Stöðan í litótómíu: Er hún örugg?

Efni.

• Stöðnun litótómíu við fæðingu
• Fylgikvillar
• Lithotomy staða meðan á aðgerð stendur
• Fylgikvillar
• Aðalatriðið

Hver er staða litótómíunnar?

Þrengingastaðan er oft notuð við fæðingu og skurðaðgerð á grindarholssvæðinu.

Það felur í sér að liggja á bakinu með fæturna sveigða 90 gráður í mjöðmunum. Hnén þín verða beygð við 70 til 90 gráður og bólstraðir fótleggir festir við borðið munu styðja fæturna.

Staðan er nefnd vegna tengsla við litótómíu, aðferð til að fjarlægja þvagblöðrusteina. Þó að það sé enn notað við litótómíuaðgerðir hefur það nú marga aðra notkun.

Stöðnun litótómíu við fæðingu

Stöðnun litótómíu var venjuleg fæðingarstaða sem mörg sjúkrahús notuðu. Það var oft notað á öðru stigi fæðingar þegar þú byrjar að ýta. Sumir læknar vilja það vegna þess að það veitir þeim betri aðgang að bæði móður og barni. En sjúkrahús eru nú að hverfa frá þessari stöðu; í auknum mæli nota þeir fæðingarrúm, fæðingarstóla og hústökuna.

Rannsóknir hafa stutt við að hverfa frá fæðingarstöðu sem uppfyllir þarfir læknisins frekar en konunnar í barneignum. Í samanburði á mismunandi fæðingarstöðum kom fram að steinsteypustaða lækkar blóðþrýsting, sem getur gert samdrætti sársaukafyllri og dregið fram fæðingarferlið. Þessi sama rannsókn og önnur frá 2015 leiddi í ljós að hústaða var minna sársaukafull og árangursríkari á öðru stigi fæðingar. Að þurfa að ýta barninu upp vinnur gegn þyngdaraflinu. Í hústökum, hjálpar þyngdarafl og þyngd barnsins að opna leghálsinn og auðvelda fæðingu.

Fylgikvillar

Auk þess að gera það erfiðara að þrýsta á meðan á fæðingu stendur er tenging við litótómíu einnig nokkrar fylgikvillar.

Einn komst að því að liðsteypa jók líkurnar á að þyrftu upp á skurðaðgerð. Þetta felur í sér að skera vefinn á milli leggönganna og endaþarmsopi, einnig kallaður perineum, sem gerir barninu auðveldara að komast í gegnum það. Á sama hátt fann meiri hætta á perineal tár í lithotomy stöðu. Önnur rannsókn tengdi stöðu litótómíu með aukinni hættu á meiðslum í perineum samanborið við hústöku sem liggur á hliðinni.

Önnur rannsókn þar sem litótómísk staða var borin saman við hústökur leiddi í ljós að konur sem fæddu í litótómíu voru líklegri til að þurfa keisaraskurð eða töng til að fjarlægja barn sitt.

Að lokum kom í ljós þegar meira en 100.000 fæðingar voru skoðaðar að litótómíustaða jók hættuna á konu á sphincter meiðslum vegna aukins þrýstings. Sphincter meiðsli geta haft varanleg áhrif, þar á meðal:

• saurþvagleki
• sársauki
• vanlíðan
• kynferðislega vanstarfsemi

Hafðu í huga að fæðing er flókið ferli með marga mögulega fylgikvilla, óháð stöðu sem notuð er. Í sumum tilvikum getur staða litótómíu verið öruggasti kosturinn vegna stöðu barnsins í fæðingarganginum.

Þegar þú ferð í gegnum meðgönguna skaltu ræða við lækninn þinn um mögulega fæðingarstöðu. Þeir geta hjálpað þér að koma með valkosti sem koma jafnvægi á persónulegar óskir þínar og varúðarráðstafanir.

Lithotomy staða meðan á aðgerð stendur

Til viðbótar við fæðingu er liðþrýstingsstaðan einnig notuð í mörgum þvagfæraskurðlækningum og kvensjúkdómum, þar á meðal:

• þvagleggsaðgerð
• ristilaðgerð
• að fjarlægja þvagblöðru og æxli í endaþarmi eða blöðruhálskirtli

Fylgikvillar

Líkur á því að nota liðveislustöðuna við fæðingu, fylgir skurðaðgerð í liðveislustöðunni einnig nokkur áhætta. Tveir helstu fylgikvillar við notkun litótómíu í skurðaðgerð eru bráð hólfheilkenni (ACS) og taugaskaði.

ACS gerist þegar þrýstingur eykst innan tiltekins svæðis í líkamanum. Þessi aukning á þrýstingi truflar blóðflæði, sem getur skaðað virkni vefjanna í kringum þig. Stöðnun litótómíu eykur hættuna á ACS vegna þess að það krefst þess að fætur þínir séu hækkaðir yfir hjarta þínu í langan tíma.

ACS er algengara í skurðaðgerðum sem taka lengri tíma en fjórar klukkustundir. Til að forðast þetta mun skurðlæknirinn líklega lækka fæturna vandlega á tveggja tíma fresti. Gerð fótstuðnings sem notuð er getur einnig gegnt hlutverki við að auka eða lækka hólfþrýsting. Kálfastuðningur eða stígvélíkur stuðningur getur aukið þrýsting í hólfinu meðan stuðlar við ökklabönd geta minnkað hann.

Taugaáverkar geta einnig gerst við skurðaðgerð í litótómíu stöðu. Þetta gerist venjulega þegar taugar teygjast vegna óviðeigandi staðsetningar. Algengustu taugarnar sem verða fyrir áhrifum eru ma lærtaugin í læri þínu, mjaðmartaug í mjóbaki og sameiginlega peroneal taug í neðri fæti.

Eins og fæðing, hefur hverskonar skurðaðgerð sína eigin áhættu á fylgikvillum. Talaðu við lækninn um áhyggjur sem þú hefur vegna komandi skurðaðgerðar og finndu ekki óþægilegt að spyrja spurninga um hvað þeir muni gera til að draga úr hættu á fylgikvillum.

Aðalatriðið

Stöðnun litótómíu er almennt notuð við fæðingu og ákveðnar skurðaðgerðir. Nýlegar rannsóknir hafa þó tengt stöðuna aukinni hættu á nokkrum fylgikvillum. Hafðu í huga að ávinningur þess getur vegið þyngra en áhættan, allt eftir aðstæðum. Talaðu við lækninn þinn um áhyggjur sem þú hefur varðandi fæðingu eða væntanlega skurðaðgerð. Þeir geta gefið þér betri hugmynd um persónulega áhættu þína og upplýst þig um allar varúðarráðstafanir sem þeir grípa til ef þeir nota lithitomy stöðu.