Ónæmisbrestur

Efni.

• Hvað er ónæmisbrestur?
• Lykil atriði
• Hverjar eru mismunandi gerðir ónæmisbrests?
• Hver er í hættu á ónæmisbrestum?
• Merki um ónæmisbrest
• Hvernig eru ónæmissjúkdómar greindir?
• Hvernig er meðhöndlað ónæmisbrest?
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir ónæmisbrest?
• Hverjar eru horfur hjá einhverjum með ónæmisbrest?
• Sp.:
• A:

Hvað er ónæmisbrestur?

Lykil atriði

1. Ónæmisbrestur raskar getu líkamans til að verja sig gegn bakteríum, vírusum og sníkjudýrum.
2. Það eru tvenns konar ónæmisbrestur: þeir sem þú fæðist með (aðal) og þeir sem eru keyptir (framhaldsskóli).
3. Allt sem veikir ónæmiskerfið þitt getur leitt til efri ónæmisbrestaröskunar.

Ónæmisbrestur kemur í veg fyrir að líkami þinn berjist gegn sýkingum og sjúkdómum. Þessi tegund af truflun auðveldar þér að veiða vírusa og bakteríusýkingar.

Ónæmisbrestur er annað hvort meðfætt eða áunninn. Meðfæddur, eða fyrst og fremst, röskun er sá sem þú fæddist með. Áunnin eða afleidd vandamál, sem þú færð seinna á lífsleiðinni. Áunnin kvillar eru algengari en meðfædd vandamál.

Ónæmiskerfið þitt inniheldur eftirfarandi líffæri:

• milta
• tonsils
• beinmerg
• eitlar

Þessi líffæri mynda og losa eitilfrumur. Þetta eru hvít blóðkorn sem flokkuð eru sem B frumur og T frumur. B og T frumur berjast gegn innrásarher sem kallast mótefnavakar. B frumur gefa frá sér mótefni sem eru sértæk fyrir sjúkdóminn sem líkami þinn skynjar. T frumur eyðileggja erlendar eða óeðlilegar frumur.

Dæmi um mótefnavaka sem B- og T-frumur þínar gætu þurft að berjast gegn eru ma:

• bakteríur
• vírusar
• krabbameinsfrumur
• sníkjudýr

Ónæmisbrestur raskar getu líkamans til að verja sig gegn þessum mótefnavaka.

Hverjar eru mismunandi gerðir ónæmisbrests?

Ónæmisskortur sjúkdómur kemur fram þegar ónæmiskerfið er ekki að virka sem skyldi. Ef þú fæðist með skort eða ef það er erfðafræðilegur orsök er það kallað aðal ónæmisbrestasjúkdómur. Það eru meira en 100 aðal ónæmisbrestir.

Dæmi um aðal ónæmisbrest eru:

• X-tengt agammaglobulinemia (XLA)
• algeng breytileg ónæmisbrest (CVID)
• alvarleg samsett ónæmisskortur (SCID), sem er þekktur sem alymphocytosis eða „drengur í bólusjúkdómi“.

Secondary ónæmisbrestur kemur fram þegar utanaðkomandi uppspretta eins og eiturefni eða sýking ræðst á líkama þinn. Eftirfarandi getur valdið aukinni ónæmisbrest:

• alvarleg brunasár
• lyfjameðferð
• geislun
• sykursýki
• vannæring

Dæmi um efri ónæmisbrest eru:

• Alnæmi
• krabbamein í ónæmiskerfinu, eins og hvítblæði
• ónæmisflóknir sjúkdómar, eins og veiru lifrarbólga
• mergæxli (krabbamein í plasmafrumum, sem framleiða mótefni)

Hver er í hættu á ónæmisbrestum?

Fólk sem hefur fjölskyldusögu um aðal ónæmisbrest, er í meiri hættu en venjulega á að þróa frumtruflanir.

Allt sem veikir ónæmiskerfið þitt getur leitt til efri ónæmisbrestaröskunar. Til dæmis getur útsetning fyrir líkamsvessum sem smitast af HIV eða fjarlægt milta verið orsakir.

Milt er að fjarlægja milta vegna sjúkdóma eins og skorpulifrar, sigðfrumublóðleysi eða áverka á milta.

Öldrun veikir einnig ónæmiskerfið. Þegar maður eldist, skreppa saman líffæri sem framleiða hvít blóðkorn og framleiða færri þeirra.

Prótein eru mikilvæg fyrir friðhelgi þína. Ekki nóg prótein í mataræði þínu getur veikt ónæmiskerfið.

Líkaminn þinn framleiðir einnig prótein þegar þú sefur sem hjálpa líkama þínum að berjast gegn sýkingu. Af þessum sökum dregur svefnleysi úr ónæmisvörnum þínum. Krabbamein og lyfjameðferð lyf geta einnig dregið úr friðhelgi þinni.

Eftirfarandi sjúkdómar og sjúkdómar eru tengdir aðal ónæmisbrestum:

• ataxia-telangiectasia
• Chediak-Higashi heilkenni
• sameina ónæmisbrestasjúkdóm
• bæta við annmarka
• DiGeorge heilkenni
• blóðsykurfallsskammt í blóði
• Starfsheilkenni
• viðloðunargallar í hvítfrumum
• panhypogammaglobulinemia
• Bruton-sjúkdómur
• meðfætt agammaglobulinemia
• sértækur skortur á IgA
• Wiskott-Aldrich heilkenni

Merki um ónæmisbrest

Hver röskun hefur einstök einkenni sem geta verið tíð eða langvinn. Sum þessara einkenna geta verið:

• pinkeye
• sinus sýkingar
• kvef
• niðurgangur
• lungnabólga
• ger sýkingar

Ef þessi vandamál svara ekki meðferðinni eða þú verður ekki betri með tímanum gæti læknirinn prófað þig fyrir ónæmisbrest.

Hvernig eru ónæmissjúkdómar greindir?

Ef læknirinn þinn heldur að þú gætir verið með ónæmisbrest, þá vilja þeir gera eftirfarandi:

• spyrja þig um sjúkrasögu þína
• framkvæma líkamlegt próf
• ákvarðu fjölda hvítra blóðkorna
• ákvarðu fjölda T-frumna
• ákvarðið magn immúnóglóbúlíns

Bóluefni geta prófað svörun ónæmiskerfisins í því sem kallað er mótefnapróf. Læknirinn mun gefa þér bóluefni. Síðan munu þeir prófa blóð þitt fyrir svörun þess við bóluefninu nokkrum dögum eða vikum seinna.

Ef þú ert ekki með ónæmisbrest, mun ónæmiskerfið framleiða mótefni til að berjast gegn lífverunum í bóluefninu. Þú gætir verið með truflun ef blóðrannsóknin sýnir ekki mótefni.

Hvernig er meðhöndlað ónæmisbrest?

Meðferð við hverri ónæmisbrest verður háð sérstökum aðstæðum. Til dæmis veldur alnæmi nokkrum mismunandi sýkingum. Læknirinn mun ávísa lyfjum fyrir hverja sýkingu. Og þú gætir fengið andretróveirulyf til meðferðar og HIV sýkingu ef við á.

Meðferð við ónæmisbrestum nær yfirleitt til sýklalyfja og ónæmisglóbúlínmeðferðar. Önnur veirulyf, amantadín og acýklóvír, eða lyf sem kallast interferon eru notuð til meðferðar á veirusýkingum af völdum ónæmisbrests.

Ef beinmergurinn þinn er ekki að framleiða nóg eitilfrumur gæti læknirinn þinn pantað beinmergsígræðslu.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir ónæmisbrest?

Hægt er að stjórna og meðhöndla aðal ónæmisbrest, en ekki er hægt að koma í veg fyrir þær.

Hægt er að koma í veg fyrir framhaldsraskanir á ýmsan hátt. Til dæmis er mögulegt að koma í veg fyrir að þú fáir alnæmi með því að stunda ekki óvarið kynlíf við einhvern sem ber HIV.

Svefn er mjög mikilvægur fyrir heilbrigt ónæmiskerfi. Samkvæmt Mayo Clinic þurfa fullorðnir um átta tíma svefn á nóttu. Það er einnig mikilvægt að halda þig frá fólki sem er veikur ef ónæmiskerfið þitt virkar ekki sem skyldi.

Ef þú ert með smitandi ónæmisbrest eins og alnæmi, geturðu haldið öðrum heilbrigðum með því að æfa öruggt kynlíf og ekki deila líkamsvessum með fólki sem ekki er smitað.

Hverjar eru horfur hjá einhverjum með ónæmisbrest?

Flestir læknar eru sammála um að fólk með ónæmisbrest getur haft fullan og afkastamikil líf. Mjög mikilvægt er að greina og meðhöndla röskunina snemma.

Sp.:

Ég á fjölskyldusögu um ónæmisbrest. Ef ég á börn, hversu snemma ættu þau að vera sýnd fyrir það?

A:

Fjölskyldusaga fyrst og fremst ónæmisbrests er sterkasti spá fyrir um truflun. Við fæðingu og í aðeins nokkra mánuði eru börn vernduð að hluta til gegn sýkingum með mótefnum sem mæður þeirra hafa sent þeim. Venjulega, því eldri þegar aldur hófst þegar einkenni um ónæmisbrest voru hjá börnum, því alvarlegri er röskunin. Próf er hægt að gera á fyrstu mánuðunum, en það er einnig mikilvægt að þekkja fyrstu einkennin: endurteknar sýkingar og ekki þrífst. Upphafleg skimun á rannsóknarstofu ætti að innihalda fullkominn blóðfjölda með mismun og mælingu á immúnóglóbúlíni í sermi og viðbótarmagn.

Brenda B. Spriggs, MD, FACPAnswers fulltrúar skoðana læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt ráð.