Epidural svæfing: hvað það er, hvenær það er gefið til kynna og möguleg áhætta

Efni.

• Hvenær er gefið til kynna
• Hvernig það er gert
• Möguleg áhætta
• Umhirða eftir svæfingu
• Mismunur milli epidural og spinal

Epidural svæfing, einnig kölluð epidural svæfing, er tegund svæfingar sem hindrar sársauka frá aðeins einu svæði líkamans, venjulega frá mitti og niður sem inniheldur kvið, bak og fætur, en viðkomandi getur samt fundið fyrir snertingu og þrýstingi. Svæfing af þessu tagi er gerð þannig að viðkomandi geti vakað meðan á aðgerð stendur, þar sem það hefur ekki áhrif á meðvitundarstigið og er venjulega notað við einfaldar skurðaðgerðir, svo sem keisaraskurð eða í kvensjúkdómum eða fagurfræðilegum skurðaðgerðum.

Til að framkvæma epidural er deyfilyfinu borið á hryggjarlið til að komast í taugarnar á svæðinu, með tímabundna aðgerð, stjórnað af lækninum. Það er gert á hvaða sjúkrahúsi sem er með skurðstofu, af svæfingalækninum.

Hvenær er gefið til kynna

Epidural svæfingu er hægt að nota við skurðaðgerðir eins og:

• Keisaraskurður;
• Hernia viðgerð;
• Almennar skurðaðgerðir á brjósti, maga eða lifur;
• Bæklunaraðgerðir á mjöðm, hné eða mjaðmagrind;
• Kvensjúkdómaaðgerðir eins og legnám eða minniháttar skurðaðgerð á grindarholi;
• Þvagfæraskurðlækningar eins og að fjarlægja blöðruhálskirtli eða nýrnasteina;
• Æðaskurðaðgerðir eins og aflimun eða enduræð æðar í fótleggjum;
• Börn skurðaðgerðir eins og kviðslit í kviðarholi eða bæklunaraðgerðir.

Að auki er hægt að gera epidural við venjulega fæðingu í tilfellum þar sem konan hefur margra klukkustunda vinnu eða hefur mikla verki og notar verkjastillandi epidural verkjalyf. Sjáðu hvernig svæfing við úttaugakerfi er framkvæmd við fæðingu.

Svæfing í þekjuvef er talin örugg og tengist minni hættu á hraðslætti, segamyndun og lungna fylgikvillum, þó ætti ekki að nota það hjá fólki sem er með virka sýkingu eða á stað svæfingar, né hjá fólki sem hefur breytingar á hrygg, blæðingar án sýnilegrar ástæðu eða sem nota segavarnarlyf. Að auki er ekki mælt með því að svæfing sé notuð í þeim tilvikum þar sem læknirinn getur ekki fundið úthúðarsvæðið.

Hvernig það er gert

Svæfing við þekjuvef er almennt notuð í minniháttar skurðaðgerðum, þar sem það er mjög algengt við keisaraskurð eða við venjulega fæðingu, þar sem það forðast verki við fæðingu og skaðar ekki barnið.

Við svæfingu er sjúklingurinn áfram sitjandi og hallar sér fram eða liggur á hliðinni, með hnén bogin og hvílir á hakanum. Síðan opnar svæfingalæknirinn rýmið milli hryggjarliðanna með höndunum, notar svæfingalyf til að draga úr óþægindum og setur nálina og þunnan plaströr, sem kallast leggur, sem fer í gegnum miðju nálarinnar.

Þegar holleggurinn er settur í, sprautar læknirinn deyfilyfinu í gegnum slönguna og þó það skaði ekki er mögulegt að finna fyrir smávægilegri og mildri stungu þegar nálin er sett, fylgt eftir með þrýstingi og hlýjutilfinningu þegar lyfið er beitt. Almennt byrja áhrif svæfingar í utanbaki 10 til 20 mínútur eftir notkun.

Í þessari svæfingu getur læknirinn stjórnað magni deyfingarinnar og tímalengdinni, og stundum er mögulegt að sameina epidural við hrygginn til að fá skjótari áhrif eða gera epidural deyfingu við róandi áhrif sem þeir eru í. Lyf sem örva svefn er beitt í æð.

Möguleg áhætta

Hættan á svæfingu í utanbaki er mjög sjaldgæf, þó getur verið blóðþrýstingsfall, kuldahrollur, skjálfti, ógleði, uppköst, hiti, sýking, taugaskemmdir nálægt staðnum eða blæðingar í úðabrúsa.

Að auki er algengt að höfuðverkur finnist eftir svæfingu í þvagi, sem getur komið fram vegna leka á heila- og mænuvökva, sem er vökvi um mænuna, af völdum götunar í nálinni.

Umhirða eftir svæfingu

Þegar faraldur er hættur er venjulega dofi sem varir nokkrum klukkustundum áður en áhrif svæfingar fara að hverfa og því er mikilvægt að ljúga eða sitja þar til tilfinningin í fótunum verður eðlileg.

Ef þú finnur fyrir verkjum verður þú að hafa samband við lækninn og hjúkrunarfræðinginn svo hægt sé að meðhöndla þig með verkjalyfjum.

Eftir úðahvörf ættirðu ekki að aka eða drekka áfengi, að minnsta kosti innan sólarhrings eftir svæfingu. Finndu út hverjar eru helstu varúðarráðstafanirnar sem þú þarft til að ná þér hraðar eftir aðgerð.

Mismunur milli epidural og spinal

Epidural svæfing er frábrugðin mænurótardeyfingu, vegna þess að þeim er beitt á mismunandi svæðum:

• Epidural: nálin stungur ekki í gegnum heilahimnurnar, sem eru himnur sem umlykja mænuna, og deyfilyfinu er komið fyrir um mænuskurðinn, í meira magni og í gegnum hollegg sem er í bakinu og þjónar aðeins til að útrýma sársauka og fara dofi svæðið, samt getur maðurinn fundið fyrir snertingu og þrýstingi;
• Hrygg: nálin stingur alla heilahimnur og svæfingalyfið er borið inni í mænu, í heila- og mænuvökvann, sem er vökvinn sem umlykur hrygginn, og er gerður í einu og í minna magni og þjónar til að gera svæðið dofið og lamað.

Yfirborðið er venjulega notað við fæðingu, því það gerir kleift að nota marga skammta yfir daginn, en hryggurinn er meira notaður til að framkvæma skurðaðgerðir og er aðeins notaður einn skammtur af deyfilyfinu.

Þegar þörf er á dýpri deyfingu er svæfing gefið til kynna. Finndu út hvernig svæfing virkar og áhætta hennar.