IBS-D: Greining og meðferðarúrræði

Efni.

• Einkenni
• Greining
• Kveikjur
• Lífsstílsmeðferðir
• Lyf
• Taka í burtu

Ert iðraheilkenni (IBS) er ekki það sama fyrir alla. Meðan sumir þjást af hægðatregðu, aðrir glíma við niðurgang.

Haltu áfram að lesa til að læra um pirraða garni með niðurgangi (IBS-D), þar með talin einkenni þess, greining og meðferðaraðferðir.

Einkenni

IBS-D deilir mörgum einkennum með öðrum tegundum IBS (IBS-C og IBS-M). Þessi sameiginlegu einkenni fela í sér gas, kviðverki og uppþembu. Aðal einkennin sem eru einstök fyrir IBS-D eru niðurgangur, laus hægðir og skyndileg hvatning til að hafa hægðir. Um það bil 1 af hverjum 3 einstaklingum með IBS-D hefur tap á stjórn á þörmum eða óhreinindi. Þetta hefur sterk, neikvæð áhrif á daglegt líf.

Greining

Jafnvel þótt þú haldir að þú hafir IBS-D er mikilvægt að greina þig ekki. Ráðfærðu þig við sérfræðing eins og meltingarlækni. Þeir munu líklega framkvæma líkamsskoðun og fá nákvæma sögu um heilsuna. Þeir munu einnig spyrja um fjölskyldusögu sjúkdóma eins og ristilkrabbamein, Celiac eða Crohns sjúkdóm.

Læknar geta pantað rannsóknir á blóði og hægðum. Þú gætir líka þurft ristilspeglun, sveigjanlega sigmoidoscopy og röntgenmyndatöku. Þessar prófanir hjálpa til við að útiloka aðra sjúkdóma. Fyrir opinbera IBS-D greiningu verður þú að vera með niðurgang sem aðal einkenni meira en 25 prósent af tímanum. Þú verður einnig að hafa hægðatregðu innan við 25 prósent af tímanum.

Kveikjur

Allar gerðir af IBS, þar með talið IBS-D, hafa svipaða kveikjur. Streita er algeng kveikja, þó einkennin séu ekki sálfræðilegs eðlis. Tiltekin matvæli, svo sem mjólk, hveiti og rauðvín, eru líklegri til að valda viðbrögðum. Reykingar og koffeinneysla geta einnig kallað fram IBS einkenni.

Lífsstílsmeðferðir

Stjórnun hvers konar IBS krefst heilbrigðra lífsstílsvenja. Þetta felur í sér að draga úr streitu, hreyfa sig reglulega, drekka nóg vatn og sofa nægjanlega.

Fyrir þá sem eru með IBS-D geta breytingar á mataræði verið sérstaklega gagnlegar. Hér eru nokkur ráð um mataræði:

• Útrýma matvælum sem framleiða gas. Sum matvæli innihalda mikið af gasframleiðandi efnasamböndum. Þessi matvæli fela í sér baunir, kolsýrða drykki, hráa ávexti og grænmeti eins og hvítkál og spergilkál. Að forðast þessa fæðu getur hjálpað til við að draga úr sársaukafullu gasi og uppþembu.
• Útrýmdu glúteni. Glúten er prótein sem finnst í hveiti, rúgi og byggi. A í dagbókinni Meltingarfæri komist að því að glútenlaust mataræði var árangursríkt við að draga úr IBS einkennum. Glúten olli einkennum „leka þörmum“ eða gegndræpi í smáþörmum. Glúten jók einnig merki um bólgu.
• Prófaðu Low-FODMAP mataræði. FODMAP eru tegund kolvetna sem finnast í ákveðnum matvælum. FODMAP skammstöfunin stendur fyrir gerjanlegar fákeppni og fjölsykrur. Heimildir FODMAP eru:
  • Frúktósi (ávextir, hunang, kornsíróp með háum frúktósa)
  • Mjólkursykur (mjólk og mjólkurafurðir)
  • Frúktanar (hveiti, laukur, hvítlaukur og inúlín)
  • Galactans (belgjurtir eins og baunir, sojabaunir og linsubaunir)
  • Pólýól (steinávextir eins og avókadó, kirsuber og ferskjur; sykuralkóhól eins og sorbitól og xýlítól)

Að draga úr neyslu FODMAPs getur létt á algengum IBS einkennum. Þessi einkenni fela í sér kviðverki og krampa, bólgu og uppþembu. Margir af matvælunum sem innihalda FODMAP eru góðar uppsprettur trefja. Þú verður að gæta að því að fá nóg af trefjum úr öðrum matvælum.

Lyf

Ef lífsstíls- eða mataræðisbreytingar létta ekki á IBS einkennunum gætirðu viljað bæta lyfjum við meðferðarlínuna þína. Hér eru nokkrar tillögur:

• Lyf gegn niðurgangi. Lyf sem stjórna niðurgangi fela í sér lausasölulyf sem kallast lóperamíð (Imodium). Lyfseðilsskyld lyf í flokki sem kallast gallsýrabindiefni geta einnig hjálpað. Þetta felur í sér colestipol (Colestid), cholestyramine (Prevalite) og colesevelam (Welchol). Hins vegar geta þessi lyf aukið á uppþembuna sem þegar er til staðar í IBS.
• Andkólínógenísk og krampalosandi lyf. Þessi lyf draga úr krampa í þörmum og tilheyrandi verkjum. Sem dæmi má nefna dísýklómín (Bentýl) og hýósýkamín (Levsín). Þetta getur þó leitt til hægðatregðu og erfiðleika við þvaglát.
• Mast frumujöfnunarefni og 5-amínósalicýlsýra (5-ASA). Um það bil 25 prósent IBS-D tilfella koma fram eftir meltingarfærabólgu. Þessi lyf eru bólgueyðandi lyf sem geta verið gagnleg við meðferð þessa undirhóps IBS-D tilfella.
• Alosetron (Lotronex). Þetta er eina lyfið sem nú er samþykkt fyrir IBS-D. Það er aðeins samþykkt fyrir konur. Aukaverkanir lyfsins geta verið verulegar og því er það aðeins á lyfseðli frá læknum sem skráðir eru í sérstakt forrit. Það ætti aðeins að nota sem síðasta úrræði eftir að aðrar meðferðir hafa ekki borið árangur.

Taka í burtu

Þótt IBS-D geti verið slæmt og vandræðalegt ástand, þá eru til leiðir til að stjórna því. Talaðu við lækninn þinn eða meltingarlækni um einkenni þín til að tryggja að þú fáir þá meðferð sem þú þarft.