Gæti ketamín hjálpað til við að lækna þunglyndi?

Efni.

• Umsögn fyrir

Þunglyndi er algengara en þú gætir haldið. Það hefur áhrif á meira en 15 milljónir Bandaríkjamanna og Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin áætlar að fjöldinn vaxi í 300 milljónir þegar þú stækkar á heimsvísu. Það eru fullt af mismunandi meðferðarúrræðum í boði til að létta einkenni þess-hugsa um kvíða, svefnleysi, þreytu og lystarleysi meðal annarra-þar sem algengasta meðferðin er serótónín endurupptökuhemlar (eða SSRI). En síðan um 2000 hafa læknar og vísindamenn verið að gera tilraunir með ketamín - upphaflega verkjameðferðarlyf, sem nú er misnotað sem götulyf vegna ofskynjunaráhrifa - sem önnur hugsanleg leið til að meðhöndla ástandið, samkvæmt Ruben Abagyan, Ph.D. , lyfjafræðiprófessor við University of California San Diego (UCSD).

Þú ert líklega að hugsa, "Bíddu ha?" Ef þú hefur heyrt um ketamín, einnig þekkt sem Special K, veistu að það er ekkert grín eða almennt OTC lyf. Í raun er það þekkt sem dissociative deyfilyf (merkir lyf sem skekkir skynjun á sjón og hljóði, en framleiðir bókstaflega tilfinningu um aðskilnað frá sjálfinu og umhverfinu). Það er fyrst og fremst notað af dýralæknum til að meðhöndla sársauka hjá dýrum, en það er líka hægt að ávísa því fyrir fólk fyrir alvarlega verkjameðferð, sérstaklega þá sem eru með taugakvilla, eins konar langvarandi taugaverk, samkvæmt 2014 rannsókn sem birt var í British Journal of Pharmacology.

„Það er vitað að verkir og þunglyndi eru tengd,“ segir Isaac Cohen, lyfjafræðinemi sem vann að rannsókninni. „Þunglynt fólk er líklegra til að dvelja við sársauka og fólk með langvarandi sársauka er líklegra til að verða þunglynt vegna minnkaðrar hreyfigetu, minnkaðrar hreyfigetu og annarra þátta, segir hann.“ Ketamín er einstakt vegna þess að það getur meðhöndlað bæði verki og þunglyndi samtímis, sem leiðir til betri niðurstaðna fyrir báðar aðstæður. "Og nú halda vísindamenn því fram að það séu ekki bara dánartölur, heldur einnig tölfræðilegar upplýsingar sem sýna að ketamín getur hjálpað til við að draga úr einkennum þunglyndis.

Í fyrstu umfangsmiklu greiningu sinnar tegundar, sem birt var í Náttúran, vísindamenn komust að því að sjúklingar sem fengu ketamín tilkynntu um marktækt lægri tilvik þunglyndis.Þessar rannsóknir, sem framkvæmdar voru af lyfjafræði- og lyfjavísindum við UCSD, styrkja anecdotal gögn og litlar íbúarannsóknir sem hafa einnig bent til þunglyndisáhrifa ketamíns.

Það sem aðgreinir ketamín frá öðrum meðferðum, sérstaklega, er hversu hratt það hefur áhrif. „Núverandi meðferðarmeðferð sem FDA hefur samþykkt fyrir þunglyndi mistakast fyrir milljónir vegna þess að þær virka ekki nógu hratt,“ segir Abaygan. Ketamín vinnur á nokkrum klukkustundum. Það er til dæmis mun minna en SSRI, sem getur tekið sex til tíu vikur að ná fullum afköstum. Og þessi tímamunur gæti bókstaflega verið spurning um líf eða dauða, sérstaklega hjá þeim sem upplifa sjálfsvígshugsanir.

Fyrir rannsóknir sínar fóru Abaygan og teymi hans yfir gögn frá FDA um aukaverkunartilkynningarkerfi FDA, stofnun sem safnar upplýsingum um skaðleg áhrif (eða óviljandi áhrif hvers konar) af viðurkenndu lyfi sem lyfjafræðingar og læknar hafa tilkynnt. Nánar tiltekið fundu þeir 40.000 sjúklinga sem fengu ávísað lyfjum við verkjum og skiptu þeim í tvo hópa-þeir sem tóku ketamín og þá sem fengu meðferð með öðrum verkjalyfjum (án bólgueyðandi gigtarlyfja).

Niðurstöðurnar sýndu frekar marktæk „bónus“, þó óviljandi, áhrif. Helmingur fólksins sem meðhöndlaði sársauka sína með ketamíni sagði að þeir væru minna þunglyndir en þeir sem höfðu tekið aðrar tegundir verkjalyfja. Þó að við vitum ekki hvort einhver þessara sjúklinga, sérstaklega þeir sem voru á ketamíni, hafi fundið fyrir þunglyndiseinkennum áður en þeir tóku einhver lyf, gætu jákvæð áhrif á skapið, ásamt algengu sambandi verkja og þunglyndis, réttlætt frekari umræðu um notkun ketamíns til að meðhöndla þunglyndi beint.

Að sögn vísindamannanna er ketamín tiltölulega ódýrt og ef þú hefur áður prófað að minnsta kosti þrjú önnur þunglyndislyf án árangurs, þá nær það venjulega undir flestar sjúkratryggingaráætlanir. Point point vera? Ekki vera svo fljótur að afskrifa ketamín bara sem ofskynjunarvald. Það gæti í raun verið sérstakt eftir allt saman. (Og ef ekkert annað, krakkar, skoðaðu þessar leiðir til að stjórna streitu eða þunglyndi hvenær sem er.)

Umsögn fyrir