Hverjir eru kostir og gallar lyfjaáætlana Medicare?

Efni.

• Hvað er Medicare Kostur?
• Hverjir eru kostir Medicare Advantage?
• Þægilegir umfjöllunarvalkostir
• Persónulegar áætlunarmannvirki
• Kostnaðarsparandi tækifæri
• Samræmd læknishjálp
• Hver er ókosturinn við Medicare Advantage?
• Takmarkaðir þjónustuveitendur
• Yfirgnæfandi áætlunartilboð
• Viðbótarkostnaður vegna umfjöllunar
• Ríkissértæk umfjöllun
• Hvernig á að ákvarða hver er best fyrir þínum þörfum
• Takeaway

Medicare Kostnaðaráætlanir eru vinsæl einkatryggingarkostur við Medicare. Hins vegar eru nokkrir kostir og gallar við Medicare Advantage.

Þrátt fyrir að sumar Medicare Advantage áætlanir bjóði til langtíma sparnað, sveigjanleika í áætlun og betri umönnun, geta aðrir leitt til minni valkosta fyrir veitendur, aukakostnaðar og lífsstíl áskoranir.

Í þessari grein munum við kanna nokkra kosti og galla af Medicare Advantage áætlunum, svo og hvernig þú getur skráð þig eða ástvin í Medicare.

Hvað er Medicare Kostur?

Medicare Advantage, einnig þekktur sem Medicare hluti C, er boðið í gegnum einkatryggingafélög.

Það felur í sér umfjöllun um læknisfræði og sjúkrahús, auk viðbótar þekju og ávinning. Ef þú ert nú þegar skráður í Medicare hlutana A og B, áttu rétt á Medicare Advantage áætlun.

Flestir Medicare Advantage áætlanir bjóða upp á eftirfarandi:

• Umfjöllun spítalans. Þetta fjallar um þig fyrir sjúkrahúsheimsóknir, dvöl hjúkrunarheimila, heilsugæslu heima og sjúkrahúsþjónustu.
• Læknisfræðileg umfjöllun. Þetta fjallar um þig fyrir forvarnar-, greiningar- og meðferðartengda þjónustu.
• Umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf. Þetta hjálpar til við að standa straum af nokkrum af lyfseðilsskostnaði þínum.
• Tannskoðun, sjón og heyrn umfjöllun. Þetta hjálpar til við að ná yfir skimanir árlega og nokkur hjálpartæki.
• Viðbótarupplýsingar um heilsufar. Þetta getur falið í sér viðbótarþjónustu, svo sem líkamsræktaraðild.

Það eru mismunandi gerðir af Medicare Advantage áætlunum að velja úr, þar á meðal:

• Samtök heilbrigðisviðhalds (HMO). HMO áætlanir nota lækna á netinu og krefjast tilvísunar til sérfræðinga.
• Forgangsstofnun (PPO). PPO áætlanir rukka mismunandi verð miðað við netþjónustu eða utan netþjónustu.
• Einkaþjónustugjald (PFFS). PFFS áætlanir eru sérstakar greiðsluáætlanir sem bjóða sveigjanleika fyrir veitendur.
• Sérstakar þarfir (SNP). SNPs hjálpa við langtíma lækniskostnað vegna langvarandi sjúkdóma.
• Medical Sparnaður reikningur (MSA). MSA áætlanir eru læknisfræðilegur sparnaður reikninga ásamt mikilli frádráttarbærri heilsuáætlun.

Hverjir eru kostir Medicare Advantage?

Í samanburði við upprunalega Medicare eru nokkrir kostir við Medicare Advantage áætlanir.

Þægilegir umfjöllunarvalkostir

Original Medicare býður aðeins upp á tvenns konar umfjöllun: sjúkrahústryggingu og sjúkratryggingu. Ef þú vilt fá frekari umfjöllun þarftu að kaupa D-hluta Dare fyrir lyfseðilsskyld lyf og Medigap til viðbótarþekju.

Með Medicare Advantage áætlun eru allir kostir þínir í umfjöllun í einni þægilegri áætlun.

Persónulegar áætlunarmannvirki

Medicare Advantage býður upp á mismunandi áætlunartegundir fyrir persónulegar aðstæður þínar. Til dæmis, ef þú ert með langvarandi heilsufar, getur SNP Advantage áætlun hjálpað til við lækniskostnað þinn. Ef þú kýst frekar frelsi fyrir veitendur, þá getur PPO eða PFFS áætlun verið meira af því sem þú ert að leita að.

Kostnaðarsparandi tækifæri

Rannsóknir hafa sýnt að þú getur sparað peninga í rannsóknarstofuþjónustu og lækningatækjum með því að skipta yfir í Medicare Advantage áætlun.

Að auki hafa sumar kostnaðaráætlanir engan kostnað vegna tiltekinna iðgjalda eða eigin áhættu. Annar kostur þess að velja Medicare Advantage er að það er árlega hámarks upphæð utan vasa.

Samræmd læknishjálp

Margar Medicare Advantage áætlanir eru í boði undir mannvirki sem nýta sér samhæfða læknishjálp. Þetta þýðir að allir veitendur sem þú heimsækir eiga í samskiptum sín á milli til að veita þér samræmda og skilvirka læknishjálp.

Í einni rannsókn fundu vísindamenn að samræmd umönnun tengdist hærra mati sjúklinga og jákvæðri reynslu starfsfólks.

Hver er ókosturinn við Medicare Advantage?

Medicare Kostir áætlanir geta einnig haft nokkra ókosti sem Original Medicare gerir ekki.

Takmarkaðir þjónustuveitendur

Ef þú velur eina af vinsælustu gerðum Medicare Advantage áætlana, svo sem HMO áætlun, gætir þú verið takmarkaður hjá þeim veitendum sem þú getur séð. Þú gætir jafnvel orðið fyrir hærri gjöldum ef þú velur að vera utan þjónustuaðila með þessar áætlanir.

Aðrar áætlunartegundir veita þér meira frelsi fyrir veitendur, þó að þessar áætlanir geti verið takmarkaðar og kostnaðarsamar.

Yfirgnæfandi áætlunartilboð

Ef þú notar Find a Medicare 2020 Plan tækið, sérðu að það eru fullt af valkostum Medicare Advantage áætlun á markaðnum.

Þó að það sé gott að hafa valmöguleika getur það líka verið yfirþyrmandi, sérstaklega þegar borið er saman og valið heilsuáætlanir. Sem betur fer geturðu notað gátlista til að hjálpa þér að þrengja hvaða Medicare Advantage áætlanir eru bestar fyrir þig.

Viðbótarkostnaður vegna umfjöllunar

Original Medicare rukkar iðgjald, sjálfsábyrgð og mynttryggingu fyrir bæði hluta A og B, auk hvers D-hluta eða Medigap-kostnaðar.

Medicare Advantage áætlanir sameina þennan kostnað í eina áætlun, en þú gætir tekið eftir viðbótargjöldum. Til dæmis geta eigin áhættuafjöldi lyfja og heimsóknir sérfræðinga í heimsókn aukist með tímanum með nokkrum Medicare Advantage áætlunum.

Ríkissértæk umfjöllun

Original Medicare býður upp á stöðuga umfjöllun um öll Bandaríkin. Samt sem áður, flestar Medicare Advantage áætlanir bjóða aðeins upp á umfjöllun sem snýr að þjónustusvæðinu þínu. Þetta þýðir að ef þú ferðast oft getur kostur áætlun þín ekki fjallað um þjónustu utan ríkis.

Hvernig á að ákvarða hver er best fyrir þínum þörfum

Besta Medicare Advantage áætlunin fyrir þarfir þínar ræðst af ýmsum þáttum. Þegar þú ert að velja Medicare Advantage áætlun, spurðu sjálfan þig:

• Hvers konar umfjöllun ertu að leita að? Margar kostnaðaráætlanir innihalda umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf, svo og umfjöllun um tannlækningar, sjón og heyrn. Ef þú hefur áhuga á frekari ávinningi geturðu hringt til mismunandi fyrirtækja til að sjá hvað þau hafa upp á að bjóða.
• Hver eru langtímaþarfir heilsugæslunnar þinnar? Meira en 40 prósent Bandaríkjamanna eru með langvarandi heilsufar. Stjörnugjöf CMS frá 2019 staðsetur áætlanir um langvarandi heilsufar. Þú vilt líka skoða hvaða áætlun hentar þínum langtíma læknisþörf best.
• Hvað er mánaðarlegt og árlegt fjárhagsáætlun fyrir heilsugæsluna? Mánaðarlegur og árlegur kostnaðaráætlunarkostnaður þinn getur falið í sér mánaðarleg iðgjöld, árlegar sjálfsábyrgðir og endurgreiðslur / mynttryggingu. Sumar áætlanir bjóða upp á $ 0 iðgjöld og sjálfsábyrgð, en aðrar geta kostað nokkur hundruð dollara. Ekki gleyma að huga að hámarki úr vasanum fyrir áætlun þína.

Medicare Advantage áætlanir eru frábær kostur fyrir marga Ameríkana sem nota Medicare umfjöllun. Hins vegar, ef þér finnst Medicare Advantage áætlun ekki henta þér best, gætirðu bara valið að bæta við upprunalegu Medicare áætlun þína.

Þú getur skráð þig í D-hluta áætlun og Medigap til að mæta flestum læknisfræðilegum þörfum þínum án þess að þurfa að hafa áhyggjur af takmörkunum Advantage-áætlunarinnar.

Ef þú eða ástvinur ert að skrá þig í Medicare eru hér nokkur mikilvæg atriði sem þú ættir að vita:

• Þú getur sótt um Medicare 3 mánuðum áður en þú verður 65 ára. Ef þú færð bætur almannatrygginga er skráning þín sjálfvirk.
• Sæktu um á netinu í gegnum almannatryggingadeildina hér.
• Þú getur einnig sótt um Medicare þegar þú verður 65 ára eða 3 mánuðina á eftir, en þú ert í hættu á að falla frá umfjöllun og viðurlög við síðri innritun.
• Þú getur sótt um Medicare ef þú ert yngri en 65 ára ef þú ert með fötlun eða lýkur nýrnasjúkdómi.
• Að sækja um Medicare, vertu viss um að þú hafir stað og fæðingardag, Medicaid númer og núverandi upplýsingar um sjúkratryggingar umsækjandans.
• Þegar þú hefur verið samþykkt í Medicare hlutana A og B, verðurðu það gjaldgengur í Medicare Advantage. Þú getur notað Find a 2020 Medicare áætlunartólið til að finna lista yfir Medicare Advantage áætlanir á þínu svæði.
• Mundu: Eftir að þú hefur fengið aðgang að Medicare hefurðu allt að 63 daga til að velja annað hvort hluti D eða Medicare Advantage áætlun til að koma til móts við lyfseðilsþörf þína.

Takeaway

Medicare Advantage býður upp á marga kosti fyrir Original Medicare, þar á meðal þægilega umfjöllun, fjölbreytta valkosti og langtímasparnað. Það eru sumir ókostir líka, þar á meðal takmarkanir veitenda, viðbótarkostnaður og skortur á umfjöllun meðan á ferðalagi stendur.

Hvort sem þú velur Original Medicare eða Medicare Advantage, þá er mikilvægt að setjast niður og fara yfir alla valkosti og heilsufarþarfir áður en þú velur þá umfjöllun sem þú vilt.