Holdsveiki

Efni.

• Hver eru einkenni holdsveiki?
• Hvernig lítur holdsveiki út?
• Hvernig dreifist líkþrá?
• Hverjar eru tegundir holdsveiki?
• 1. Berklasjúkdómur gegn holdsveiki saman við jaðarsveika
• 2.Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) flokkun
• 3. Ridley-Jopling flokkun
• Hvernig er holdsveiki greind?
• Hvernig er farið með holdsveiki?
• Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar holdsveiki?
• Hvernig get ég komið í veg fyrir holdsveiki?
• Hver eru horfur til lengri tíma?
• Grein heimildir

Hvað er holdsveiki?

Holdsveiki er langvarandi, framsækin bakteríusýking af völdum bakteríunnar Mycobacterium leprae. Það hefur fyrst og fremst áhrif á taugar útlima, húð, nefslímhúð og efri öndunarveg. Holdsveiki er einnig þekkt sem Hansen-sjúkdómur.

Holdsveiki framleiðir húðsár, taugaskemmdir og vöðvaslappleika. Ef það er ekki meðhöndlað getur það valdið alvarlegri vanmyndun og verulegri fötlun.

Holdsveiki er einn elsti sjúkdómur sögunnar. Fyrsta skriflega tilvísunin til holdsveiki er þekkt frá því um 600 f.o.t.

Holdsveiki er algeng í mörgum löndum, sérstaklega þeim sem eru með hitabeltis- eða subtropical loftslag. Það er ekki mjög algengt í Bandaríkjunum. Skýrslurnar um að aðeins 150 til 250 ný tilfelli greinist í Bandaríkjunum á hverju ári.

Hver eru einkenni holdsveiki?

Helstu einkenni holdsveiki eru meðal annars:

• vöðvaslappleiki
• dofi í höndum, handleggjum, fótum og fótleggjum
• húðskemmdir

Húðskemmdir leiða til skertrar tilfinningu fyrir snertingu, hitastigi eða sársauka. Þeir gróa ekki, jafnvel eftir nokkrar vikur. Þeir eru léttari en venjulegur húðlitur þinn eða þeir geta roðnað af bólgu.

Hvernig lítur holdsveiki út?

Hvernig dreifist líkþrá?

Bakterían Mycobacterium leprae veldur holdsveiki. Talið er að holdsveiki dreifist í snertingu við slímhúðseytingu einstaklings með sýkinguna. Þetta gerist venjulega þegar einstaklingur með holdsveiki hnerrar eða hóstar.

Sjúkdómurinn er ekki mjög smitandi. Hins vegar getur náið, endurtekið samband við ómeðhöndlaðan einstakling í lengri tíma leitt til holdsveiki.

Bakterían sem ber ábyrgð á holdsveiki margfaldast mjög hægt. Sjúkdómurinn hefur meðaltals ræktunartíma (tíminn á milli sýkingar og fyrstu einkenni koma fram), samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO).

Einkenni geta ekki komið fram eins lengi og í 20 ár.

Samkvæmt New England Journal of Medicine getur vöðvarýr sem er ættaður frá Suður-Bandaríkjunum og Mexíkó einnig borið sjúkdóminn og smitað til manna.

Hverjar eru tegundir holdsveiki?

Það eru þrjú kerfi til að flokka holdsveiki.

1. Berklasjúkdómur gegn holdsveiki saman við jaðarsveika

Fyrsta kerfið viðurkennir þrjár tegundir holdsveiki: berkla, holdsveiki og landamæri. Ónæmissvörun einstaklingsins við sjúkdómnum ákvarðar hverja af þessum tegundum holdsveiki þeir hafa:

• Við berklasveppa er ónæmissvarið gott. Einstaklingur með þessa tegund af sýkingu sýnir aðeins nokkrar skemmdir. Sjúkdómurinn er vægur og aðeins smitandi.
• Í holdsveiki er ónæmissvörun léleg. Þessi tegund hefur einnig áhrif á húð, taugar og önnur líffæri. Það eru útbreidd meiðsli, þar með talin hnúður (stórir molar og högg). Þetta sjúkdómsform er smitandi.
• Við jaðarsjúkdóm, það eru klínísk einkenni bæði berklasjúkdóms og holdsveiki. Þessi tegund er talin vera á milli hinna tveggja gerða.

2.Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) flokkun

sjúkdómurinn byggður á gerð og fjölda viðkomandi húðsvæða:

• Fyrsti flokkurinn er brjósthol. Það eru fimm eða færri skemmdir og engin baktería greinist í húðsýnum.
• Seinni flokkurinn er fjölþjóðleg. Það eru fleiri en fimm skemmdir, bakterían greinist í húðsmiti, eða hvort tveggja.

3. Ridley-Jopling flokkun

Klínískar rannsóknir nota Ridley-Jopling kerfið. Það hefur fimm flokkanir byggðar á alvarleika einkenna.

Það er líka líkþráður sem kallast óákveðinn holdsveiki og er ekki innifalinn í flokkakerfi Ridley-Jopling. Það er talið mjög snemma líkþrá þar sem einstaklingur verður aðeins með eina húðskemmd sem er aðeins dofin viðkomu.

Óákveðinn holdsveiki getur leyst eða þróast lengra að einni af fimm tegundum holdsveiki innan Ridley-Jopling kerfisins.

Hvernig er holdsveiki greind?

Læknirinn þinn mun framkvæma líkamsskoðun til að leita að vísbendingum og einkennum sjúkdómsins. Þeir munu einnig gera lífsýni þar sem þeir fjarlægja lítið stykki af húð eða taug og senda það til rannsóknarstofu til að prófa.

Læknirinn þinn gæti einnig framkvæmt húðpróf á lepromin til að ákvarða líkþrá. Þeir munu dæla litlu magni af holdsveiki sem hefur verið gerður óvirkur í húðina, venjulega á efri framhandlegginn.

Fólk sem er með tuberculoid eða borderline tuberculoid holdsveiki mun upplifa jákvæða niðurstöðu á stungustað.

Hvernig er farið með holdsveiki?

WHO þróaði árið 1995 til að lækna allar tegundir holdsveiki. Það er fáanlegt ókeypis um allan heim.

Að auki meðhöndla nokkur sýklalyf við holdsveiki með því að drepa bakteríurnar sem valda því. Þessi sýklalyf eru meðal annars:

• dapsón (Aczone)
• rifampin (Rifadin)
• clofazimine (Lamprene)
• mínósýklín (mínósín)
• ofloxacin (Ocuflux)

Læknirinn mun líklega ávísa fleiri en einu sýklalyfi á sama tíma.

Þeir gætu einnig viljað að þú takir bólgueyðandi lyf eins og aspirín (Bayer), prednisón (Rayos) eða talidomid (Thalomid). Meðferðin mun endast í marga mánuði og hugsanlega allt að 1 til 2 ár.

Þú ættir aldrei að taka talidomíð ef þú ert eða getur orðið þunguð. Það getur valdið alvarlegum fæðingargöllum.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar holdsveiki?

Seinkuð greining og meðferð getur leitt til alvarlegra fylgikvilla. Þetta getur falið í sér:

• afskræming
• hárlos, sérstaklega á augabrúnir og augnhár
• vöðvaslappleiki
• varanleg taugaskemmdir í handleggjum og fótleggjum
• vanhæfni til að nota hendur og fætur
• langvarandi nefstíflur, blóðnasir og hrun í nefslímu
• lithimnu, sem er bólga í lithimnu augans
• gláka, augnsjúkdómur sem veldur skemmdum á sjóntauginni
• blindu
• ristruflanir (ED)
• ófrjósemi
• nýrnabilun

Hvernig get ég komið í veg fyrir holdsveiki?

Besta leiðin til að koma í veg fyrir holdsveiki er að forðast langtíma, náið samband við ómeðhöndlaðan einstakling sem hefur sýkinguna.

Hver eru horfur til lengri tíma?

Heildarhorfur eru betri ef læknirinn greinir holdsveiki strax áður en hún verður alvarleg. Snemma meðferð kemur í veg fyrir frekari vefjaskemmdir, stöðvar útbreiðslu sjúkdómsins og kemur í veg fyrir alvarlega fylgikvilla í heilsunni.

Horfur eru venjulega verri þegar greining á sér stað á lengra komnu stigi, eftir að einstaklingur hefur verulega vanstillt eða fötlun. Rétt meðferð er þó enn nauðsynleg til að koma í veg fyrir frekari líkamstjón og koma í veg fyrir að sjúkdómurinn breiðist út til annarra.

Það geta verið varanlegir læknisfræðilegir fylgikvillar þrátt fyrir árangursríka sýklalyfjanotkun, en læknirinn þinn mun geta unnið með þér til að veita rétta umönnun til að hjálpa þér að takast á við og stjórna öllum afgangsaðstæðum.

Grein heimildir

• Anand PP, o.fl. (2014). Nokkuð holdsveiki: Annað andlit Hansen-sjúkdómsins! Upprifjun. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
• Flokkun holdsveiki. (n.d.).
• Gaschignard J, o.fl. (2016). Veiki á fjöl- og fjölhimnufrumumyndun: Tveir aðskildir, erfðafræðilega vanræktir sjúkdómar.
• Holdsveiki. (2018).
• Holdsveiki. (n.d.). https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• Holdsveiki (Hansen-sjúkdómurinn). (n.d.). https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• Holdsveiki: meðferð. (n.d.). http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF, o.fl. (2007). Aðferðir við flokkun holdsveiki í meðferðarskyni. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Scollard D, o.fl. (2018). Holdsveiki: Faraldsfræði, örverufræði, klínísk einkenni og greining. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
• Tierney D, o.fl. (2018). Holdsveiki. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/leprosy
• Truman RW, o.fl. (2011). Líkleg dýrasjúk holdsveiki í suðurhluta Bandaríkjanna. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
• Hvað er Hansen-sjúkdómurinn? (2017).
• Fjöllyfjameðferð WHO. (n.d.).