Er leki meltingarheilkenni raunverulegt ástand? Óhlutdrægt útlit
Efni.
- Hvað er leki í þörmum?
- Hvað veldur leka þörmum?
- Sjúkdómar í tengslum við leka þörmum
- Glútenóþol
- Sykursýki
- Crohns sjúkdómur
- Ertlegt þörmum
- Ofnæmi fyrir mat
- Er leki í þörmum orsök eða einkenni sjúkdóms?
- Sumar fullyrðingar um leka meltingarheilkenni eru ekki studdar af vísindum
- Hvernig á að bæta meltingarheilsu þína
- Aðalatriðið
Fyrirbæri sem kallast „lekinn þörmum“ hefur vakið talsverða athygli undanfarið, sérstaklega meðal áhugafólks um náttúruheilbrigði.
Lekandi þörm, einnig þekkt sem aukin gegndræpi í þörmum, er meltingarástand þar sem bakteríur og eiturefni geta „lekið“ í gegnum þörmavegginn.
Sérfræðingar almennra lækna kannast ekki við leka þörmum sem raunverulegt ástand.
Hins vegar er töluvert af vísindalegum gögnum um að lekur þörmum sé til og gæti tengst margvíslegum heilsufarsvandamálum.
Þessi grein tekur gagnrýni á vísbendingar um leka meltingarheilkenni.
Hvað er leki í þörmum?
Meltingarvegur manna er þar sem matur er brotinn niður og næringarefni frásogast.
Meltingarkerfið gegnir einnig mikilvægu hlutverki við að vernda líkama þinn gegn skaðlegum efnum. Veggir þarmanna virka sem hindranir og stjórna því hvað kemur í blóðrásina sem verður fluttur til líffæra þinna.
Litlir eyður í þörmum vegg sem kallast þétt samskeyti gera vatni og næringarefni kleift að komast í gegnum en hindra flutning skaðlegra efna. Gegndræpi vísar til þess hve auðveldlega efni fara í gegnum þarmavegginn.
Þegar þétt samskeyti þarmveggja losna verður þörmurinn gegndræpi sem getur gert bakteríum og eiturefnum kleift að fara frá þörmum út í blóðrásina. Algengt er að þetta fyrirbæri sé kallað „leki þörmum.“
Þegar meltingarvegurinn er „lekinn“ og bakteríur og eiturefni fara í blóðrásina getur það valdið víðtækri bólgu og hugsanlega kallað á viðbrögð frá ónæmiskerfinu.
Talið er að einkenni leka í meltingarvegi séu uppþemba, næmi matar, þreyta, meltingartruflanir og húðvandamál (1).
Hins vegar er leki í þörmum ekki viðurkenndur læknisgreining. Reyndar neita sumir læknar að þeir séu jafnvel til.
Talsmenn fullyrða að það sé undirliggjandi orsök alls kyns sjúkdóma, þar með talið langvarandi þreytuheilkenni, mígreni, heila- og mænusiggi, vefjagigt, matarofnæmi, frávik á skjaldkirtli, sveiflur í skapi, húðsjúkdómum og einhverfu.
Vandinn er sá að mjög fáar vísindarannsóknir nefna leka meltingarheilkenni.
Engu að síður eru læknisfræðingar sammála um að aukin gegndræpi í þörmum, eða ofþéttni í þörmum, sé til staðar í ákveðnum langvinnum sjúkdómum (1, 2).
Yfirlit: Lekandi þörm, eða ofþyngsli í þörmum, er fyrirbæri sem kemur fram þegar þétt mótun þarmveggsins verða laus, sem gerir skaðlegum efnum kleift að komast í blóðrásina.Hvað veldur leka þörmum?
Lekkandi þörmum heilkenni er enn svolítið læknisfræðilegt ráðgáta og læknisfræðingar eru enn að reyna að ákvarða nákvæmlega hvað veldur því.
Prótein sem kallast zonulin er eina þekkta eftirlitsstofninn um gegndræpi í þörmum (3, 4).
Þegar það er virkjað hjá erfðafræðilega næmu fólki getur það leitt til lekins þörmum. Tveir þættir sem kalla fram losun zonulin eru bakteríur í þörmum og glúten, sem er prótein sem finnst í hveiti og öðrum kornum (3, 4, 5).
Sumar rannsóknir hafa hins vegar sýnt að glúten eykur aðeins gegndræpi í þörmum hjá fólki með sjúkdóma eins og glútenóþol eða ertilegt þarmheilkenni (6, 7).
Það eru líklega margir sem stuðla að leka meltingarheilkenni.
Hér að neðan eru nokkur atriði sem talin eru gegna hlutverki:
- Óhófleg sykurneysla: Óhollt mataræði sem er mikið í sykri, sérstaklega frúktósa, skaðar hindrunarstarfsemi þörmavarðar (8, 9).
- Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID): Langvarandi notkun bólgueyðandi gigtarlyfja eins og íbúprófen getur aukið gegndræpi í þörmum og stuðlað að lekum þörmum (10, 11, 12).
- Óhófleg áfengisneysla: Óhófleg áfengisneysla getur aukið gegndræpi í þörmum (10, 13).
- Næringarskortur: Skortur á A-vítamíni, D-vítamíni og sinki hefur hvort um sig verið beittur aukinni gegndræpi í þörmum (8, 14, 15).
- Bólga: Langvinn bólga í líkamanum getur stuðlað að leka meltingarheilkenni (16).
- Streita: Langvinn streita er þáttur í mörgum meltingarfærasjúkdómum, þar með talið leki þörmum (17).
- Léleg heilsufar í þörmum: Það eru milljónir baktería í meltingarveginum, sumar gagnlegar og sumar skaðlegar. Þegar jafnvægið milli þessara tveggja raskast getur það haft áhrif á hindrunarstarfsemi þarmveggsins (1, 8).
- Ofvexti ger: Ger er náttúrulega til staðar í þörmum, en ofvöxtur ger getur stuðlað að leka þörmum (18).
Sjúkdómar í tengslum við leka þörmum
Fullyrðingin um að leki þörmum sé rót nútíma heilsufarsvandamála hefur enn verið sannað með vísindum. Samt sem áður hafa margar rannsóknir tengt aukna gegndræpi í þörmum við marga langvarandi sjúkdóma (3).
Glútenóþol
Celiac sjúkdómur er sjálfsofnæmissjúkdómur sem einkennist af verulegu næmi fyrir glúten.
Nokkrar rannsóknir hafa komist að því að gegndræpi í þörmum er hærra hjá sjúklingum með glútenóþol (1, 6, 7).
Reyndar fann ein rannsókn að inntöku glútens eykur verulega gegndræpi í þörmum hjá glútensjúklingum strax eftir neyslu (6).
Sykursýki
Ýmislegt bendir til þess að aukið gegndræpi í þörmum gegni hlutverki í þróun sykursýki af tegund 1 (1).
Sykursýki af tegund 1 stafar af sjálfsofnæmis eyðingu beta-frumna sem framleiða insúlín í brisi (19).
Lagt hefur verið til að ónæmisviðbrögðin sem eru ábyrg fyrir eyðingu beta-frumna geti komið af stað með því að erlend efni „leka“ um meltingarveginn (20, 21).
Ein rannsókn kom í ljós að 42% einstaklinga með sykursýki af tegund 1 höfðu marktækt hækkað gildi zonulin. Zonulin er þekktur stjórnandi gegndræpi í þörmum (22).
Í dýrarannsókn reyndust rottur sem þróuðu sykursýki vera með óeðlilega gegndræpi í þörmum áður en sykursýki var þróað (23).
Crohns sjúkdómur
Aukin gegndræpi í þörmum gegnir verulegu hlutverki í Crohns sjúkdómi. Crohn's er langvinnur meltingarsjúkdómur sem einkennist af viðvarandi bólgu í þörmum (1, 24, 25).
Nokkrar rannsóknir hafa séð aukningu á gegndræpi í þörmum hjá sjúklingum með Crohns sjúkdóm (26, 27.)
Nokkrar rannsóknir fundu einnig fyrir aukinni gegndræpi í þörmum hjá ættingjum Crohns sjúklinga, sem eru í aukinni hættu á að fá sjúkdóminn (26, 28).
Þetta bendir til þess að aukið gegndræpi geti tengst erfðaþáttnum Crohns sjúkdóms.
Ertlegt þörmum
Rannsóknir hafa komist að því að líklegt er að fólk með ertilegt þarmheilkenni (IBS) hafi aukið gegndræpi í þörmum (29, 30).
IBS er meltingartruflanir sem einkennast af bæði niðurgangi og hægðatregðu. Ein rannsókn kom í ljós að aukin gegndræpi í þörmum er sérstaklega ríkjandi hjá þeim sem eru með ríkjandi niðurgang (IBS) (31).
Ofnæmi fyrir mat
Nokkrar rannsóknir hafa sýnt að einstaklingar með fæðuofnæmi hafa oft skerta virkni í þörmum (32, 33).
A lekur þörmum getur leyft matarprótein að fara yfir þörmum hindrunar og örva ónæmissvörun. Ónæmissvörun við matarpróteini, sem er þekkt sem mótefnavaka, er skilgreiningin á fæðuofnæmi (10).
Yfirlit: Margfeldar rannsóknir hafa sýnt fram á að aukin gegndræpi í þörmum er örugglega til staðar hjá fólki með ákveðna langvinna sjúkdóma.Er leki í þörmum orsök eða einkenni sjúkdóms?
Talsmenn lekins meltingarheilkennis fullyrða að það sé undirliggjandi orsök flestra nútíma heilsufarslegra vandamála.
Reyndar hafa margar rannsóknir sýnt að aukin gegndræpi í þörmum er til staðar í nokkrum langvinnum sjúkdómum, sérstaklega sjálfsofnæmissjúkdómum.
Hins vegar er erfitt að sanna að lekur þörmum er orsök sjúkdómsins.
Efasemdamenn halda því fram að aukið gegndræpi í þörmum sé einkenni langvinns sjúkdóms, frekar en undirliggjandi orsök (34).
Athyglisvert er að dýrarannsóknir á glútenóþol, sykursýki af tegund 1 og IBS hafa bent á aukna gegndræpi í þörmum áður en sjúkdómur hófst (23, 34, 35).
Þessar vísbendingar styðja kenninguna um að lekur þörm eigi þátt í þróun sjúkdóma.
Hins vegar sýndi rannsókn að gegndræpi í þörmum hjá fólki með glútenóþol fór aftur í eðlilegt horf hjá 87% fólks sem fylgdi glútenfríu mataræði í meira en ár. Glútenlaust mataræði er staðlað meðferð við glútenóþol (36).
Þetta bendir til þess að óeðlileg gegndræpi í þörmum geti verið svar við inntöku glútens, frekar en orsök glútenóþol.
Á heildina litið eru enn ekki nægar vísbendingar til að sanna að lekur meltingarvegur sé undirliggjandi orsök langvinnra sjúkdóma.
Yfirlit: Rannsóknir hafa stöðugt sýnt að aukin gegndræpi í þörmum er til staðar við nokkra langvarandi sjúkdóma. Engar óyggjandi vísbendingar eru um að lekur þörmum sé undirliggjandi orsök þeirra.Sumar fullyrðingar um leka meltingarheilkenni eru ekki studdar af vísindum
Það eru nægar vísbendingar til að sýna fram á að leki í meltingarvegi sé til. Hins vegar eru sumar fullyrðingarnar ekki studdar af vísindum.
Talsmenn lekans í þörmum hafa haldið því fram að það sé tengt ýmsum kvillum, þar með talið einhverfu, kvíða, þunglyndi, exemi og krabbameini. Flestar þessara fullyrðinga hafa enn ekki verið sannaðar með vísindarannsóknum.
Nokkrar rannsóknir hafa komist að því að hluti einhverfra barna hefur aukið gegndræpi í þörmum, en aðrar rannsóknir hafa komist að því að gegndræpi í þörmum var eðlilegt (37, 38, 39).
Eins og er eru engar rannsóknir sem sýna leka þörmum fyrir upphaf einhverfu, sem þýðir að engar vísbendingar eru um að það sé orsakavaldur.
Ýmislegt bendir til þess að bakteríur sem fara yfir þörmum geta spilað hlutverk í kvíða og þunglyndi, en frekari rannsókna er þörf til að sanna þessa mögulegu tengingu (40, 41, 42).
Niðurstöður rannsókna á exemi og gegndræpi í þörmum hafa verið ósamkvæmar og nú er enginn vísindalegur grundvöllur fyrir fullyrðingunni um að leki þörmum leiði til krabbameins (43, 44, 45).
Ennfremur hafa nokkrar fyrirhugaðar meðferðir við leka meltingarheilkenni veika vísindalegan stuðning.
Mörg viðbót og úrræði sem seld eru af vefsíðum hafa ekki enn reynst árangursrík (34).
Yfirlit: Það eru nægar vísbendingar til að sýna fram á að leki í meltingarvegi sé til. Hins vegar hafa vísindin ekki enn sannað að aðstæður eins og einhverfa eða krabbamein eru tengd við leka meltingarheilkenni.Hvernig á að bæta meltingarheilsu þína
Lekkandi meltingarheilkenni er ekki opinber læknisfræðileg greining og enn er ekki mælt með meðferðaráætlun.
Engu að síður eru nokkur skref sem þú getur tekið til að bæta þörmum heilsu þinna. Einn lykillinn að heilbrigðari þörmum er að fjölga jákvæðum bakteríum í honum.
Hér eru nokkrar aðferðir til að styðja við heilbrigðan þörmum:
- Takmarkaðu hreinsaða kolvetniinntöku þína: Skaðlegar bakteríur dafna við sykur og óhófleg sykurneysla getur skaðað virkni þörmanna (8, 9, 46).
- Taktu probiotic viðbót: Probiotics eru gagnlegar bakteríur sem geta bætt þörmum heilsu þinna. Sýnt hefur verið fram á að probiotic fæðubótarefni gagnast meltingarfærasjúkdómum (47, 48, 49, 50, 51).
- Borðaðu gerjuðan mat: Gerjuð matvæli, svo sem venjuleg jógúrt, kimchi, súrkál, kefir og kombucha, innihalda probiotics sem geta bætt heilsu þarmanna (49, 52, 53).
- Borðaðu nóg af trefjaríkum mat: Leysanlegt trefjar, sem er að finna í ávöxtum, grænmeti og belgjurtum, fæða gagnlegar bakteríur í þörmum þínum (8, 54, 55).
- Takmarka notkun bólgueyðandi gigtarlyfja: Langtíma notkun bólgueyðandi gigtarlyfja eins og íbúprófen stuðlar að leka meltingarheilkenni (10, 11, 12).
Aðalatriðið
Leki þörmum, eða aukin gegndræpi í þörmum, er ástand þar sem bakteríur og eiturefni geta borist um þarmavegginn út í blóðrásina.
Sumir læknar neita því að lekur þörmum sé til staðar, en það eru töluvert sannanir sem staðfesta að aukin gegndræpi í þörmum sé raunveruleg.
Til dæmis er leki í meltingarvegi til staðar í nokkrum sjálfsofnæmissjúkdómum.
Hins vegar eru ekki nægar vísbendingar til að álykta að lekið meltingarheilkenni sé undirliggjandi orsök þessara sjúkdóma.
Til að draga úr hættu á leka meltingarheilkenni, einbeittu þér að því að bæta þörmum heilsu þinna með því að borða heilbrigt mataræði og takmarka notkun þína á bólgueyðandi gigtarlyfjum.
Útlit
Að afeitra eða ekki að afeitra?