Orotracheal intubation: hvað það er, til hvers það er og hvernig það er gert

Efni.

• Til hvers er það
• Hvernig er intubation gert
• Þegar það ætti ekki að gera
• Hugsanlegir fylgikvillar

Orotracheal intubation, oft aðeins þekkt sem intubation, er aðferð þar sem læknirinn setur rör frá munni viðkomandi í barka, til að viðhalda opinni leið til lungna og tryggja fullnægjandi öndun. Þessi rör er einnig tengd öndunarvél, sem kemur í stað virkni öndunarvöðva og ýtir lofti í lungun.

Þannig er intubation ætlað þegar læknirinn þarf að hafa fulla stjórn á öndun viðkomandi, sem gerist oftast við skurðaðgerðir með svæfingu eða til að viðhalda öndun hjá fólki á sjúkrahúsi í alvarlegu ástandi.

Aðferð þessa ætti aðeins að vera gerð af hæfum heilbrigðisstarfsmanni og á stað með fullnægjandi búnað, svo sem sjúkrahús, þar sem hætta er á að valda alvarlegum meiðslum á öndunarvegi.

Til hvers er það

Orotracheal intubation er gert þegar nauðsynlegt er að stjórna öndunarvegi að fullu, sem getur verið nauðsynlegt í aðstæðum eins og:

• Að vera í svæfingu vegna skurðaðgerðar;
• Öflug meðferð hjá fólki í alvarlegu ástandi;
• Hjarta- og öndunarstopp;
• Hindrun í öndunarvegi, svo sem bjúgur í glottis.

Að auki getur öll heilsufarsleg vandamál sem geta haft áhrif á öndunarveginn einnig verið vísbending um innrennsli þar sem nauðsynlegt er að tryggja að lungun fái áfram súrefni.

Til eru innrennslisrör af mismunandi stærð, þvermál þeirra er breytilegt, algengast er að 7 og 8 mm hjá fullorðnum. Þegar um er að ræða börn er stærð túpunnar fyrir innrennsli gerð eftir aldri.

Hvernig er intubation gert

Gerving er gerð með þeim sem liggja á bakinu og venjulega meðvitundarlaus og þegar um er að ræða skurðaðgerð er skurðaðgerð aðeins gerð eftir svæfingu, þar sem skynjun er ákaflega óþægileg aðgerð.

Til að framkvæma niðurganginn rétt þarf tvo menn: einn sem heldur hálsinum öruggum, tryggir aðlögun hryggjarins og öndunarvegsins og hinn til að stinga slöngunni. Þessi umönnun er afar mikilvæg eftir slys eða hjá fólki sem hefur staðfest mænuskaða, til að koma í veg fyrir mænuskaða.

Síðan, hver sem er að gera intubation, ætti að draga höku viðkomandi aftur og opna munn viðkomandi til að staðsetja barkakýli í munninum, sem er tæki sem fer í upphaf öndunarvegarins og gerir þér kleift að fylgjast með ristum og raddböndum. Síðan er innrennslisrörinu komið fyrir í gegnum munninn og í gegnum opið á glottinu.

Að lokum er slöngunni haldið á sínum stað með litlum uppblásnum blöðru og tengt við öndunarvél, sem kemur í stað vinnu öndunarvöðva og hleypir lofti í lungun.

Þegar það ætti ekki að gera

Það eru fáar frábendingar við orotracheal intubation, þar sem það er neyðaraðgerð sem hjálpar til við að tryggja öndun. Samt sem áður ætti að forðast þessa aðgerð hjá fólki sem er með einhvers konar skurð í barkanum, með val á skurðaðgerð sem setur slönguna á sinn stað.

Tilvist meins í hryggnum er ekki frábending fyrir innrennsli, þar sem það er mögulegt að koma á stöðugleika í hálsinum til að versna ekki eða valda nýjum áverka á mænu.

Hugsanlegir fylgikvillar

Alvarlegasti fylgikvillinn sem getur komið fyrir í innrennsli er staðsetning slöngunnar á röngum stað, svo sem í vélinda, með því að senda loft í magann í stað lungna, sem leiðir til súrefnisskorts.

Að auki, ef það er ekki gert af heilbrigðisstarfsmanni, getur innrennsli enn valdið skemmdum á öndunarvegi, blæðingum og jafnvel leitt til uppsogs uppkasta í lungun.