Er Keto mataræðið öruggt ef þú ert með sykursýki af tegund 1?

Efni.

• Ketoacidosis sykursýki vs. næringarfræðileg ketosis
• Getur lækkað blóðsykurinn of mikið
• Getur valdið óæskilegu þyngdartapi
• Getur þurft að minnka insúlín
• Er það öruggt?
• Ekki byrja keto án eftirlits
• Gakktu úr skugga um að fylgjast með ketónmagni þínum
• Sumir ættu að forðast ketó mataræðið
• Aðalatriðið
• 5 hlutir sem þarf að gera í dag til að lifa betur með sykursýki af tegund 1

Ketogenic, eða keto, mataræði er mjög-lágkolvetna, fiturík mataræði sem hefur verið sýnt fram á að býður upp á nokkra heilsufarslegan ávinning.

Á undanförnum árum hefur áhugi á því að nota ketó mataræðið sem tæki til að hjálpa við að stjórna sjúkdómum, svo sem flogaveiki, krabbameini og sykursýki, aukist.

Sykursýki af tegund 1 er langvarandi ástand þar sem brisi framleiðir lítið eða ekkert insúlín.

Það ætti ekki að rugla saman við sykursýki af tegund 2, sem hefur áhrif á hvernig líkaminn vinnur blóðsykur og er venjulega tengdur insúlínviðnámi.

Þó sýnt hafi verið fram á að ketó mataræðið bæti blóðsykursstjórnun og dragi úr insúlínþörf, geta ýmsir fylgikvillar komið upp hjá þeim sem eru með sykursýki af tegund 1 (1).

Þessi grein segir þér hvort ketó mataræðið sé öruggt fyrir þá sem eru með sykursýki af tegund 1.

Ketoacidosis sykursýki vs. næringarfræðileg ketosis

Algengt misskilningur umhverfis ketó mataræðið er hugtakið ketónblóðsýring með sykursýki á móti næringarfræðilegri ketósu (ketosis).

Að vita muninn á þessu tvennu verður enn mikilvægari ef þú ert með sykursýki af tegund 1.

Á ketó mataræði dregurðu verulega úr kolvetnaneyslu í minna en 50 grömm á dag og eykur fituinntöku þína í staðinn.

Þetta ýtir á líkama þinn til að framleiða ketón úr fitu í lifur og nota fitu sem aðal eldsneytisgjafa þess öfugt við kolvetni.

Þessi breyting á efnaskiptum leiðir til næringarþéttni, sem þýðir að líkami þinn notar ketóna í blóði þínu fyrir orku.

Hins vegar er ketónblóðsýring við sykursýki læknisfræðileg neyðartilvik sem kemur aðallega fram hjá fólki með sykursýki af tegund 1 ef það tekur ekki insúlín.

Án insúlíns til að flytja blóðsykur í frumur líkamans hækkar blóðsykur og ketónmagn hratt og truflar sýru-basa jafnvægi blóðsins (2).

Þannig er helsti munurinn á næringarfræðilegri ketósu og ketónblóðsýringu með sykursýki sem hér segir:

• Við ketosis eru aðeins ketónmagn hækkuð sem gerir líkama þínum kleift að nota aðallega fitu til orku.
• Við ketónblóðsýringu af völdum sykursýki er blóðsykur og ketónmagn mjög hátt, sem leiðir til áríðandi heilsufarsástands.

Ef þú ert með sykursýki af tegund 1 og ert að hugsa um að prófa ketógen mataræði, þá er það mjög mikilvægt að vinna með heilbrigðisstarfsmönnum, svo sem skráðum fæðingafræðingi og læknislækni, til að forðast alvarlega fylgikvilla.

Yfirlit Næringarfræðileg ketósa er efnaskiptaástand þar sem líkami þinn brennir fitu í stað kolvetna sem aðal eldsneytisgjafa. Ketónblóðsýring með sykursýki er alvarlegur fylgikvilli við sykursýki af tegund 1 þar sem blóðsykur rennur hátt og umfram ketón er framleitt.

Getur lækkað blóðsykurinn of mikið

Sýnt hefur verið fram á að ketó mataræðið lækkar blóðsykur verulega hjá fólki með sykursýki af tegund 1 og 2 (1, 3).

Ein 2,5 ára rannsókn á 11 fullorðnum með sykursýki af tegund 1 kom í ljós að ketó mataræðið bætti verulega A1C gildi, sem er merki um langtíma stjórn á blóðsykri (1).

Sumir þátttakendanna upplifðu þó að of mikið af blóðsykri lækkaði. Þetta getur gerst ef blóðsykurinn lækkar undir 70 mg / dl (3,9 mmól / l) og er líklega vegna óviðeigandi skömmtunar insúlíns.

Ketó mataræðið eykur hættuna á því að blóðsykurinn verði of lágur. Þetta gæti leitt til alvarlegra fylgikvilla, svo sem rugl, svima, ruddra og meðvitundarleysi (4, 5).

Yfirlit Keto mataræðið getur lækkað blóðsykursgildi talsvert hjá fólki með sykursýki af tegund 1 og 2. Án viðeigandi aðlögunar insúlíns geta stig þín orðið of lág, sem getur leitt til alvarlegra fylgikvilla.

Getur valdið óæskilegu þyngdartapi

Sterkar vísbendingar benda til þess að ketó mataræðið geti stuðlað að þyngdartapi (6).

Talið er að ýmsir þættir séu ábyrgir, þar á meðal:

• Kúgun á matarlyst. Keto mataræðið stuðlar að tilfinningu um fyllingu, líklega vegna breytinga á hungurhormónum, sem gerir þér ólíklegri til að borða of mikið (7).
• Brotthvarf matar. Fæðu með kolvetni er eytt og dregur úr kaloríuinntöku þinni (8).
• Meiri próteinneysla. Keto mataræði hafa tilhneigingu til að vera hærri í próteini en venjuleg mataræði, sem leiðir til aukinnar fyllingar við máltíðir (9).

Þó að sumir með sykursýki af tegund 1 gætu haft áhuga á að léttast, þá er þetta ekki markmiðið, eða jafnvel öruggt, fyrir alla.

Það er mikilvægt að taka þessa hugsanlegu aukaverkun til greina áður en ketó mataræðið er hafið.

Yfirlit Að fylgja ketó mataræði getur leitt til þyngdartaps, sem getur verið óæskilegt eða óöruggt fyrir sumt fólk, sérstaklega þá sem eru undirvigtir.

Getur þurft að minnka insúlín

Til að stjórna blóðsykri notar fólk með sykursýki af tegund 1 skammvirkt insúlín í mismunandi skömmtum sem fara eftir því hversu hátt blóðsykur er og hversu mörg kolvetni í ákveðinni máltíð er.

Þegar þú dregur verulega úr kolvetnaneyslu þinni, svo sem með ketó mataræði, þéttist blóðsykurinn miklu lægra og þarfnast minna insúlíns til að stjórna þeim.

Til dæmis sýndi rannsókn á 10 einstaklingum með sykursýki af tegund 1 á lágkolvetnamataræði að þátttakendur þyrftu að meðaltali 20 færri einingar af insúlíni á dag (10).

Aðlaga verður insúlínskammtinn þannig að reikningur sé fyrir núverandi blóðsykursgildum þínum, sem verður líklega lægri eftir að ketó mataræðið er byrjað.

Ef þú notar sama magn insúlíns og áður en þú hófst mataræðið, gætir þú fengið blóðsykursfall (lágur blóðsykur), alvarleg aukaverkun.

Þegar litið er til þess að minna þarf af insúlíni er mikilvægt að leita læknis og prófa blóðsykursgildin oft til að koma í veg fyrir blóðsykursfall.

Yfirlit Í ketó mataræði er blóðsykur lægri vegna minni kolvetnaneyslu. Ef þú ert með sykursýki af tegund 1 gætir þú þurft að minnka insúlín í samræmi við það. Læknirinn þinn skal hafa eftirlit með þessari lækkun.

Er það öruggt?

Hvort ketó mataræðið er öruggt fyrir fólk með sykursýki af tegund 1 hefur ekki einfalt já-eða-nei svar. Taka þarf til margra þátta.

Ef vel er stjórnað á sykursýki þinni og þú fræðir þig rækilega og leitar læknis, getur ketó mataræðið verið tiltölulega öruggur valkostur (11, 12).

Hins vegar er best að gera tilraunir með kolvetnafæði áður en þú setur út fullt ketó mataræði til að sjá hvernig líkami þinn bregst við.

Ekki byrja keto án eftirlits

Ef þú ert með sykursýki af tegund 1 og hefur áhuga á ketó mataræðinu, þá er það mjög mikilvægt að byrja á því að leita læknis hjá skráðum fæðingafræðingi og læknalækni.

Rannsóknarstofa getur aðstoðað þig við sérstakt snið og útlínur mataræðisins en læknirinn getur hjálpað til við að aðlaga insúlínmeðferð eða lyf til inntöku í samræmi við það.

Saman mun eftirlit og leiðbeiningar þeirra draga mjög úr hættu á alvarlegum fylgikvillum og hjálpa þér að fylgja mataræðinu á öruggan og sjálfbæran hátt.

Gakktu úr skugga um að fylgjast með ketónmagni þínum

Auk þess að fylgjast náið með blóðsykursgildum þínum skaltu gæta þess að prófa ketónmagn reglulega þegar þú fylgir ketó mataræði.

Margir sem eru með sykursýki af tegund 1 kunna að þekkja ketónpróf þegar þau eru notuð til að greina á fyrstu stigum ketónblóðsýringu af völdum sykursýki (13).

Það eru til nokkrar aðferðir til að prófa ketóna:

• Blóðprófun. Þú getur keypt mæla með prófstrimlum sem virka á svipaðan hátt og blóðsykursmælar.
• Prófa í þvagi. Þú getur keypt prófstrimla sem gefa til kynna ketóna eftir lit þegar þeir eru á kafi í þvagsýni.
• Öndunartæki. Þessi tæki mæla asetónmagn, ketón aukaafurð, í andanum.

Sérstaklega ættir þú að athuga ketónmagn þitt ef blóðsykursgildið er yfir 300 mg / dl (16,6 mmól / l) eða ef þér líður illa, ruglast eða í þoku (13).

Blóð ketónmetrar hafa tilhneigingu til að vera nákvæmastir og eru aðgengilegir á netinu eða í apótekum. Einnig er hægt að kaupa þvagstrimla og greiningartæki fyrir andardrátt.

Sumir ættu að forðast ketó mataræðið

Vegna hugsanlegra neikvæðra heilsufarsáhrifa ættu sumir einstaklingar með sykursýki af tegund 1 ekki að fylgja ketó mataræði, þar á meðal:

• þeir sem hafa sögu um langvarandi lágt blóðsykur
• fólk sem er undirvigt eða er með átröskun
• fólk sem gangast undir eða er að ná sér eftir læknisaðgerð
• börn eða unglingar yngri en 18 ára
• barnshafandi eða með barn á brjósti

Þessir hópar eru í aukinni hættu á fylgikvillum og er ekki ráðlagt að hefja ketó mataræði án læknisúthreinsunar (5, 14).

Yfirlit Sumt fólk með sykursýki af tegund 1 getur örugglega fylgst með ketó mataræði, þó að náið eftirlit læknis skipti sköpum. Aðrir hópar fólks ættu að forðast mataræðið. Það er mikilvægt að fylgjast með ketónmagni, sérstaklega ef blóðsykursgildið er hækkað.

Aðalatriðið

Hvort ketó mataræðið er öruggt ef þú ert með sykursýki af tegund 1 veltur á mörgum einstökum þáttum, svo sem hversu vel er stjórnað á sykursýki þinni eða hvort þú ert undirvigt eða hefur sögu um lágt blóðsykur.

Með viðeigandi læknisleiðbeiningum getur ketó mataræðið verið tiltölulega öruggur valkostur fyrir suma með sykursýki af tegund 1 á meðan aðrir ættu að forðast það með öllu.

Best er að byrja á því að prófa lægra kolvetnamataræði áður en þú setur inn fullt ketógen mataræði til að meta hvernig líkami þinn bregst við.

Ef þú ert með sykursýki af tegund 1 og vilt prófa ketó mataræðið skaltu ræða við heilbrigðisstarfsmanninn og fæðingafræðinginn til að setja upp persónulega áætlun til að lágmarka hættu á hættulegum aukaverkunum.

5 hlutir sem þarf að gera í dag til að lifa betur með sykursýki af tegund 1