4 gildi áfram hátt, sem kemur í veg fyrir að sjúkdómurinn versni.

Hugsanleg einkenni sem lána sig til framfara eru:

• minnkað magn bólgu eða bólgu í líkamanum
• skilvirkari ónæmissvörun við vírusum
• almennt skortur á næmi fyrir CD4 frumuskaða

Sumir vísindamenn telja að HIV stýringar séu með ónæmiskerfi sem geta stjórnað HIV árásum. Hins vegar hafa stjórnendur ekki erfðabreytingar sem benda til þess að þeir hafi betra ónæmiskerfi til að berjast gegn vírusnum á eigin spýtur. Nákvæm ástæða og þættir sem fara í framþróun eru flóknir og ekki enn skilið að fullu.

HIV stýringar eru enn með sjúkdóminn þrátt fyrir mun frá öðrum einstaklingum með HIV. Hjá sumum stjórnendum eru CD4 frumur að lokum tæmdar, þó oft með hægari hraða en hjá öðru fólki með HIV.

Hvernig er meðhöndlað HIV?

Venjulega er markmið HIV-meðferðar að hindra vírusinn í að fjölga sér og drepa fleiri CD4 frumur. Að stjórna HIV með þessum hætti hjálpar til við að koma í veg fyrir smit og stöðva einnig skemmdir á ónæmiskerfinu, sem getur leitt til þróunar alnæmis.

Andretróveirulyf eru meðal algengustu meðferða vegna þess að þær hafa reynst árangursríkar til að draga úr veiruafritun. Þessi lækkun á afritun hefur í för með sér minni möguleika á HIV til að ráðast á heilbrigðari CD4 frumur. Andretróveirulyf koma í veg fyrir að HIV endurtaki sig í líkamanum.

Flestir sem búa við HIV þurfa einhvers konar lyf til að vera heilbrigðir og viðhalda lífsgæðum sínum. Einstaklingur sem lifir með HIV ætti ekki að hætta að taka ávísað HIV-lyf, jafnvel þó einkenni þeirra batni. HIV hefur tilhneigingu til að hjóla á milli stiga og sum stig geta verið án einkenna. Að hafa engin einkenni er ekki endilega merki um að einhver sé HIV-stjórnandi og það er ekki óhætt að gera ráð fyrir því. Enn er mögulegt að flytja og versna ástandið.

Stjórnendur geta sýnt neikvæð áhrif sjúkdómsins, svo sem hækkun ónæmis örvunar og bólgu, jafnvel þó að veiru afritun sé ekki greind. Í rannsókn sem gefin var út af PLOS Pathogens rannsökuðu vísindamenn áhrif andretróveirulyfja hjá stjórnendum. Þeir fundu að lyf minnkuðu magn HIV RNA og annarra HIV merkja í stjórnendum. Lyfjameðferðin dró einnig úr virkjun ónæmiskerfisins. Vísindamennirnir komust að því að HIV endurtaki sig hjá öllum nema fáum stjórnendum sem vísað er til sem „elítustýringar.“ Þó að vírusinn sé enn til staðar hjá þessum elítustýringum geta blóðrannsóknir ekki greint magn af HIV í blóði. Þetta fólk er áfram alveg einkennalaus án andretróveirulyfja.

Veiran er þó áfram greinanleg í blóði við mjög lítið magn hjá „venjulegum“ stýringum. Þetta getur leitt til langvarandi bólgu. Vísindamenn mæltu með andretróveirulyfjum fyrir stjórnendur en bentu einnig á að rannsókn þeirra væri lítil og kallaði á frekari, stærri rannsóknir.

Ef einhver er með veirumeðferð sem er lægri en 200 eintök á millilítra (ml) af blóði, þá geta þeir ekki smitað HIV til annarra samkvæmt Centres for Disease Control and Prevention (CDC).

Horfur og framtíðarrannsóknir

HIV stýringar geta haft lykilupplýsingar til að finna mögulegar lækningar við HIV. Frekari rannsóknir á því hvernig ónæmiskerfi eftirlitsaðila vinnur samanborið við annað fólk sem er með HIV er nauðsynlegt. Vísindamenn geta að lokum verið betur færir um að ákvarða hvers vegna tiltekið fólk er langtímafólk sem ekki er framsóknarmenn.

Stjórnendur geta hjálpað með því að taka þátt í klínískum rannsóknum. Vísindamenn kunna einn daginn að geta beitt leyndarmálum non-progressions á aðra með HIV.