Bólgusjúkdómur í þörmum (IBD)

Efni.

• Hverjar eru helstu tegundir bólgusjúkdóms í þörmum?
• Hvað veldur bólgusjúkdómi í þörmum?
• Erfðafræði
• Ónæmiskerfið
• Hverjir eru áhættuþættir fyrir þarmabólgusjúkdómi?
• Reykingar
• Þjóðerni
• Aldur
• Fjölskyldusaga
• Landfræðilegt svæði
• Kyn
• Hver eru einkenni bólgusjúkdóms í þörmum?
• Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar bólgusjúkdóms í þörmum?
• Hvernig er greindur bólgusjúkdómur í þörmum?
• Hægilsýni og blóðprufa
• Barium enema
• Sveigjanleg segmoidoscopy og ristilspeglun
• Húðspeglun
• Venjuleg kvikmynd eða röntgenmynd
• Tölvusneiðmyndun (CT) og segulómun (MRI)
• Hvernig er meðhöndlað bólgusjúkdóm í þörmum?
• Lyf
• Lífsstílsval
• Fæðubótarefni
• Skurðaðgerðir
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir bólgusjúkdóma í þörmum?

Við tökum með vörur sem við teljum að séu gagnlegar fyrir lesendur okkar. Ef þú kaupir í gegnum krækjur á þessari síðu gætum við fengið smá þóknun. Hér er ferlið okkar.

Yfirlit

Bólgusjúkdómur í þörmum (IBD) er hópur þarmasjúkdóma sem valda langvarandi bólgu í meltingarvegi.

Meltingarvegurinn samanstendur af munni, vélinda, maga, smáþörmum og stórum þörmum. Það sér um að brjóta niður mat, vinna næringarefnin og fjarlægja öll ónothæf efni og úrgangsefni.

Bólga hvar sem er með meltingarveginum truflar þetta eðlilega ferli. IBD getur verið mjög sársaukafullt og truflandi og í sumum tilfellum getur það jafnvel verið lífshættulegt.

Lærðu allt um IBD, þar á meðal tegundir, hvað veldur því, fylgikvilla og fleira.

Hverjar eru helstu tegundir bólgusjúkdóms í þörmum?

Margir sjúkdómar eru með í þessu IBD regnhlífartímabili. Tveir algengustu sjúkdómarnir eru sáraristilbólga og Crohns sjúkdómur.

Crohns sjúkdómur getur valdið bólgu í hvaða hluta meltingarvegarins sem er. Hins vegar hefur það aðallega áhrif á skottenda smáþarma.

Sáraristilbólga felur í sér bólgu í þörmum.

Hvað veldur bólgusjúkdómi í þörmum?

Nákvæm orsök IBD er óþekkt. Hins vegar hafa erfðir og vandamál með ónæmiskerfið verið tengd IBD.

Erfðafræði

Þú gætir verið líklegri til að fá IBD ef þú ert með systkini eða foreldri með sjúkdóminn. Þetta er ástæðan fyrir því að vísindamenn telja að IBD geti haft erfðaþátt.

Ónæmiskerfið

Ónæmiskerfið getur einnig gegnt hlutverki við IBD.

Venjulega ver ónæmiskerfið líkamann frá sýklum (lífverum sem valda sjúkdómum og sýkingum). Bakteríu- eða veirusýking í meltingarvegi getur komið af stað ónæmissvörun.

Þegar líkaminn reynir að berjast gegn innrásarhernum bólgnar meltingarvegirnir. Þegar sýkingin er horfin hverfur bólgan. Það eru heilbrigð viðbrögð.

Hjá fólki með IBD getur bólga í meltingarvegi gerst jafnvel án sýkingar. Ónæmiskerfið ræðst í staðinn á frumur líkamans. Þetta er þekkt sem sjálfsnæmissvörun.

IBD getur einnig komið fram þegar bólgan hverfur ekki eftir að sýkingin er læknuð. Bólgan getur haldið áfram mánuðum eða jafnvel árum saman.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir þarmabólgusjúkdómi?

Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA) áætlar að 1,6 milljónir manna í Bandaríkjunum séu með IBD.

Stærstu áhættuþættirnir fyrir þróun Crohns sjúkdóms og sáraristilbólgu eru ma:

Reykingar

Reykingar eru einn helsti áhættuþáttur fyrir þróun Crohns sjúkdóms.

Reykingar auka enn á sársauka og önnur einkenni Crohns sjúkdóms og auka hættu á fylgikvillum. Sáraristilbólga hefur þó fyrst og fremst áhrif á reyklausa og fyrrverandi reykingamenn.

Þjóðerni

IBD er til staðar í öllum íbúum. Þó eru ákveðnar þjóðernishópar eins og Kákasíubúar og Ashkenazi-gyðingar með meiri áhættu.

Aldur

IBD getur komið fram á hvaða aldri sem er, en í flestum tilfellum byrjar það fyrir 35 ára aldur.

Fjölskyldusaga

Fólk sem á foreldri, systkini eða barn með IBD er í miklu meiri hættu á að þróa það sjálft.

Landfræðilegt svæði

Fólk sem býr í þéttbýli og iðnríkjum er í meiri hættu á að fá IBD.

Þeir sem eru með hvítflibbastörf eru einnig líklegri til að fá sjúkdóminn. Þetta má að hluta skýra með lífsstílsvali og mataræði.

Fólk sem býr í iðnríkjum borðar gjarnan meira af fitu og unnum mat. IBD er einnig algengari meðal fólks sem býr í norðurslóðum, þar sem það er oft kalt.

Kyn

Almennt hefur IBD jafnt áhrif á bæði kyn. Sáraristilbólga er algengari meðal karla en Crohns sjúkdómur er algengari meðal kvenna.

Hver eru einkenni bólgusjúkdóms í þörmum?

Einkenni IBD eru mismunandi eftir staðsetningu og alvarleika bólgu, en þau geta verið:

• niðurgangur, sem kemur fram þegar hlutir í þörmum geta ekki tekið upp vatn á ný
• blæðandi sár sem geta valdið blóði í hægðum (hematochezia)
• magaverkir, krampar og uppþemba vegna stíflu í þörmum
• þyngdartap og blóðleysi, sem getur valdið seinkun vaxtar eða þroska hjá börnum

Fólk með Crohns sjúkdóm getur einnig fengið krabbameinsár í munninum. Stundum koma einnig fram sár og sprungur í kringum kynfærasvæðið eða endaþarmsopið.

IBD getur einnig tengst vandamálum utan meltingarfærisins, svo sem:

• augnbólga
• húðsjúkdómar
• liðagigt

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar bólgusjúkdóms í þörmum?

Mögulegir fylgikvillar IBD eru:

• vannæring með þyngdartapi sem af því leiðir
• ristilkrabbamein
• fistlar eða sár sem fara í gegnum þarmvegginn og mynda gat á milli mismunandi hluta meltingarvegarins
• rof í þörmum, eða rof
• þörmum

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur alvarleg einkenni IBD valdið því að þú verðir í losti. Þetta getur verið lífshættulegt. Áfall stafar venjulega af blóðmissi við langan, skyndilegan þátt í blóðugum niðurgangi.

Hvernig er greindur bólgusjúkdómur í þörmum?

Til að greina IBD mun læknirinn fyrst spyrja þig spurninga um sjúkrasögu fjölskyldu þinnar og hægðir.

Líkamspróf getur síðan fylgt eftir með einu eða fleiri greiningarprófum.

Hægilsýni og blóðprufa

Þessar prófanir er hægt að nota til að leita að sýkingum og öðrum sjúkdómum.

Einnig er stundum hægt að nota blóðprufur til að greina á milli Crohns sjúkdóms og sáraristilbólgu. Hins vegar er ekki hægt að nota blóðrannsóknir einar til að greina IBD.

Barium enema

Barium enema er röntgenrannsókn á ristli og smáþörmum. Áður fyrr var próf af þessu tagi oft notað en nú hafa önnur próf komið að miklu leyti í staðinn fyrir það.

Sveigjanleg segmoidoscopy og ristilspeglun

Þessar aðferðir nota myndavél á enda þunns, sveigjanlegs rannsaka til að skoða ristilinn.

Myndavélinni er stungið í gegnum endaþarmsopið. Það gerir lækninum kleift að leita að sárum, fistlum og öðrum skemmdum í endaþarmi og ristli.

Í ristilspeglun er hægt að skoða alla þykkt þarmanna. Sigmoidoscopy skoðar aðeins síðustu 20 tommur af stórum þörmum - sigmoid ristillinn.

Meðan á þessum aðferðum stendur verður stundum tekið lítið sýni af þörmum. Þetta er kallað lífsýni. Með því að skoða þessa lífsýni í smásjá er hægt að greina IBD.

Húðspeglun

Þetta próf skoðar smáþörmuna sem er miklu erfiðara að skoða en þarminn. Til prófunar gleypirðu lítið hylki sem inniheldur myndavél.

Þegar það hreyfist í gegnum smáþörmuna þína tekur það myndir. Þegar þú hefur farið framhjá myndavélinni í hægðum þínum má sjá myndirnar í tölvu.

Þetta próf er aðeins notað þegar önnur próf hafa ekki fundið orsök einkenna Crohns sjúkdóms.

Venjuleg kvikmynd eða röntgenmynd

Venjulegur röntgenmynd í kviðarholi er notaður við neyðaraðstæður þar sem grunur leikur á rofi í þörmum.

Tölvusneiðmyndun (CT) og segulómun (MRI)

Tölvusneiðmyndir eru í grundvallaratriðum tölvutækar röntgenmyndir. Þeir búa til ítarlegri mynd en venjuleg röntgenmynd. Þetta gerir þær gagnlegar til að skoða smáþörmuna. Þeir geta einnig greint fylgikvilla IBD.

Hafrannsóknir nota segulsvið til að mynda myndir af líkamanum. Þeir eru öruggari en röntgenmyndir. Hafrannsóknir eru sérstaklega gagnlegar við að skoða mjúkvef og greina fistla.

Hægt er að nota bæði segulómun og tölvusneiðmynd til að ákvarða hversu mikið af þörmum hefur áhrif á IBD.

Hvernig er meðhöndlað bólgusjúkdóm í þörmum?

Það er fjöldi mismunandi meðferða við IBD.

Lyf

Bólgueyðandi lyf eru fyrsta skrefið í IBD meðferð. Þessi lyf draga úr bólgu í meltingarvegi. Hins vegar hafa þau margar aukaverkanir.

Bólgueyðandi lyf sem notuð eru við IBD eru meðal annars venjulegur skammtur af mesalamíni, súlfasalazíni og aukaafurðum þess og barkstera.

Ónæmisbælandi lyf (eða ónæmisbreytingar) koma í veg fyrir að ónæmiskerfið ráðist á þörmum og valdi bólgu.

Þessi hópur inniheldur lyf sem hindra TNF. TNF er efni sem framleitt er af ónæmiskerfinu sem veldur bólgu. Of mikið TNF í blóði er venjulega stíflað en hjá fólki með IBD getur hærra magn TNF leitt til meiri bólgu.

Annað lyf, tofacitinib (Xeljanz), er nýrri valkostur sem virkar á einstakan hátt til að draga úr bólgu.

Ónæmisbælandi lyf geta haft margar aukaverkanir, þar með talin útbrot og sýkingar.

Sýklalyf eru notuð til að drepa bakteríur sem geta hrundið af stað eða versnað einkenni IBD.

Einnig er hægt að nota þvagræsilyf og hægðalyf til að meðhöndla einkenni frá IBD.

Kauptu hægðalyf núna.

Lífsstílsval

Lífsstílsval er mikilvægt þegar þú ert með IBD.

Að drekka nóg af vökva hjálpar til við að bæta upp þá sem týnast í hægðum. Að forðast mjólkurafurðir og streituvaldandi aðstæður bætir einnig einkenni.

Að æfa og hætta að reykja getur bætt heilsuna enn frekar.

Fæðubótarefni

Vítamín og steinefni geta hjálpað til við næringargalla. Til dæmis geta járnuppbót meðhöndlað blóðleysi.

Talaðu við lækninn þinn áður en þú bætir við einhverjum viðbótum við mataræðið. Fáðu járnbætiefni á netinu.

Skurðaðgerðir

Stundum geta skurðaðgerðir verið nauðsynlegar fyrir fólk með IBD. Sumar IBD skurðaðgerðir fela í sér:

• strangaraðgerðir til að breikka þrengda þörmum
• lokun eða fjarlæging á fistlum
• fjarlægja áhrifa hluta þarmanna fyrir fólk með Crohns-sjúkdóm
• að fjarlægja allan ristil og endaþarm, við alvarlegum tilfellum af sáraristilbólgu

Venjuleg ristilspeglun er notuð til að fylgjast með ristilkrabbameini, þar sem þeir sem eru með IBD eru í meiri hættu á að fá það.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir bólgusjúkdóma í þörmum?

Ekki er hægt að koma í veg fyrir arfgengar orsakir IBD. Hins vegar gætirðu dregið úr hættu á að fá IBD eða komið í veg fyrir bakslag með því að:

• borða hollan mat
• æfa reglulega
• að hætta að reykja

IBD getur valdið nokkrum óþægindum, en það eru leiðir til að stjórna sjúkdómnum og lifa samt heilbrigðum, virkum lífsstíl.

Það getur líka verið gagnlegt að tala við aðra sem skilja hvað þú ert að ganga í gegnum. IBD Healthline er ókeypis forrit sem tengir þig við aðra sem búa við IBD í gegnum skilaboð frá einum og einum og lifandi hópspjalli, en veitir einnig aðgang að samþyktum upplýsingum um stjórnun á IBD. Sæktu appið fyrir iPhone eða Android.

Farðu á Crohn's & Colitis Foundation til að fá úrræði og fá frekari upplýsingar um IBD, þar á meðal Crohns sjúkdóm og sáraristilbólgu.