Skilningur á verkjastillingarvalkostum þínum með legslímuflakki

Efni.

• Verkjalyf
• Hormónameðferð
• Hormóna getnaðarvarnir
• Gonadotropin-releasing hormon (Gn-RH) örvar og mótlyf
• Progestin meðferð
• Skurðaðgerðir
• Aðrar og viðbótarmeðferðir
• Takeaway

Yfirlit

Helsta einkenni legslímuvilla er langvinnur verkur. Verkirnir hafa tilhneigingu til að vera sérstaklega sterkir við egglos og tíðablæðingar.

Einkenni geta verið alvarleg krampa, verkir við kynlíf, mjög þéttir grindarbotnsvöðvar og óþægindi við hægðir og þvaglát, meðal annarra. Þessi einkenni geta truflað daglegt líf líka.

Það er engin lækning við legslímuflakki en meðferðir geta hjálpað. Árangur mismunandi meðferða er mismunandi eftir einstaklingum. Markmiðið er að stöðva eða bæta sársauka ástandsins. Lestu áfram til að læra meira um sérstaka meðferðarúrræði sem geta hjálpað.

Verkjalyf

Bæði lyfseðilsskyld og verkjalyf án lyfseðils geta verið valkostur fyrir legslímuvilla. Við miðlungsmikla til alvarlega legslímuvilla finna margar konur að verkjalyf án lyfseðils eru ekki nógu sterk til að takast á við sársaukann. Þú getur talað við lækninn þinn um besta kostinn fyrir þig, byggt á einkennum þínum.

Algengustu verkjalyfin við legslímuflakk eru bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID). Símalaust bólgueyðandi gigtarlyf innihalda íbúprófen, aspirín og naproxen. Lyfseðilsskyld bólgueyðandi gigtarlyf eru einnig fáanleg.

Bólgueyðandi gigtarlyf vinna á legslímuvilluverkjum með því að hindra þróun prostaglandína, tegund líffræðilegs efnasambands sem framleidd er í líkama þínum. Prostaglandín valda sársauka, bólgu og bólgu hjá mörgum konum með legslímuflakk á tímabilum.

Aflinn? Til þess að bólgueyðandi gigtarlyf séu skilvirkust þarf að taka þau áður en líkaminn byrjar að framleiða þessi verkjalyf.

Ef þú tekur bólgueyðandi gigtarlyf við legslímuvillu skaltu reyna að taka þau að minnsta kosti 24 til 48 klukkustundum áður en þú byrjar að hafa egglos og fyrir fyrsta dag blæðinga. Þetta mun gefa lyfinu tíma til að hindra þróun prostaglandína í líkama þínum. Ef tímabilið er óreglulegt eða svolítið óútreiknanlegt gæti læknirinn bent á að taka verkjalyf alla vikuna fram að tímabilinu.

Sömu lyf virka ekki fyrir alla. Læknirinn þinn gæti mælt með því að þú prófar önnur bólgueyðandi gigtarlyf - eða blöndu af bólgueyðandi gigtarlyfjum og annarri meðferð - til að fá léttir. Sum bólgueyðandi gigtarlyf ætti ekki að sameina önnur lyf. Vertu viss um að tala við lækninn áður en þú byrjar á einhverjum nýjum lyfjum.

Hormónameðferð

Hormónameðferð meðhöndlar sársauka við legslímuflakk með því að stjórna hormóna toppum meðan á tíðahringnum stendur. Það getur dregið úr eða stöðvað tíðir að öllu leyti. Það er yfirleitt ekki valkostur ef þú ert að reyna að verða ólétt.

Hormónin sem líkami þinn losar frá í kringum egglos og blæðingar þínar valda venjulega einkennum legslímuvillu versna. Þetta getur leitt til örmyndunar í mjaðmagrindinni eða gert ör sem fyrir er þykknar. Markmið hormónameðferðar er að koma í veg fyrir nýjan eða viðbótar ör með því að halda hormónum þínum.

Tegundir hormónameðferðar við legslímuflakk eru:

Hormóna getnaðarvarnir

Samsettar getnaðarvarnartöflur hafa verið notaðar til meðferðar á legslímuvilla síðan á fimmta áratug síðustu aldar. Þau eru talin meginstoð meðferðar. Aðrar gerðir getnaðarvarna, eins og hormóna-lykkjan, leggöngin eða plástrarnir, eru líka oft ávísaðir.

Ef þú velur getnaðarvarnarlyf til inntöku getur læknirinn mælt með því að taka pilluna stöðugt. Þetta þýðir að þú munt forðast að hafa tímabil alfarið ásamt sársaukanum sem fylgir því. Það er óhætt að sleppa tímabilinu í nokkra mánuði (eða jafnvel ár).

Gonadotropin-releasing hormon (Gn-RH) örvar og mótlyf

Gn-RH setur líkamann í raun í tilbúna tíðahvörf. Það dregur úr estrógenmagni og stöðvar egglos og tíðir. Þetta getur aftur hjálpað til við þunna örvun í legslímhúð.

Þrátt fyrir að þau séu áhrifarík geta Gn-RH örvar og andstæðingar haft alvarlegar aukaverkanir á tíðahvörf, svo sem tap á beinþéttleika, þurrkur í leggöngum og hitakóf meðal annarra. Þessi lyf eru fáanleg með inndælingu, nefúða og daglegri pillu.

Progestin meðferð

Talið er að prógestín minnki einkenni legslímuvilla með því að hægja á örum í legslímhúð. Kvensjúkdómalæknirinn þinn gæti mælt með progestin-lykkjum, inndælingu eða pillu til að stjórna einkennum þínum betur.

Hormónameðferðir geta verið afar árangursríkar til að draga úr einkennum legslímuvilla og verkjum. En það er mikilvægt að muna að einkennin geta komið aftur ef þú hættir hormónameðferðinni hvenær sem er.

Skurðaðgerðir

Skurðaðgerð við legslímuvilla meðhöndlar ástandið með því að fjarlægja legslímhúðskemmdir sem eru sársaukafullar. Það eru nokkrar gerðir af skurðaðgerðum sem hægt er að nota. Endometriosis Foundation of America er þeirrar skoðunar að skurðaðgerðir á lungnasjúkdómi séu gulls ígildi fyrir skurðaðgerð í legslímuflakk.

Skurðaðgerð á skurðaðgerð á augnloku er oft lýst sem „íhaldssamt“. Þetta þýðir að markmiðið er að varðveita heilbrigðan vef, en fjarlægja legslímhúðskemmdir.

Í 2016 yfirferð í tímaritinu Women’s Health er bent á að skurðaðgerðir geti verið árangursríkar til að draga úr sársauka við legslímuvilla. Rannsókn frá 2018 í BMJ greindi frá því að skurðaðgerðir á lungnaskoðun meðhöndluðu mjaðmagrindarverki og þörmum tengdum einkennum á áhrifaríkan hátt. Aðgerðin bætti einnig heildar lífsgæði kvenna sem búa við legslímuvilla. BMJ rannsóknin náði til meira en 4.000 þátttakenda á nokkrum mismunandi læknastöðvum.

Innrásaraðgerðir voru algengari áður. Oft var talin besta legi við legslímu og legslímhimnusjúkdómur, sem fjarlægir leg og eggjastokka. Almennt er þetta ekki lengur mælt með því fyrir flesta. Jafnvel þó leg og eggjastokkar séu fjarlægðir er mögulegt að legslímhúðskemmdir komi fram á öðrum líffærum.

Hafðu í huga að skurðaðgerð er ekki trygging fyrir langtíma léttir. Skemmdir í legslímhúð og sársauki sem þeir valda geta komið fram aftur eftir aðgerðina.

Aðrar og viðbótarmeðferðir

Að finna rétta meðferð við sársauka í legslímuflakk getur verið tilraunir og villur. Þú getur líka prófað aðrar og smáskammtalækningar ásamt læknismeðferð þinni. Talaðu alltaf við lækninn áður en þú prófar nýja meðferð af einhverju tagi.

Sumar aðrar meðferðir við legslímuflakk eru:

• Nálastungur. Rannsóknir á notkun nálastungumeðferðar við meðhöndlun legslímuvilla eru takmarkaðar. A 2017 af núverandi rannsóknum bendir til þess að nálastungumeðferð geti hjálpað til við verkjalyf við legslímuflakk.
• Rafkerfi taugaörvunar í húð (TENS). TÍU tæki gefa frá sér lítinn rafstraum sem dregur úr sársauka og slakar á vöðva. Ein lítil rannsókn leiddi í ljós að TENS vélar voru mjög árangursríkar til að draga úr sársauka, jafnvel þegar þær voru gefnar sjálf.
• Hiti. Hitapúðar og hlý böð geta slakað á þéttum vöðvum og dregið úr verkjum sem tengjast legslímuvillu.
• Streita léttir. Streita tengist langvarandi bólgu og getur einnig haft áhrif á hormónastig þitt. Streitustjórnunartækni, svo sem hugleiðsla, jóga, litarefni og hreyfing, getur haldið streitu þinni í skefjum.

Takeaway

Endometriosis getur verið sársaukafullt ástand. Að prófa mismunandi verkjalyf og finna hvað hentar þér best er lykillinn að því að stjórna einkennunum. Talaðu við lækninn þinn um valkosti þína, svo og aðrar meðferðir sem þeir mæla með.