Ófullkominn endaþarmsop

Efni.

• Hver eru einkenni ófullkominnar endaþarmsopa?
• Hvernig er ógreindur endaþarmsop greindur?
• Hverjar eru meðferðir við ófullkominn endaþarmsop?
• Hverjar eru horfur til langs tíma?

Hvað er ófullkominn endaþarmsop?

Göt í endaþarmi er fæðingargalli sem gerist meðan barnið þitt er enn að vaxa í móðurkviði. Þessi galli þýðir að barnið þitt er með óeðlilega þróaðan endaþarmsop og getur því ekki komið hægðum venjulega frá endaþarmi út úr líkamanum.

Samkvæmt Cincinnati barna sjúkrahúsinu hefur um það bil 1 af hverjum 5.000 börnum ófullkominn endaþarmsop eða annan vansköpun í endaþarmsopi eða endaþarmi. Það kemur oftar fyrir hjá strákum en stelpum. Enda endaþarmur, þvagblöðra og leggöng kvenkyns barns með ófullkominn endaþarmsop deila stundum einu stóru opi. Þessi opnun er kölluð cloaca.

Ástandið þróast í móðurkviði á fimmtu til sjöundu viku meðgöngu. Orsökin er óþekkt. Margir sinnum börn með þetta ástand hafa einnig aðra galla í endaþarmi.

Læknar geta venjulega greint þetta ástand skömmu eftir fæðingu. Þetta er mjög alvarlegt ástand sem krefst tafarlausrar meðferðar. Flest börn þurfa aðgerð til að laga gallann. Horfur í kjölfar skurðaðgerðar eru mjög jákvæðar.

Hver eru einkenni ófullkominnar endaþarmsopa?

Einkenni ófullkominnar endaþarmsopa eru venjulega augljós fljótlega eftir fæðingu. Þau fela í sér:

• engin endaþarmsopnun
• endaþarmsop á röngum stað, svo sem of nálægt leggöngum
• enginn hægðir fyrstu 24 til 48 klukkustundir lífsins
• hægðir sem fara um röngan stað, svo sem þvagrás, leggöng, pung eða botn limsins
• bólginn kviður
• óeðlileg tenging, eða fistill, milli endaþarms barnsins og æxlunarfæra þess eða þvagfærum

Um það bil helmingur allra barna sem fæðast með ófullkominn endaþarmsop hafa viðbótar frávik. Sumt af þessu gæti verið:

• nýrna- og þvagfæragalla
• frávik í hrygg
• loftrör, eða barka, galla
• vélindagalla
• galla á handleggjum og fótum
• Downsheilkenni, sem er litningasjúkdómur sem tengist vitrænni seinkun, vitsmunalegri fötlun, einkennandi andlitsútlit og veikan vöðvastæl
• Hirschsprungs sjúkdómur, sem er ástand sem vantar taugafrumur í þörmum
• skeifugarnartruflun, sem er óviðeigandi þróun fyrri hluta smáþörmunnar
• meðfæddir hjartagallar

Hvernig er ógreindur endaþarmsop greindur?

Læknir getur venjulega greint ófullkominn endaþarmsop með því að framkvæma líkamlegt próf eftir fæðingu. Röntgenmynd af kvið og ómskoðun í kviðarholi getur hjálpað til við að leiða í ljós umfang frávika.

Eftir að hafa greint ófullkominn endaþarmsop ætti læknir barnsins einnig að prófa hvort það sé frávik í tengslum við þetta ástand. Próf sem notuð eru geta ma:

• Röntgenmyndir af hryggnum til að greina frávik í beinum
• ómskoðun á hrygg að leita að óeðlilegum hlutum í hryggjarlið, eða beinum í hrygg
• hjartaómskoðun að leita að hjartasjúkdómum
• Hafrannsóknastofnun leitar að vísbendingum um vélindagalla, svo sem myndun fistula með barka eða loftrör

Hverjar eru meðferðir við ófullkominn endaþarmsop?

Þetta ástand krefst nánast alltaf skurðaðgerðar. Margar aðgerðir eru stundum nauðsynlegar til að leiðrétta vandamálið. Tímabundin ristilgráða getur einnig leyft barninu að vaxa fyrir aðgerð.

Fyrir skurðaðgerðir býr skurðlæknir barnsins til tvö lítil op, eða stóma, í kviðnum. Þeir festa neðri hluta þarmanna við annan opinn og efri hluta þarmanna við hinn. Poki sem er festur utan á líkamann veiðir úrgangsefni.

Gerð úrbótaaðgerða sem þarf er háð sérstökum galla, svo sem hversu langt endaþarmur barnsins fer niður, hvernig hann hefur áhrif á nærliggjandi vöðva og hvort fistlar séu að ræða.

Í perineal anoplasty lokar skurðlæknir barns þíns fistla þannig að endaþarmur festist ekki lengur við þvagrás eða leggöng. Þeir búa síðan til endaþarmsop með eðlilegri staðsetningu.

Geggjunaraðgerð er þegar skurðlæknir barnsins dregur endaþarminn niður og tengir hann við nýja endaþarmsopið.

Til að koma í veg fyrir að endaþarmurinn þrengist getur verið nauðsynlegt að teygja endaþarmsopið reglulega. Þetta er kallað endaþarmsvíkkun. Þú gætir þurft að endurtaka þetta reglulega í nokkra mánuði. Læknirinn þinn getur kennt þér hvernig á að framkvæma þetta heima.

Hverjar eru horfur til langs tíma?

Læknirinn mun leiðbeina þér um hvernig á að framkvæma endaþarmsvíkkun. Þetta tryggir að endaþarmsopið er nógu stórt til að hægðin fari.

Sum börn munu lenda í hægðatregðu. Klósettþjálfun getur tekið aðeins lengri tíma. Mýkingarefni í hægðum, líffæri eða hægðalyf geta verið nauðsynleg til að létta hægðatregðu síðar á ævinni. Skurðaðgerðir geta venjulega lagað frávikin og flest börn gera það mjög vel.

Fæði sem inniheldur mikið af trefjum og regluleg eftirfylgni allt barnæskuna er gagnleg.