Ný tilmæli segja að * allt * Hormóna getnaðarvarnir ættu að vera lausar gegn búðarborði

Efni.

• Umsögn fyrir

Baráttan fyrir því að gera hormóna getnaðarvörn víðtækari heldur áfram.

Í októberútgáfunni af Fæðingar- og kvensjúkdómalækningar, American College of Obstetricians and Kynecologists (ACOG) bendir til þess allt Hormónagetnaðarvarnir-þar með talið pillan, leggöngin, getnaðarvarnarplásturinn og lyfjagjafar með meðdroxýprógesterónasetati (DMPA)-eru nógu örugg til að fá aðgang að lausasölu án aldurshafta, samkvæmt fréttatilkynningu frá nefndinni. (IUDs ætti enn að gera á skrifstofu hjá ob-gyn þinni; meira um það hér að neðan.) Þetta er uppfærð, sterkari afstaða en fyrri tilmæli frá 2012, sem benti til þess að aðeins getnaðarvarnir til inntöku ættu að vera lausar gegn búðarborði. Mikilvægt er þó að ACOG segir einnig í fréttatilkynningu sinni að árlegt eftirlit með kynsjúkdómum sé enn mælt, óháð aðgangi að getnaðarvörnum.

„Þörfin fyrir að fá stöðugt lyfseðil, fá samþykki fyrir áfyllingu eða skipuleggja tíma getur leitt til ósamræmis notkunar á valinni getnaðarvörn,“ sagði Michelle Isley, læknir, MPH, sem var meðhöfundur álits ACOG, í blöðunum. slepptu. Með því að gera allar gerðir af hormónagetnaðarvörnum lausar gegn búðarborði hefðu konur aðgang að ýmsum valkostum án þessara sameiginlegu hindrana, útskýrði hún.

Ef öll hormónameðferð með getnaðarvörnum gera verða fáanlegir í lausasölu á einhverjum tímapunkti, ætti það ekki að vera á kostnað hagkvæmni, bætti nefndarmaður ACOG við, Rebecca H. Allen, M.D., M.P.H., í fréttatilkynningu nefndarinnar. Með öðrum orðum, verð á þessum lyfjum ætti ekki að hækka bara vegna þess að þau verða aðgengilegri. „Tryggingarvernd og annar fjárhagslegur stuðningur við getnaðarvörn ætti enn að gilda,“ sagði Dr. Allen. (Tengt: 7 algengar getnaðarvarnir, sprungnar af sérfræðingi)

Í raun er mikilvægt að tekið sé tillit til kostnaðar við getnaðarvörn þegar þessar tillögur eru skoðaðar, segir Luu Ireland, M.D., M.P.H., FACOG, lektor í fæðingar- og kvensjúkdómalækningum og gjaldkeri ACOG í Massachusetts deild, Lögun. "Eins og er er hormónagetnaðarvörn tryggð sjúklingnum að kostnaðarlausu samkvæmt Affordable Care Act," útskýrir Dr. Ireland. "Þessi kostnaðarvörn verður að vera áfram til staðar. Við getum ekki verslað með eina hindrun (þörf fyrir lyfseðilsskylda) fyrir aðra (útlagðan kostnað)."

Svo, hvers vegna er verið að ýta á lausasölu getnaðarvarnir? Tölfræðilega og vísindalega er það einfaldlega skynsamlegra, segir Írland.

„Næstum helmingur allra meðgöngu í Bandaríkjunum er óskipulagður og konur eiga skilið greiðan aðgang að árangursríkum aðferðum til að koma í veg fyrir meðgöngu,“ útskýrir hún. Vonin er sú að aðgengilegri getnaðarvörn valdi færri óæskilegri meðgöngu, segir hún. (Plús, við skulum ekki gleyma því að getnaðarvarnir eru oft notaðar til að meðhöndla heilsufar kvenna eins og fjölblöðruheilkenni eggjastokka.)

Auðvitað hefur pólitískt loftslag undanfarið í kringum aðgang að getnaðarvörnum verið - vægast sagt - spennuþrungið. Trump forseti hefur áður lagt metnað í að afnema Planned Parenthood, stærsta veitanda heilsu og æxlunarþjónustu kvenna í Bandaríkjunum. Auk þess hafa repúblikanar í öldungadeildinni ítrekað beitt sér fyrir löggjöf sem takmarkar getu Planned Parenthood til að veita þjónustu eins og líkamsrækt, krabbameinsleit og getnaðarvörn. Allt þetta gerir aðgang að getnaðarvörnum enn mikilvægari.

Það eru heldur engin vísindi sem benda til þess að það sé nauðsynlegt að fara í heimsókn til gyðinga til að fá getnaðarvörn, bætir Dr. Ireland við. Heimsóknir læknisins og þörfina fyrir lyfseðil „eru oft raunverulegar hindranir fyrir konur í því að fá aðgang að þeim getnaðarvörnum sem þær þrá,“ útskýrir hún. Þessar hindranir fela í sér að læknar skilja ekki hvernig tilteknar getnaðarvarnir virka, rangar hugmyndir um lyfið og ýktar áhyggjur af öryggi, samkvæmt áliti frá ACOG frá 2015.

En bara af því að þú ættir ekki hafa að fara til gyna til að fá hormónagetnaðarvörn, þýðir ekki að þú eigir alls ekki að sjá þær. Árlegar heimsóknir og eftirlit eru enn nauðsynleg fyrir fyrirbyggjandi heilsugæslu (hugsaðu: blettapappír, skimun fyrir kynsjúkdómum og sýkingum, bólusetningu, brjóst- og grindarbotnspróf o.s.frv.), Segir Dr. Ireland. Læknaheimsóknir gefa þér einnig tækifæri til að ræða allar áhyggjur sem þú gætir haft um tíðahringinn þinn, kynlíf eða heilsu legganga almennt, bætir hún við. Athugið: Þeir sem kjósa lykkju eða getnaðarvarnarígræðslu þyrftu enn að panta tíma hjá lækni sínum til að setja tækið í upphafi, útskýrir Dr. Ireland. (Tengd: Ritgerð Lena Dunham er áminning um að getnaðarvarnir eru svo miklu meira en forvarnir á meðgöngu)

Eins og fyrir þá sem gætu verið að reyna að prófa getnaðarvörn í fyrsta skipti, þá myndi ob-gyn enn vera dýrmætt úrræði til að hjálpa þér að velja hvaða aðferð hentar líkama þínum, segir Dr. Ireland. En FWIW, margar „hágæða rannsóknarrannsóknir“ hafa sýnt að konur geta á öruggan hátt sjálfskima og ákvarðað hvort þær séu frambjóðendur fyrir hormónagetnaðarvörn, bætir hún við. Plús, ef getnaðarvarnir voru Til að verða laus í búðarborði myndi merking lyfsins vera viðbótarleiðbeiningar um hvernig á að nota það, auk þess að veita allar viðvaranir/áhyggjur sem notendur ættu að vera meðvitaðir um, útskýrir hún.

Ef hugmyndin um getnaðarvörn án lyfseðils hljómar of vel til að vera sönn, þá er það vegna þess að eins og staðan er núna. (Sjá: Hvað kjör Donald Trump gæti þýtt fyrir framtíð heilsu kvenna)

Niðurstaða: Ekki afpanta viðtalstíma hjá gyðinga strax. Þessar yfirlýsingar frá ACOG eru, eins og er, almennar ráðleggingar. Reglur hafa ekki breyst og hormónagetnaðarvarnir eru enn aðeins aðgengilegar með lyfseðli í Bandaríkjunum.

"Þessar breytingar munu ekki gerast strax," segir Dr. Ireland. „Það er ferli sem verður að fara fram í gegnum bandarísku matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) [áður en] lausasölustöðu er hægt að ná.“

Umsögn fyrir