Hydromyelia

Efni.

• Hver eru einkennin?
• Hvað veldur því?
• Hvernig er það greint?
• Hvernig er farið með það?
• Hver er horfur?

Hvað er hydromyelia?

Hydromyelia er óeðlileg breikkun innan miðgangsins, sem er venjulega mjög lítill leið sem liggur í gegnum miðja mænu. Þetta skapar hola, kallað syrinx, þar sem heila- og mænuvökvi (CSF) getur safnast saman og þrýst á mænu. Með tímanum getur þetta skemmt taugar í mænu.

Það hefur tilhneigingu til að koma aðallega fram hjá ungbörnum og börnum, en það er svipað ástand sem kallast syringomyelia og hefur tilhneigingu til að koma aðallega fram hjá fullorðnum. Syringomyelia felur í sér myndun blöðru í mænu sem skemmir þessa uppbyggingu líkamans þegar hún vex með vökvasöfnun. Þetta getur einnig valdið taugum í mænu.

Hver eru einkennin?

Væg hydromyelia veldur ekki alltaf einkennum. En þegar líður á þetta getur það valdið:

• tilfinningatap í höndum og handleggjum
• verkir í hálsi og handleggjum
• vöðvaslappleiki í hendi, handleggjum og öxlum
• verkur í fótum eða stirðleiki

Án meðferðar verður veikleiki og stirðleiki yfirleitt verri og getur að lokum gert hreyfingu erfiða.

Hvað veldur því?

Læknar eru ekki vissir um nákvæma orsök hydromyelia. Hins vegar er talið líklegast að það tengist stíflun eða truflun á flæði CSF. Þetta er ekki gott fyrir miðtaugakerfið, þar sem rétt CSF flæði og tilheyrandi þrýstingur er nauðsynlegur til að vernda heila og mænu. Meiðsli, undirliggjandi skilyrði og ákveðin vandamál við þroska heila og mænu í móðurkviði geta öll valdið vandamálum með flæði CSF.

Það eru líka sterk tengsl milli hydromyelia og Chiari vansköpunar. Þetta er tegund fæðingargalla sem hefur áhrif á uppbyggingu heilans. Þeir valda oft litla heila - svæðinu aftast í heilanum sem stýrir hreyfingu - og stundum hreyfist heilastofninn niður á við og fjölmenna í rýmið sem er frátekið fyrir mænu. Þetta hindrar flæði CSF.

Önnur skilyrði sem tengjast hydromyelia eru:

• mænuæxli
• arachnoiditis, sem er bólga í arachnoid himnu sem umlykur heila og mænu
• heilahimnubólga, sem er bólga í himnum (heilahimnu) sem umlykja heila og mænu
• bundið mænu, sem vísar til vefjatengsla sem tengjast neðsta svæði mænu, sem koma í veg fyrir að hann hreyfist í mænu eins og hann ætti að gera

Hvernig er það greint?

Læknir barnsins þíns mun byrja á því að spyrja spurninga sem tengjast sjúkrasögu og einkennum barnsins. Þeir geta einnig beðið barnið þitt um að framkvæma ákveðnar hreyfingar og aðgerðir svo það geti athugað hvort það sé veikleiki eða stirðleiki í útlimum.

Til að staðfesta greininguna munu þeir líklega panta segulómskoðun. Þetta notar öfluga segla og útvarpstíðni púlsa til að búa til mjög nákvæmar myndir og það er engin geislaálag við segulómskoðanir. Þetta myndgreiningarpróf mun gera lækninum kleift að bera kennsl á æxli eða önnur frávik í heila og mænu.

Hvernig er farið með það?

Hægt er að fylgjast náið með sumum tilvikum án einkenna hydromyelia án meðferðar. Það er mögulegt, en sjaldgæft, að sum tilfelli hydromyelia leysist án meðferðar. Hins vegar, ef marktæk einkenni eru sem ekki batna eða jafnvel versna, gæti barnið þitt þurft aðgerð til að leiðrétta flæði CSF.

Tegundir aðgerða eru:

• Shunting. Frárennsliskerfi með loki er notað til að tæma CSF frá heilahólfunum í kviðarholið.
• Aftan fossa decompression. Lítill hluti af beinum á aftari hluta neðri höfuðkúpu og leghálshrygg (laminectomy) er fjarlægður til að létta þrýsting.
• Þriðja slegilsjúkdómur. Gat er búið til í botni þriðja slegils heilans til að beina CSF flæði.

Ef barnið þitt þarfnast skurðaðgerðar mun læknirinn ákvarða bestu nálgunina miðað við alvarleika ástands barnsins og hvað getur valdið því. Þeir taka einnig tillit til nokkurra þátta, þar á meðal aldur barnsins og heilsufar, til að tryggja að það velji öruggasta kostinn.

Sjúkraþjálfun getur einnig hjálpað til við að stjórna hydromyelia einkennum með því að auka styrk og sveigjanleika í handleggjum eða fótum.

Hver er horfur?

Hydromyelia getur valdið ýmsum taugasjúkdómseinkennum, svo sem stífni, tilfinningatapi, sársauki og máttleysi. Hins vegar hafa ekki öll tilfelli einkenni. Ef þú átt barn með miðlungs til alvarleg einkenni hydromyelia mun læknir þeirra líklega mæla með aðgerð til að bæta flæði CSF til að draga úr einkennum.