Sýkingar í meðgöngu: einkennalausar bakteríur

Efni.

• Hvað er einkennalaus bakteríumyndun?
• Hvað veldur einkennalausri bakteríumyndun?
• Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir einkennalausa bakteríumyndun?
• Hvaða afleiðingar hafa einkennalaus bakteríumyndun á meðgöngu?
• Hvernig er einkennandi bakteríumyndun greind?
• Hvernig ætti að meðhöndla einkennalaus bakteríumyndun á meðgöngu?
• Hvaða tegund af sýklalyfjum má ávísa á meðgöngu?
• Hvað gerist eftir meðferð við einkennalausri bakteríumyndun á meðgöngu?
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir einkennalausa bakteríumyndun?
• Hverjar eru horfur á einkennalausum bakteríumúrum á meðgöngu?

Hvað er einkennalaus bakteríumyndun?

Einkennalaus bakteríumyndun kemur fram þegar bakteríur eru til staðar í tómu þvagsýni. Það stafar af bakteríuræktun á þvagfærum.

Þvagfærasýking veldur einkennum eins og tíðum þvaglátum, sársaukafullum þvaglátum eða grindarverkjum. En einkennalaus bakteríumyndun veldur ekki einkennum. Ástandið vísar einfaldlega til greiningar á miklum fjölda baktería í þvagsýni.

Engu að síður er góð ástæða til að hafa áhyggjur af þessari sýkingu, sérstaklega ef þú ert barnshafandi. Það getur leitt til einkenna í efri hluta UTI (nefnilega brjóstholsbólga). Pyelonephritis er tegund nýrnasýkingar sem getur leitt til fylgikvilla á meðgöngu.

Einkennalaus bakteríumyndun hefur áhrif á 1 til 5 prósent heilbrigðra kvenna fyrir tíðahvörf og 1,9 til 9,5 prósent barnshafandi kvenna. Einkennalaus bakteríumyndun er sjaldgæfari hjá körlum.

Hvað veldur einkennalausri bakteríumyndun?

Bakteríur eru venjulega kynntar í þvagfærunum meðan á samförum stendur eða þegar þær eru þurrkaðar eftir hægðir. Bakterían E. coli er ábyrgur fyrir flestum tilfellum einkennalausra bakteríuríkja.

Aðrar bakteríutegundir geta einnig valdið landnámi, þar á meðal:

• Klebsiella pneumoniae
• Proteus mirabilis
• Pseudomonas aeruginosa
• Staphylococcal tegundir
• Enterococcus tegundir
• Streptókokkar í B-flokki

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir einkennalausa bakteríumyndun?

Þar sem einkennalaus bakteríumyndun veldur ekki einkennum er mikilvægt að vita hvað eykur hættu á sýkingu.

Vísindamenn hafa bent á fjölda áhættuþátta, þar á meðal:

• Meðganga
• sykursýki
• vaxandi aldur
• ónæmisbælandi sjúkdómar, svo sem HIV, alnæmi og sum krabbamein
• að taka lyf sem bæla ónæmiskerfið
• gangast undir aðgerð sem hefur áhrif á þvagfærin
• að fá nýrnaígræðslu
• hindranir í þvagfærum, svo sem úr grjóti
• tap á stjórn á þvagblöðru
• nærveru þvagleggs

• mænuskaða

Ef þú hefur eða gætir haft einhver af þessum læknisfræðilegum áhyggjum eða ástandi, gætir þú verið í hættu á einkennalausri bakteríumyndun.

Samkvæmt nýlegum klínískum leiðbeiningum er skimun á einkennalausum bakteríum þvaglátum eingöngu ráðlögð fyrir barnshafandi konur, fólk sem gangast undir ákveðnar þvagfæralyfjameðferð og eldri fullorðnum með einkenni um þvagfæralyf.

Hvaða afleiðingar hafa einkennalaus bakteríumyndun á meðgöngu?

Hjá konum sem ekki eru barnshafandi veldur einkennalaus bakteríumyndun sjaldan alvarlegum vandamálum. Hjá barnshafandi konum getur þessi sýking hins vegar þróast upp og valdið bráðum þvagbólgu, bráða blöðrubólgu og bráða bráðahimnubólgu.

Bakteríur geta leitt til slæmra meðgönguspár svo sem lítilli fæðingarþyngd og fyrirburafæðingu. Fyrirburafæðing er algengasta orsök alvarlegra fylgikvilla - þ.mt dauða - hjá nýfæddum börnum.

Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO) munu allt að 45 prósent af barnshafandi konum með ómeðhöndlaða einkennalausa bakteríuríu fá brjóstholssjúkdóm.

Nýrnasýking getur einnig leitt til bráða öndunarörðugleikaheilkennis (ARDS) eða blóðsýkingar. Sepsis kemur fram þegar sjúkdómsvaldandi lífverur eða eiturefni ráðast inn í blóðið eða vefinn. Hvort tveggja getur verið lífshættulegt.

Hvernig er einkennandi bakteríumyndun greind?

Þar sem fólk með þetta ástand er samkvæmt skilgreiningu án einkenna, er jákvæð þvagræktun eina leiðin til greiningar.

Ef þú ert barnshafandi mun læknirinn líklega framkvæma skimun. Þungaðar konur ættu að skima snemma á meðgöngu sinni, á milli 12. og 16. viku.

Læknirinn mun láta þig sjá um þvagsýni á miðju stigi. Þetta sýnishorn verður síðan sent til rannsóknarstofu til að rækta. Þetta sýni getur hjálpað lækninum að greina tegund og fjölda baktería sem eru til staðar.

Rannsóknarstofan notar mælingu sem kallast nýlenda myndandi einingar á millilítra (CFU / ml) til að telja fjölda baktería sem eru í þvagsýninu. Þegar um er að ræða einkennalausa bakteríumyndun er jákvætt þvagsýni skilgreint sem að minnsta kosti 100.000 CFU / ml.

Ef þvagsýni þitt er jákvætt og þú hefur engin einkenni um þvagfæralyf, er hægt að greina þig með einkennalausa bakteríuríu.

Greiningarviðmið eru mismunandi milli karla og kvenna og nánar tiltekið þungaðar konur. Óþungaðar konur verða að láta í té tvö jákvæð sýni í röð af sömu bakteríutegundum áður en hún fær greiningu á einkennalausri bakteríuríu.

Flestir læknar munu meðhöndla þungaða konu með einni þvagsýni sem sýnir fullnægjandi bakteríuvöxt. Karlar og fólk með legg legginn þarf aðeins að veita eitt jákvætt sýnishorn.

Hvernig ætti að meðhöndla einkennalaus bakteríumyndun á meðgöngu?

Bakteríusýkingar eru venjulega meðhöndlaðar með sýklalyfjum. Hins vegar þurfa einstaklingar sem ekki eru þungaðir með einkennalausa bakteríumyndun yfirleitt ekki meðferð. Þetta er vegna þess að engin slæm áhrif eru til staðar og bakteríurnar geta hreinsast af sjálfu sér með tímanum.

Að taka sýklalyf getur einnig raskað eðlilegu jafnvægi baktería í líkama þínum. Að auki getur ofþekking á sýklalyfjum stuðlað að tilkomu sýklalyfjaónæmra bakteríustofna.

Samt sem áður er mælt með sýklalyfjameðferð á einkennalausri bakteríumyndun fyrir eftirfarandi hópa:

• barnshafandi konur
• fólk sem mun fara í aðgerð sem felur í sér þvagfær eða blöðruhálskirtli

Fólk í ofangreindum hópum ætti að vera skimað fyrir einkennalausum bakteríum þvaglátum svo að meðferð geti hafist tafarlaust ef ástandið er greint.

Hvaða tegund af sýklalyfjum má ávísa á meðgöngu?

Stuttur skammtur af sýklalyfjum til inntöku dugar venjulega til meðferðar. Læknirinn þinn mun líklega ávísa sjö til tíu daga námskeiði með sýklalyfjum. Þú ættir að vera viss um að klára allt námskeiðið með sýklalyfjum samkvæmt fyrirmælum læknisins.

Margar rannsóknir hafa borið saman mismunandi sýklalyfjameðferð og sýnt að þær voru jafn árangursríkar við meðhöndlun einkennalausrar bakteríuríu. Læknirinn þinn mun líklega fá skýrslu um þvagræktina sem sýnir árangursríkasta sýklalyf fyrir sértækar bakteríur.

Sýklalyf sem venjulega eru notuð til meðferðar á þunguðum konum með ástandið eru:

• ampicillin (Principen)
• amoxicillin (Amoxil)
• cephalexin (Keflex)
• nitrofurantoin (Macrodantin)

Læknirinn þinn mun vera viss um að ávísa sýklalyfi sem talið er öruggt til notkunar á meðgöngu. Sum sýklalyf, svo sem ciprofloxacin (Cipro), eru oft notuð til að meðhöndla þvagfærasýkingar hjá konum sem ekki eru barnshafandi, en eru ekki notaðar oft á meðgöngu vegna öryggisáhyggju þroskaðs fóstra.

Hvað gerist eftir meðferð við einkennalausri bakteríumyndun á meðgöngu?

Þegar þú hefur lokið meðferðaráætluninni heimsækirðu lækninn þinn aftur til að athuga hvort lausnin sé.

Eftir að hafa tekið sýklalyf mun þungaðar konur gera aðra þvagrækt til að ganga úr skugga um að bakteríurnar væru drepnar. Ef sú menning er neikvæð, getur verið að þær séu skimaðar með reglulegu millibili þar til þær fæðast.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir einkennalausa bakteríumyndun?

Þú getur hjálpað til við að koma í veg fyrir bólgueyðingu í þvagfærum með því að fylgja þessum leiðbeiningum:

• Drekkið nóg af vökva. Markmiðið að drekka nokkur glös af vatni á hverjum degi. Þetta getur hjálpað til við að skola bakteríur úr þvagfærunum.
• Þurrkaðu framan til aftan eftir hægðir. Að strjúka aftan að framan getur komið bakteríum úr innyfli konunnar í þvagfærin.
• Þvagið stuttu eftir að hafa stundað kynlíf. Þetta hjálpar til við að skola bakteríur úr þvagfærunum.
• Drekkið trönuberjasafa. Þrátt fyrir að rannsóknir séu ekki óyggjandi getur trönuberjasafi dregið úr eða komið í veg fyrir vöxt baktería í þvagfærum þínum.

Hverjar eru horfur á einkennalausum bakteríumúrum á meðgöngu?

Einkennalaus bakteríumyndun er venjulega góðkynja ástand hjá flestum. Samt sem áður setur það barnshafandi konur í aukna hættu á sýkingum eins og mænusótt. Fyrir vikið eykur það einnig hættuna á fyrirfram vinnu og öðrum fylgikvillum.

Þungaðar konur ættu að vera skimaðar snemma og, ef ástandið er til staðar, meðhöndla með stuttu námskeiði með sýklalyfjum.

Leitaðu til læknis ef þú færð að lokum einkenni, þar á meðal tíð þvaglát, grindarverkir eða aðrar vísbendingar um þvagfæralyf.