Blóðfosfatskortur

Efni.

• Yfirlit
• Einkenni
• Ástæður
• Áhættuþættir
• Meðferð
• Fylgikvillar og tilheyrandi skilyrði
• Horfur

Yfirlit

Blóðfosfatskortur er óeðlilega lítið magn fosfats í blóði. Fosfat er salta sem hjálpar líkama þínum við orkuframleiðslu og taugastarfsemi. Phospate hjálpar einnig til við að byggja upp sterk bein og tennur. Þú færð fosfat úr mat eins og mjólk, eggjum og kjöti.

Flest fosfat í líkama þínum er hýst í beinum þínum. Mun minna magn er að finna í frumunum þínum.

Það eru tvær tegundir af blóðfosfatmíði:

• bráð blóðfosfatskort, sem kemur fljótt fram
• langvarandi blóðfosfatlækkun, sem þróast með tímanum

Fjölskyldur blóðfosfatskortur er sjaldgæft form sjúkdómsins sem hefur borist í gegnum fjölskyldur. Þetta form sjúkdómsins getur einnig leitt til beinsjúkdómsins, og mýkjað bein sem kallast beinþynning.

Flestir með ættarformið eru með X-tengt familial hypophosphatemia (XLH). Minni fjöldi er með einkennandi markaðsráðandi fjölskyldufituþurrð í blóði (ADHR).

Annað sjaldgæft erfðaform af þessum sjúkdómi er arfgengur hypophosphatemic rickets með hypercalciuria (HHRH). Til viðbótar við blóðfosfatlækkun einkennist þetta ástand af miklu magni kalsíums í þvagi (kalsíumskortur).

Almennt er blóðfosfatskortur sjaldgæfur. Það er algengara hjá fólki sem er flutt á sjúkrahús eða lögð inn á gjörgæsludeild. Á milli 2% og 3% fólks sem lögð er inn á sjúkrahúsið og allt að 34% þeirra sem eru á gjörgæsludeildum hafa þetta ástand.

Einkenni

Margir einstaklingar með væga blóðfosfatlækkun hafa ekki einkenni. Einkenni geta ekki birst fyrr en fosfatmagn þitt lækkar mjög lágt.

Þegar einkenni koma fram geta þau verið:

• vöðvaslappleiki
• þreyta
• beinverkir
• beinbrot
• matarlyst
• pirringur
• dofi
• rugl
• dró úr vexti og styttri en venjuleg hæð hjá börnum
• tannskemmdir eða seint barnatennur (við ættar blóðfosfatskort)

Ástæður

Vegna þess að fosfat er að finna í mörgum matvælum er sjaldgæft að það skorti - nema þú ert vannærður. Ákveðnar læknisfræðilegar aðstæður geta valdið blóðfosfatmíði með því að:

• minnka magn fosfats sem þörmurnar taka í sig
• aukið magn fosfats sem nýrun fjarlægja í þvagi
• að flytja fosfat frá frumunum til svæðisins utan frumanna

Orsakir blóðfosfatskorts eru:

• alvarleg vannæring, svo sem frá lystarleysi eða hungri
• áfengissýki
• alvarleg brunasár
• fylgikvilli við sykursýki sem kallast ketónblóðsýring af völdum sykursýki
• nýrnasjúkdómurinn, Fanconi heilkenni
• umfram parathyroid hormón (ofstarfsemi skjaldkirtils)
• langvinnan niðurgang
• D-vítamínskortur (hjá börnum)
• erfðir sjúkdómar eins og X-tengd familial hypophosphatemia (XLH) eða arfgengur hypophosphatemic rickets með hypercalciuria (HHRH)

Lágt fosfatmagn getur einnig verið vegna langvarandi eða umfram notkun ákveðinna lyfja, svo sem:

• þvagræsilyf
• sýrubindandi lyf sem bindast fosfati
• teófyllín, berkjuvíkkandi lyf og önnur astmalyf
• barkstera
• mannitól (Osmitrol)
• hormón eins og insúlín, glúkagon og andrógen
• næringarefni eins og glúkósa, frúktósa, glýseról, laktat og amínósýrur
• bisfosfónöt
• acýklóvír (Zovirax)
• asetamínófen (týlenól)

Fjölskyldur blóðfosfatskortur stafar af genabreytingum (stökkbreytingum) sem eru sendar frá foreldrum til barna sinna. Þessar genabreytingar valda því að nýrun fjarlægja meira fosfat en venjulega úr blóði í þvag.

Áhættuþættir

Þú ert líklegri til að fá blóðfosfatskort ef þú:

• eiga foreldri eða annan náinn fjölskyldumeðlim með ástandið
• hafa blóðsýkingu, blóðsýkingu
• hafa ofstarfsemi skjaldkirtils
• eru verulega vannærðir vegna hungurs eða lystarstolar
• eru alkóhólisti
• taka lyf eins og stera, þvagræsilyf eða sýrubindandi lyf umfram eða í langan tíma

Meðferð

Ef lyfjameðferð olli þessu ástandi þarftu að hætta að taka lyfið.

Þú getur leiðrétt væg einkenni og komið í veg fyrir lítið fosfat í framtíðinni með því að bæta við meira fosfati í mataræðið. Mjólk og önnur mjólkurfæði eru góðar uppsprettur fosfats. Eða þú getur tekið fosfat viðbót. Ef D-vítamínmagn þitt er lítið, þá þarftu einnig að auka neyslu á þessu vítamíni.

Ef blóðfosfatskortur er alvarlegur gætir þú þurft að fá stóra skammta af fosfat í bláæð (IV). Fólk með ættarformið mun þurfa að taka bæði fosfat og D-vítamín fæðubótarefni til að vernda beinin. Þeir geta einnig þurft tannþéttiefni til að verja tennurnar gegn rotnun.

Fylgikvillar og tilheyrandi skilyrði

Þú þarft fosfat til að viðhalda heilbrigðum beinum. Skortur á því getur leitt til veikleika í beinum, beinbrotum og vöðvaskemmdum. Mjög alvarlegt blóðfosfatlækkun sem ekki er meðhöndluð getur haft áhrif á öndun þína og hjartastarfsemi og getur verið lífshættuleg.

Fylgikvillar blóðfosfatskorts innihalda:

• dauði vöðvavefjar (rákvöðvalýsa)
• öndunarbilun
• eyðing rauðra blóðkorna (blóðlýsublóðleysi)
• óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir)

Horfur

Vægt tilfelli af blóðfosfatskorti batnar venjulega ef þú bætir við meira fosfati í mataræðið eða tekur viðbót. Í alvarlegum tilfellum þarf að meðhöndla fosfatsmeðferð.

Horfur þínar eru háðar því hvort meðhöndlað er ástandið sem olli lágu fosfatmagni þínu. Þegar það hefur verið meðhöndlað ætti hypophosfatemia ekki að skila sér.