Sýkingar á meðgöngu: Lifrarbólga A.

Efni.

• Hver eru einkenni og afleiðingar lifrarbólgu A?
• Hver er í hættu?
• Hvað veldur lifrarbólgu A?
• Lifrarbólga A og meðganga
• Forvarnir
• Horfur

Hvað er lifrarbólga A?

Lifrarbólga A er mjög smitandi lifrarsjúkdómur af völdum lifrarbólgu A veirunnar (HAV). Hins vegar, ólíkt lifrarbólgu B og C, veldur það ekki langvinnum lifrarsjúkdómi og er sjaldan banvæn.

Sýking í lifrarbólgu A kemur fram í slembihringum. Það hefur þó farið minnkandi í Bandaríkjunum undanfarin 40 ár. Samkvæmt því er þetta að hluta til vegna innleiðingar á lifrarbólgu A árið 1995.

Árið 2013 var áætlað að 3.473 tilfelli af bráðri lifrarbólgu A sýkingu hafi verið tilkynnt í Bandaríkjunum.Margar sýkingar af lifrarbólgu A sýna þó ekki einkenni og því er talið að fjöldi sýkinga hér á landi sé meiri.

HAV er útbreiddara á ofbyggðum svæðum með lélegt hreinlætisaðstöðu. Einnig kemur fram lifrarbólga A sýking með jafn tíðni hjá þunguðum konum og hjá almenningi.

Hver eru einkenni og afleiðingar lifrarbólgu A?

Einkenni lifrarbólgu A sýkingar eru víðfeðm og eru frá engu til alvarlegu. Samkvæmt, hafa flest börn yngri en 6 ára með lifrarbólgu A engin einkenni. Fullorðnir hafa þó tilhneigingu til að sýna einkenni. Til dæmis fá um það bil 70 prósent fullorðinna með lifrarbólgu A gulu.

Þó að meirihluti lifrarbólgu A tilfella endist í eina til fjórar vikur, geta sum tilfelli varað í nokkra mánuði. Smitaður einstaklingur er smitandi rétt áður en einkennin koma fram og endast meðan smitið stendur.

Algeng einkenni lifrarbólgu A smits eru ma:

• þreyta
• ógleði og uppköst
• verkur í kringum hylkið sem umlykur lifur.
• litabreytingar á hægðum
• lystarleysi
• lágstigs hiti
• dökkt þvag
• liðamóta sársauki
• gulu eða gulnun í húð og augum

Langtíma afleiðingar smits eru ekki til hjá meirihluta sjúklinga. Eftir að maður hefur jafnað sig hefur hann mótefni gegn lifrarbólgu A sem veitir sjúkdómnum ævilangt ónæmi. Hins vegar hafa sjaldgæf tilvik verið um lifrarbólgu A að baki innan mánaða frá upphaflegri sýkingu. Um það bil 80 manns á ári deyja í Bandaríkjunum úr lifrarbólgu A sýkingum.

Hver er í hættu?

Fólk með mesta hættu á lifrarbólgu A sýkingu er það fólk sem hefur persónuleg samskipti við smitaðan einstakling. Aðrir áhættuþættir fela í sér:

• ferðast til landa með mikla eða miðlungs lifrarbólgu A, sérstaklega Afríku, Asíu (nema Japan), Austur-Evrópu, Miðausturlönd, Suður- og Mið-Ameríku, Mexíkó og Grænland
• að hafa kynferðisleg samskipti við munn og endaþarm við smitaðan einstakling
• að nota ólögleg fíkniefni
• með langvarandi lifrarsjúkdóm
• að vinna með lifrarbólgu A á rannsóknarstofu
• með blóðstorkuröskun eða fær þykkni storkuþáttar
• búa í samfélögum með mikið lifrarbólgu A - þetta á við um börn á dagvistunarheimilum
• meðhöndlun matvæla
• umönnun langveikra eða fatlaðra
• með veiklað ónæmiskerfi vegna krabbameins, HIV, langvarandi steralyfja eða líffæraígræðslu

Hvað veldur lifrarbólgu A?

HAV er varpað í saur smitaðra einstaklinga. Það dreifist að mestu leyti með beinni snertingu milli manna og útsetningu fyrir menguðu vatni og matarbirgðum. Lifrarbólga A getur einnig smitast með beinni blóðmengun, svo sem með því að deila nál með sýktum einstaklingi.

Í flestum öðrum tegundum veiru lifrarbólgu ber maður og smitar vírusinn án einkenna. Þetta gildir þó ekki um lifrarbólgu A.

Lifrarbólga A hefur venjulega ekki sérstaka áhættu fyrir barnshafandi konu eða barn hennar. Mæðrasýking hefur ekki í för með sér fæðingargalla og móðir sendir venjulega ekki smitið til barnsins síns.

Lifrarbólga A og meðganga

Á meðgöngu getur lifrarbólga A sýking verið tengd meiri hættu á fæðingu, sérstaklega ef sýking á sér stað á öðrum eða þriðja þriðjungi. Önnur aukin áhætta tengd lifrarbólgu A sýkingu getur verið:

• ótímabæra samdrætti í legi
• fylgjufall
• ótímabært brot á himnum

Hins vegar er sjaldgæft að smitast af lifrarbólgu A á meðgöngu. Þó aukin hætta sé á fylgikvillum eru þeir yfirleitt ekki alvarlegir. Einnig hefur hvorki verið sýnt fram á að lifrarbólga A valdi dauða hjá móður né barni og börn sem fædd eru móður með lifrarbólgu A fá það sjaldan.

Forvarnir

Lifrarbólga A hefur enga lækningu. Til að koma í veg fyrir lifrarbólgu A skaltu reyna að forðast áhættuþætti. Vertu einnig viss um að þvo hendurnar eftir meðhöndlun á hráum mat og eftir salerni.

Algengt bóluefni er fáanlegt fyrir HAV og það er auðvelt að fá. Bóluefnið er gefið í tveimur sprautum. Annað skotið er gefið 6 til 12 mánuðum eftir það fyrsta.

Horfur

Erfitt er að greina lifrarbólgu A vegna þess að það geta verið engin einkenni. Vertu viss um að láta prófa þig þegar þú kemst að því að þú ert ólétt svo þú getir verið meðvituð um áhættu sem fylgir meðgöngunni.

Að koma lifrarbólgu A yfir á barnið þitt er sjaldgæft en það getur leitt til fylgikvilla á meðgöngu.

Ef þú ert greindur með lifrarbólgu A er lækni skylt samkvæmt lögum að láta lýðheilsustjórnvaldið vita. Þetta hjálpar til við að bera kennsl á uppruna smitsins og koma í veg fyrir frekari uppkomu sjúkdómsins.

Það er ýmislegt sem þú getur gert til að koma í veg fyrir eða forðast lifrarbólgu A sýkingu. Forðastu áhættusama hegðun, iðkaðu gott hreinlæti og vertu viss um að tala um bólusetningu við lækninn.