Keratoacanthoma

Efni.

• Hvað er keratoacanthoma?
• Hver eru einkenni keratoacanthoma?
• Hvað veldur keratoacanthoma?
• Hver er í hættu á keratoacanthoma?
• Margþætt keratoacanomomas
• Hvernig er keratoacanthoma greind?
• Hvernig er meðhöndlað keratoacanthoma?
• Flutningur meðferðir
• Lyfjameðferð
• Heimahjúkrun
• Hverjar eru horfur fólks með keratoacanthoma?
• Koma í veg fyrir keratoacanthoma

Hvað er keratoacanthoma?

Keratoacanthoma (KA) er lítið stigs, eða hægt vaxandi, húðkrabbameinsæxli sem lítur út eins og örlítill hvelfing eða gígur. KA er góðkynja þrátt fyrir líkindi sín við flöguþekjukrabbamein (SCC) eða óeðlilegan vöxt krabbameinsfrumna í ysta lag húðarinnar. KA er upprunnið í hársekkjum húðarinnar og dreifist sjaldan til annarra frumna.

KA er almennt að finna á sólarhúðuðum húð, svo sem húð á:

• andlit
• háls
• hendur
• hendur
• fætur

Meðferðir fela venjulega í sér skurðaðgerðir, geislameðferð eða stungulyf. Margir læknar munu mæla með skurðaðgerð til að fjarlægja KA vegna þess að það lítur út svipað og krabbameini í krabbameini. Þó að ómeðhöndluð KA muni að lokum gróa á eigin spýtur, getur ómeðhöndlað SCC breiðst út til eitla.

Á heildina litið eru horfur fyrir KA góðar þar sem það er góðkynja æxli. Lestu áfram til að fræðast um orsakir, áhættu og hvernig þú verndar þig gegn því að fá KA.

Hver eru einkenni keratoacanthoma?

Einkenni KA eru sjónræn og varir í tvo til þrjá mánuði. Útlitinu er oft borið saman við lítið eldfjall.

Í fyrsta lagi sýnir KA sig sem lítið, kringlótt högg. Síðan vex það í meinsemd eða sár og nær að stærð milli 1 og 2 sentimetrar á nokkrum vikum. Sárið lítur út eins og hvelfing með tappa úr brúnu keratíni, sem er sama efni og hár og húð.

Ef brúna keratínið kemur út mun KA líta út eins og gígur. Þegar það læknar mun það fletja út og skilja eftir sig ör.

Hvað veldur keratoacanthoma?

Nákvæm orsök KA er ekki þekkt. Nokkrir þættir sem geta stuðlað að því að fá KA eru:

• sólarljós
• snertingu við krabbameinsvaldandi efni eða krabbameinsvaldandi efni
• reykingar
• sýking með nokkrum stofnum af vörtusvírus, svo sem papillomavirus úr mönnum
• áverka
• erfðafræðilegir þættir

KA og SCC samanstanda af mjög svipuðum faraldsfræðilegum eiginleikum. Þetta þýðir að þeir þróast með svipuðum hraða og hafa algengar orsakir. Þetta bendir til þess að útsetning fyrir sólarljósi valdi KA og ein helsta orsök SCC er útfjólublá (UV) váhrif.

Hver er í hættu á keratoacanthoma?

Það er sjaldgæft að þróa KA fyrir 20 ára aldur. Fólk sem er í meiri hættu á að þróa KA er fólk sem:

• hafa langvarandi útsetningu fyrir sól
• hafa náttúrulega sanngjarna húð
• hafa haft í hættu ónæmiskerfi
• nota oft sútunarbúnaður
• eru eldri en 60 ára

Karlar eru einnig í meiri áhættu en konur.

Erfðafræði gæti líka haft áhrif. Fólk með nánustu fjölskyldumeðlimi sem hefur fengið einhvers konar húðkrabbamein er í meiri hættu á að fá marga KA. Í einni rannsókn var einnig greint frá sjálfsprottnum vexti KA tveimur til þremur mánuðum eftir skurðaðgerð á húðkrabbameini.

Margþætt keratoacanomomas

Margfeldi KA geta komið fram sem æxli sem eru 5 til 15 sentimetrar. Það er húðkrabbamein sem ekki er sortuæxli sem sjaldan meinvörp, sem þýðir að það dreifist ekki til annarra svæða líkamans. En það getur samt verið hættulegt og ætti að meðhöndla það af lækni.

Margir með eina KA-sár geta þroskast meira alla sína ævi. En nokkrar sjaldgæfar aðstæður geta valdið því að margir KA-menn birtast í einu.

Þessar aðstæður fela í sér:

Hafðu samband við lækni eða húðsjúkdómafræðing ef þú tekur eftir breytingum eða vaxandi litaplástrum á húðinni.

Hvernig er keratoacanthoma greind?

Það er mögulegt fyrir lækninn þinn að greina KA með því að skoða það, en vegna mikillar líkingar hans við SCC, ífarandi tegund húðkrabbameins, gæti læknirinn þinn frekar viljað gera vefjasýni.

Þetta þýðir að læknirinn þinn vill skera út KA til skoðunar. Þetta ferli felur í sér að deyfa KA með staðdeyfilyf áður en nóg er af meinsemdinni til að prófa með skalla eða rakvél. Sýnið er síðan metið til að mynda greiningu.

Hvernig er meðhöndlað keratoacanthoma?

KA mun hverfa á eigin vegum en það getur tekið marga mánuði. Læknirinn þinn gæti mælt með aðgerð eða lyfjum til að fjarlægja KA.

Flutningur meðferðir

Meðferðarúrræði eru háð staðsetningu meinsins, heilsufar sjúklings og stærð sársins. Algengasta meðferðin er minniháttar skurðaðgerð undir staðdeyfilyf til að fjarlægja æxlið. Þetta getur krafist sauma, eftir stærð KA.

Aðrar meðferðir eru:

• Ef þú ert með skurðaðgerð, mun læknirinn frysta meinsemdina með fljótandi köfnunarefni til að eyðileggja það.
• Ef þú ert með rafskiljun og skerðingu, mun læknirinn skafa eða brenna af sér vöxtinn.
• Ef þú ert í smásjáraðgerð Mohs, mun læknirinn halda áfram að taka örsmáa stykki af húð þar til meinsemdin er fjarlægð að fullu. Þessi meðferð er oftast notuð á eyrum, nefi, höndum og vörum.
• Læknar nota geislameðferð og röntgenmeðferð fyrir fólk sem getur ekki haft skurðaðgerð af öðrum heilsufarslegum ástæðum.

Lyfjameðferð

Lyf eru notuð ef þú ert ekki talinn góður frambjóðandi fyrir skurðaðgerð. Læknar geta ávísað lyfjum fyrir fólk sem er með fjölda sársauka.

Læknismeðferðirnar innihalda:

• intralesional methotrexate
• að sprauta fólínsýru sem stöðvar myndun DNA og drepur krabbameinsfrumur
  • intralesional 5-fluorouracil, sem er innspýting sem hindrar krabbameinsfrumur að æxlast
  • staðbundið 5-flúoróúrasíl
  • bleomycin, sem er æxlislyf sem hindrar frumuhringrás
  • 25 prósent lausn af podophyllin
  • inntöku acitretin eða A-vítamín
  • ísótretínóín til inntöku (Accutane)
  • stera

Þessi lyf geta dregið úr stærð og fjölda meinsemda, sem gerir aðferðir til að fjarlægja eða skurðaðgerðir auðveldari og minna ífarandi. Þeir koma ekki í staðinn fyrir raunverulega skurðaðgerð eða aðrar meðferðarúrræði. Spyrðu lækninn þinn um allar aukaverkanir sem þessi lyf geta valdið.

Heimahjúkrun

Heimahjúkrun felur í sér að meðhöndla stað æxlisins eftir að það hefur verið fjarlægt til að hjálpa húðinni á svæðinu að gróa. Læknirinn mun veita þér sérstakar leiðbeiningar, þar með talið um að halda svæðinu þurrt og þakið meðan það grær.

Meðferðin stöðvast ekki alveg eftir að meinsemdin hefur verið fjarlægð. Þegar þú hefur fengið KA er algengt að það endurtaki sig, svo þú vilt fara reglulega í eftirfylgni með húðsjúkdómalækni eða lækni í aðalmeðferð. Að viðhalda heilsusamlegum venjum til að vernda húðina gegn sólinni getur hjálpað til við að koma í veg fyrir endurteknar sár.

Hverjar eru horfur fólks með keratoacanthoma?

KA er læknanlegur og er ekki lífshættulegur. Meirihluti KA-sáranna mun aðeins valda snyrtivöruörum þegar verst líður.

Sumir geta þó breiðst út til eitla ef þeir eru ekki meðhöndlaðir. Ef það dreifist eykst áhættan verulega með minna en 20 prósent 10 ára lifun. Ef krabbamein dreifist frá einum stað til annars, þá eru minna en 10 prósent líkur á 10 ára lifun.

Fólk sem þróar KA er í meiri hættu á þáttum í framtíðinni. Ef þú hefur fengið KA-æxli eða meinsemd skaltu skipuleggja reglulegar heimsóknir til læknisins svo þú getur fljótt greint og meðhöndlað vöxt KA á frumstigi. Læknirinn sem þú sérð getur verið húðsjúkdómafræðingur eða læknir með reynslu af því að skoða húðina fyrir húðkrabbamein og sár.

Ef þú hefur áhyggjur af meinsemd eða óvenjulegri mól, skaltu panta tíma hjá lækninum. Á sama hátt, ef blettur breytir skyndilega formi, lit eða lögun, eða byrjar að kláða eða blæða, skaltu biðja lækninn að athuga það.

Koma í veg fyrir keratoacanthoma

Þú getur gert ráðstafanir til að koma í veg fyrir KA með því að vernda húð þína gegn sólinni. Að vera úti á sólinni um miðjan dag getur hjálpað til við að draga úr beinni útsetningu fyrir sólinni. Þú vilt líka forðast öll gervi UV ljós, svo sem þau sem koma frá sútunarúmum.

Notaðu föt sem hylja stóra hluta húðarinnar og sólarvörnina með að minnsta kosti 30 öryggisafla. Þú vilt ganga úr skugga um að sólarvörnin hindri bæði UVA og UVB ljós.

Þú getur einnig skoðað húðina reglulega fyrir nýjum eða vaxandi mólum eða lituðum plástrum. Ef þú hefur áhyggjur af KA skaltu panta reglulega tíma hjá lækninum þínum eða húðsjúkdómalækninum svo þeir geti uppgötvað og fjarlægð KA æxli tafarlaust.