Skimun fyrir Varicella Zoster í meðgöngu

Efni.

• Hvað er Varicella-Zoster veira (VZV)?
• Ein veira, tvær sýkingar
• Hver eru einkenni Varicella-Zoster veirunnar?
• Hvaða fylgikvillar geta Varicella-Zoster vírusinn valdið á meðgöngu?
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir Varicella-Zoster veiruna?

Hvað er Varicella-Zoster veira (VZV)?

Varicella-zoster vírusinn (VZV) er aðili að herpes vírusfjölskyldunni. Það getur valdið hlaupabólu og ristill. VZV getur ekki lifað og endurskapað annars staðar en í mannslíkamanum.

Veiran er mjög smitandi og dreifist auðveldlega frá einum einstakling til annars. Það er sent með beinni snertingu við smita öndunarfalla. Þetta getur gerst með því að snerta yfirborð sem er mengað með dropana eða með því að anda að sér dropunum þegar sýktur maður hósta eða hnerrar nálægt þér. Þegar þú hefur smitast af vírusnum framleiðir ónæmiskerfið ævilangt mótefni til að berjast gegn því, sem þýðir að þú getur ekki smitað vírusinn aftur. Það er líka til nýtt bóluefni sem getur verndað þig gegn VZV sýkingu.

Margar barnshafandi konur hafa þegar orðið fyrir vírusnum og eru því ónæmar. Hins vegar eru þeir sem aldrei hafa fengið sýkingu eða verið bólusettir í aukinni hættu á fylgikvillum ef þeir smitast af VZV. Veiran getur hugsanlega valdið fæðingargöllum eða veikindum hjá barninu, svo læknar panta oft blóðrannsóknir til að skima fyrir VZV hjá þunguðum konum sem eru ekki ónæmir fyrir vírusnum. Þessar prófanir eru venjulega gerðar fyrir eða snemma á meðgöngu. Ef veiran er greind getur meðferð hjálpað til við að koma í veg fyrir eða veikja alvarleika veikinnar.

Ein veira, tvær sýkingar

VZV getur valdið hlaupabólu, sem einnig er kallað hlaupabóra, og ristill, sem einnig er kallaður herpes zoster. Varicella er algeng barnasjúkdómur sem veldur kláða, þynnulíkum útbrotum á húðinni. Þú getur fengið varicella aðeins einu sinni. Þegar líkami þinn berst gegn sýkingunni þróar hann ónæmi fyrir vírusnum.

Veiran sjálf er þó enn sofandi í líkama þínum. Ef vírusinn er endurvirkjaður getur hann komið fram sem herpes zoster. Herpes zoster einkennist af sársaukafullum útbrotum með þynnum. Það er venjulega minna alvarlegt en hlaupabólu vegna þess að líkaminn er þegar með mótefni gegn vírusnum. Það er mikilvægt að hafa í huga að herpes zoster dreifist ekki frá einum einstakling til annars. Ef einhver sem hefur aldrei haft hlaupabólu kemst í snertingu við vökvann úr ristilþynnum mun hann þróa hlaupabólu í stað ristill.

Hver eru einkenni Varicella-Zoster veirunnar?

Ræktunartímabil VZV er 10 til 14 dagar. Þetta er sá tími sem það tekur að einkenni birtast eftir að hafa orðið fyrir vírusnum. Dæmigerð útbrot á hlaupabólu samanstendur upphaflega af litlum, rauðum blettum. Þessir blettir þróast að lokum í upphækkaðar, vökvafylltar högg og síðan í kláða þynnur sem skorpu yfir. Útbrot byrjar venjulega á andliti eða búk og dreifist fljótt að handleggjum og fótleggjum. Önnur einkenni varicella eru hiti, þreyta og höfuðverkur. Fólk með hlaupabólu smitast frá einum til tveimur dögum áður en útbrot birtast og þar til allar þynnur hafa myndast skorpurnar. Það getur tekið tvær vikur eða lengur fyrir þessi sár að hverfa.

Ef hlaupabólu verður virk aftur getur veiran komið fram sem herpes zoster. Þessi vírus veldur rauðu, sársaukafullu útbroti sem getur birst sem rönd af þynnum á búkinn. Þyrpingar þynnanna birtast venjulega einum til fimm dögum eftir að útbrot myndast. Hjá viðkomandi svæði getur fundið fyrir kláða, doða og mjög viðkvæmni. Önnur einkenni herpes zoster geta verið:

• hiti
• almenn óþægindi
• vöðvaverkir
• höfuðverkur
• bólgnir eitlar
• magaóþægindi

Hvaða fylgikvillar geta Varicella-Zoster vírusinn valdið á meðgöngu?

Móttækar barnshafandi konur eru í hættu á ákveðnum fylgikvillum þegar þær fara í hlaupabólu. Um það bil 10 til 20 prósent þeirra sem smitaðir eru af hlaupabólu fá lungnabólgu, sem er alvarleg lungnasýking. Heilabólga, eða bólga í heilavef, getur einnig komið fram hjá mjög litlum fjölda barnshafandi kvenna með hlaupabólu.

Þunguð móðir getur borið varicella til barns síns um fylgjuna. Áhættan fyrir barnið fer eftir tímasetningu. Ef hlaupabórum myndast á fyrstu 12 vikum meðgöngunnar er barnið 0,5 til 1 prósent hætta á að fá sjaldgæfan fæðingargalla sem kallast meðfætt varicellaheilkenni. Ef veiran er smituð á milli 13 og 20 vikna er barnið í 2 prósenta hættu á fæðingargöllum.

Barn með meðfætt hlaupabóluheilkenni gæti verið með vanþróaða handleggi og fætur, bólgu í augum og ófullkominn heilaþróun. Barnið getur einnig orðið fyrir meðfæddum hlaupabórum ef fæðing á sér stað meðan móðirin er enn smituð og hefur ekki enn þróað mótefni gegn vírusnum. Ef hlaupabóndi þróast innan fimm daga eða innan einnar til tveggja vikna eftir fæðingu gæti barnið fæðst með hugsanlega lífshættulega sýkingu sem kallast meðfædd varicella.

Vegna hugsanlegrar áhættu er mikilvægt fyrir þig að lágmarka smithættu þína ef þú ert barnshafandi. Þú getur gert þetta með því að fá skimað fyrir VZV svo þú getir gert nauðsynlegar varúðarráðstafanir. Ef þú verður fyrir varicella á meðgöngu og þú ert ekki ónæmur, verður þú að hringja strax í lækninn. Þeir geta hugsanlega gefið þér inndælingu af varicella-zoster ónæmisglóbúlíni (VZIG), vöru sem inniheldur mótefni gegn VZV. Þegar VZIG er gefið innan 10 daga frá útsetningu, getur það komið í veg fyrir hlaupabólu eða dregið úr alvarleika þess. Það getur einnig hjálpað til við að draga úr hættu á fylgikvillum fyrir þig og barnið þitt.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir Varicella-Zoster veiruna?

Spyrðu lækninn þinn um bóluefni gegn hlaupabólu ef þú ert að íhuga meðgöngu og hefur ekki þegar fengið hlaupabólu eða verið bólusett. Þrátt fyrir að bóluefnið sé öruggt fyrir fullorðna er mælt með því að bíða þriggja mánaða eftir öðrum skammti áður en þú reynir að verða þunguð. Ef þú ert ekki viss um hvort þú ert ónæmur fyrir hlaupabólu skaltu biðja lækninn að gera blóðprufu. Prófið getur ákvarðað hvort þú ert með mótefni gegn vírusnum. Einnig er til bóluefni fyrir VZV, en það hefur aðeins verið samþykkt til notkunar hjá fullorðnum eldri en 50. Það er mikilvægt að forðast þá sem eru með vatnsbólusótt, þar með talið dagvistunarheimili og skólaumhverfi, þar sem börn mega ekki bólusetja og oft verða fyrir bólusetningu.