Gjöf í æð lyfsins: Hvað á að vita

Efni.

• Kynning
• Notkun IV lyfja
• Um venjulegar IV línur
• IV ýta
• IV innrennsli
• Tegundir miðlæga bláæðalegg
• Miðlægur leggur með útlæga innsetningu (PICC)
• Göng legginn
• Ígrædd höfn
• Lyf sem venjulega eru gefin af IV
• Aukaverkanir
• Sýking
• Skemmdir á æðum og stungustað
• Loftblástur
• Blóðtappar
• Talaðu við lækninn þinn

Kynning

Sum lyf verða að gefa með inndælingu eða innrennsli í bláæð. Þetta þýðir að þeir eru sendir beint í bláæð með nál eða rör. Reyndar þýðir hugtakið „í æð“ í æð.

Með gjöf IV er þunnt plaströr kallað IV leggur sett í æðina. Legginn gerir heilsugæslunni kleift að gefa þér marga örugga skammta af lyfjum án þess að þurfa að stinga þig með nál í hvert skipti.

Í flestum tilvikum muntu ekki gefa þér lyf í bláæð. Þó að þú getir tekið nokkur innrennslislyf sjálf heima muntu líklega fá meðferð þína frá heilbrigðisþjónustuaðila. Lestu áfram til að fræðast um tvö helstu verkfæri sem notuð eru við gjöf IV - stöðluð IV línur og miðlæg bláæðalegg - þar með talið hvers vegna þau eru notuð og hver áhættan er.

Notkun IV lyfja

IV lyf er oft notað vegna stjórnunar sem það veitir yfir skömmtum. Í sumum tilvikum verður fólk til dæmis að fá lyf mjög fljótt. Þetta felur í sér neyðarástand, svo sem hjartaáfall, heilablóðfall eða eitrun. Í þessum tilvikum er ekki víst að það sé fljótt að taka pillur eða vökva til inntöku til að fá þessi lyf í blóðrásina. IV gjöf sendir aftur á móti fljótt lyf beint í blóðrásina.

Aðra sinnum getur þurft að gefa lyf hægt en stöðugt. Gjöf IV getur einnig verið stjórnað leið til að gefa lyf með tímanum.

Ákveðin lyf geta verið gefin með gjöf IV vegna þess að ef þú tekur þau til inntöku (til munns) myndu ensím í maga eða lifur brjóta þau niður. Þetta myndi koma í veg fyrir að lyfin virki vel þegar þau eru loksins send í blóðrásina þína. Þess vegna væru þessi lyf mun árangursríkari ef þau eru send beint í blóðrásina með gjöf IV.

Um venjulegar IV línur

Venjulegar IV línur eru venjulega notaðar til skamms tíma. Til dæmis er hægt að nota þau meðan á stuttri sjúkrahúsdvöl stendur til að gefa lyf á skurðaðgerð eða til að gefa verkjalyf, ógleði lyf eða sýklalyf. Venjulega er hægt að nota venjulega IV línu í allt að fjóra daga.

Með venjulegri gjöf IV er nálinni venjulega sett í bláæð í úlnlið, olnboga eða aftan á hendinni. Legginn er síðan ýtt yfir nálina. Nálin er fjarlægð og legginn er áfram í bláæð þínum. Allir IV leggir eru venjulega gefnir á sjúkrahúsi eða heilsugæslustöð.

Venjulegur IV leggur er notaður við tvenns konar gjöf IV lyfja:

IV ýta

IV „ýta“ eða „bolus“ er hröð lyfjagjöf. Sprautu er sett í legginn til að senda hratt skammt af lyfi í blóðrásina.

IV innrennsli

Innrennsli í bláæð er stjórnað lyfjagjöf í blóðrásina með tímanum. Tvær helstu aðferðir við innrennsli í blóði nota annaðhvort þyngdarafl eða dælu til að senda lyf í legginn:

Dælainnrennsli: Í Bandaríkjunum er innrennsli dælu algengasta aðferðin sem notuð er. Dælan er fest við IV línuna þína og sendir lyf og lausn, svo sem sæfð saltvatn, inn í legginn á rólegan, stöðugan hátt. Nota má dælur þegar lyfjaskammtur verður að vera nákvæmur og stjórnað.

Innrennsli dreypi: Þessi aðferð notar þyngdarafl til að skila stöðugu magni af lyfjum á tilteknum tíma. Með dreypi dreypir lyfið og lausninni úr poka í rör og inn í legginn þinn.

Tegundir miðlæga bláæðalegg

Langvarandi lyfjameðferð, svo sem lyfjameðferð eða heildar næring í æð, þarf venjulega miðlæga bláæðalegg (CVC) í stað venjulegs IV legg. CVC er sett í æð í hálsi, bringu, handlegg eða nára svæði.

Hægt er að nota CVC í lengri tíma en venjuleg IV lína. CVC getur verið á sínum stað í nokkrar vikur eða jafnvel mánuði.

Þrjár megingerðir CVC eru:

Miðlægur leggur með útlæga innsetningu (PICC)

PICC er með langa línu sem sendir lyf frá því svæði sem er sett í gegnum æðar þínar, alla leið í bláæð nálægt hjarta þínu. PICC er venjulega sett í æð fyrir ofan olnbogann í upphandleggnum.

Göng legginn

Með göng legginn er hægt að senda lyf beint í æðar í hjarta. Annar endi leggsins er settur í bláæð í hálsi eða brjósti meðan á stuttri skurðaðgerð stendur. Restin af legginn er gönnuð í gegnum líkamann, en hinn endinn kemur út í gegnum húðina. Síðan má gefa lyf í þeim enda legginn.

Ígrædd höfn

Eins og göng legg leggur ígrædda port legginn í æð í háls eða bringu. Þetta tæki er einnig komið fyrir á stuttum skurðaðgerðum. En ólíkt göng legg, er ígrædd höfn staðsett alveg undir húðinni. Til að nota þetta tæki sprautar heilbrigðisþjónusta lyfjum í gegnum húðina í höfnina sem sendir lyfin í blóðrásina.

Lyf sem venjulega eru gefin af IV

Margar tegundir lyfja er hægt að gefa með IV. Sum lyfjanna sem oftast eru gefin með þessari aðferð eru:

• lyfjameðferð eins og doxorubicin, vincristin, cisplatin og paclitaxel
• sýklalyf eins og vankomýcín, meropenem og gentamícín
• sveppalyf eins og micafungin og amfótericín
• verkjalyf eins og hydromorphone og morfín
• lyf við lágum blóðþrýstingi svo sem dópamíni, epinefríni, noradrenalíni og dobutamíni
• ónæmisglóbúlín lyf (IVIG)

Aukaverkanir

Þó notkun lyfjagjafar gegn lyfjum sé almennt örugg, getur það valdið bæði vægum og hættulegum aukaverkunum. Lyf sem gefin eru í bláæð verkar á líkamann mjög fljótt, svo aukaverkanir, ofnæmisviðbrögð og önnur áhrif geta gerst hratt. Í flestum tilfellum mun heilsugæslan sjá þig allan innrennslið og stundum um skeið. Dæmi um aukaverkanir í IV eru:

Sýking

Sýking getur komið fram á stungustað. Til að koma í veg fyrir smit verður að fara vandlega í gjafaferlið með dauðhreinsuðum (sýkilausum) búnaði. Sýking frá stungustað getur einnig farið í blóðrásina. Þetta getur valdið alvarlegri sýkingu í líkamanum.

Sýkingareinkenni geta verið hiti og kuldahrollur, svo og roði, verkur og þroti á stungustað. Ef þú ert með einhver einkenni um sýkingu, hafðu strax samband við lækninn.

Skemmdir á æðum og stungustað

Bláæð getur skemmst við inndælingu eða með því að nota IV legginn. Þetta getur valdið síast. Þegar þetta gerist lekur lyf út í nærliggjandi vef í stað þess að fara í blóðrásina. Sítrun getur valdið vefjaskemmdum.

Gjöf í bláæð getur einnig valdið bláæðabólgu eða bólgu í bláæðum. Einkenni bæði síast og bláæðabólga fela í sér hlýju, verki og þrota á stungustað. Hringdu strax í lækninn ef þú ert með einhver af þessum einkennum.

Loftblástur

Ef loft kemst í sprautuna eða IV lyfjapokann og línan þornar geta loftbólur farið í bláæð. Þessar loftbólur geta síðan ferðast til hjarta þíns eða lungna og hindrað blóðflæði þitt. Loftþurrð getur valdið alvarlegum vandamálum eins og hjartaáfalli eða heilablóðfalli.

Blóðtappar

IV meðferð getur valdið því að blóðtappar myndast. Storkur geta hindrað mikilvægar æðar og valdið vandamálum svo sem vefjaskemmdum eða dauða. Segamyndun í djúpum bláæðum er ein tegund af hættulegum blóðtappa sem IV meðferð getur valdið.

Talaðu við lækninn þinn

IV lyfjagjöf er fljótleg og árangursrík leið til að senda lyf í blóðrásina. Ef læknirinn þinn hefur ávísað þér það, munu þeir líklega skýra tilganginn og ferlið við meðferðina. En ef þú hefur spurningar, vertu viss um að spyrja. Spurningar þínar geta verið:

• Hversu lengi þarf ég að fá IV meðferðina mína?
• Er ég í mikilli hættu á aukaverkunum?
• Get ég fengið IV-lyfin mín heima? Get ég gefið mér það?