Labile háþrýstingur

Efni.

• Hvað veldur lafandi háþrýstingi?
• Hver eru einkenni lafandi háþrýstings?
• Letanlegur háþrýstingur vs ofskynja háþrýstingur
• Meðferðarúrræði
• Forvarnir
• Fylgikvillar
• Horfur

Yfirlit

Labile þýðir auðveldlega breytt. Háþrýstingur er annað hugtak fyrir háan blóðþrýsting. Letanlegur háþrýstingur kemur fram þegar blóðþrýstingur hjá manni breytist ítrekað eða skyndilega úr venjulegu í óeðlilega mikið magn. Labile háþrýstingur gerist venjulega við streituvaldandi aðstæður.

Það er eðlilegt að blóðþrýstingur breytist svolítið yfir daginn. Líkamleg virkni, saltneysla, koffein, áfengi, svefn og tilfinningaleg streita geta öll haft áhrif á blóðþrýstinginn. Við labilan háþrýsting eru þessar sveiflur í blóðþrýstingi miklu meiri en venjulega.

Háþrýstingur, eða hár blóðþrýstingur, er skilgreindur með blóðþrýsting 130/80 mm Hg og hærri. Þetta nær til þeirra einstaklinga sem eru með topplestur (slagbylgjur) 130 og hærri, eða hvaða botnlestur (diastolic) 80 og yfir. Fólk með læsilegan háþrýsting mun hafa blóðþrýstingsmælingu 130/80 mm Hg og yfir í stuttan tíma. Blóðþrýstingur þeirra fer síðan aftur í eðlilegt bil seinna meir.

Hvað veldur lafandi háþrýstingi?

Letanlegur háþrýstingur stafar venjulega af aðstæðum sem vekja kvíða eða streitu. Til dæmis kvíðinn sem fólk upplifir fyrir aðgerð. Að borða mat sem inniheldur mikið af natríum eða neyta mikið koffíns getur einnig hrundið af stað tímabundinni hækkun blóðþrýstings umfram eðlilegt magn.

Sumt fólk eykur blóðþrýsting aðeins þegar það heimsækir lækni vegna þess að það kvíðir heimsókn sinni. Þessi tegund af sveigjanlegum háþrýstingi er oft kallaður „hvítur kápuháþrýstingur“ eða „hvítur kápuheilkenni“.

Hver eru einkenni lafandi háþrýstings?

Það eru ekki allir sem hafa líkamleg einkenni lafandi háþrýstings.

Ef þú ert með líkamleg einkenni geta þau falið í sér:

• höfuðverkur
• hjartsláttarónot
• roði
• eyrun (eyrnasuð)

Letanlegur háþrýstingur vs ofskynja háþrýstingur

Letanlegur háþrýstingur og ofskemmdur háþrýstingur eru bæði aðstæður þar sem blóðþrýstingur sveiflast mikið á milli eðlilegs og hás stigs.

Paroxysmal háþrýstingur er stundum talinn tegund læsilegs háþrýstings, en það eru nokkur lykilmunur á þessum tveimur skilyrðum:

Lítið hlutfall, innan við 2 af 100, af ofskemmdum háþrýstingstilvikum stafar af æxli í nýrnahettum. Þetta æxli er þekkt sem feochromocytoma.

Meðferðarúrræði

Engin ákveðin viðmið eru fyrir meðferð við lafandi háþrýstingi. Læknirinn þinn vill fylgjast með blóðþrýstingnum yfir daginn til að sjá hversu oft og hversu mikill hann sveiflast.

Lyf sem venjulega eru notuð til að meðhöndla blóðþrýsting, eins og þvagræsilyf eða ACE-hemlar, geta ekki haft áhrif við meðhöndlunarhæfan háþrýsting.

Þess í stað getur læknirinn ávísað eftir þörfum kvíðalyfjum til að stjórna atburðatengdum kvíða og streitu. Dæmi um kvíðalyf sem aðeins eru notuð til skammtímameðferðar á kvíða eru:

• alprazolam (Xanax)
• klónazepam (Klonopin)
• díazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Langtímameðferð við kvíða sem krefst daglegra lyfja mun fela í sér lyf sem kallast SSRI, svo sem paroxetin (Paxil), sertralín (Zoloft), escitalopram (Lexapro) og citalopram (Celexa.)

Betablokkarar eru lyf sem notuð eru til að meðhöndla aðrar tegundir háþrýstings. Þetta getur verið gagnlegt bæði við lafandi og ofskemmdan háþrýsting þar sem þeir hafa samskipti við sympatíska taugakerfið.

Í þessum tilvikum eru beta-blokkar ekki notaðir til að lækka blóðþrýsting heldur til að draga úr einkennum sem tengjast þessum sjúkdómum eins og roði, hjartsláttarónot eða höfuðverkur. Þeir eru oft notaðir ásamt kvíðastillandi meðferðum. Dæmi um algenga beta-blokka við þessar aðstæður eru:

• atenólól (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• nadolol (Corgard)
• betaxolol (Kerlone)

Ef þú finnur fyrir læsilegum háþrýstingi áður en þú gengur undir skurðaðgerð eða læknisaðgerð er einnig hægt að gefa þér þessi skömmu fyrir aðgerð.

Þú gætir þurft að kaupa nákvæman blóðþrýstingsmæling til að kanna blóðþrýstinginn reglulega heima. Þú getur fundið einn í verslunum lækninga eða apóteki á staðnum. Biddu verslunarmann eða lyfjafræðing um aðstoð við að finna réttu vélina til að tryggja að þú fáir nákvæma mælingu. Hér er leiðarvísir til að kanna blóðþrýsting heima.

Ekki er mælt með því að þú athugir blóðþrýstinginn daglega þar sem það getur valdið meiri kvíða vegna blóðþrýstingsins og versnað vandamálið.

Forvarnir

Til að koma í veg fyrir framtíðarþætti af sveigjanlegum háþrýstingi geturðu prófað eftirfarandi:

• hætta að reykja
• takmarkaðu saltinntöku þína
• takmarka koffein
• forðast áfengi
• stjórna streituþéttni þinni; hreyfing, hugleiðsla, djúp öndun, jóga eða nudd eru öll sannað streitudrepandi tækni
• taka kvíðalyf eða önnur lyf og meðferðir eins og læknirinn hefur ávísað

Á læknastofunni gætirðu íhugað að hvíla þig og anda djúpt um stund áður en blóðþrýstingur er mældur.

Fylgikvillar

Tímabundin hækkun á blóðþrýstingi getur reynt á hjarta þitt og önnur líffæri. Ef þessar tímabundnu blóðþrýstingspinnar eiga sér stað oft getur það valdið skemmdum á nýrum, æðum, augum og hjarta.

Sveiflur í blóðþrýstingi geta verið sérstaklega hættulegar fólki með fyrirliggjandi hjarta- eða æðasjúkdóma, eins og hjartaöng, heilaæðagúlp eða ósæðaræðaæð.

Áður fyrr töldu sérfræðingar að lafandi háþrýstingur bæri ekki eins mikla áhyggjur og viðvarandi eða „fastur“ háþrýstingur. Nýlegri hefur leitt í ljós að ómeðhöndlaður labil háþrýstingur setur þig í meiri hættu á hjartasjúkdómum og dauða af öllum orsökum, samanborið við þá sem eru það.

Samhliða hjartasjúkdómum hafa aðrar rannsóknir leitt í ljós að fólk með ómeðhöndlaðan sveigjanlegan háþrýsting er í aukinni hættu á:

• nýrnaskemmdir
• TIA (tímabundið blóðþurrðaráfall)
• heilablóðfall

Horfur

Letanlegur háþrýstingur veldur venjulega ekki alvarlegum vandamálum strax. Blóðþrýstingur fer venjulega aftur í eðlilegt magn innan skamms tíma eftir stressandi atvik.

Vísindamenn telja nú að ómeðhöndlaður sveigjanlegur háþrýstingur geti valdið vandamálum síðar meir. Vísbendingar eru vaxandi um að það geti aukið hættuna á einstaklingi fyrir heilablóðfalli, hjartaáfalli, öðrum hjartasjúkdómum og öðrum líffæraskemmdum með tímanum ef það er ekki meðhöndlað.

Þar sem lafandi háþrýstingur stafar venjulega af kvíða er mikilvægt að stjórna kvíða þínum með lyfjum eða slökunaraðferðum til að koma í veg fyrir framtíðar eða áframhaldandi þætti.