Meinvörp í lifur

Efni.

• Hvað er meinvörp í lifur?
• Virkni lifrarinnar
• Einkenni lifrarmeinvarpa
• Hvenær á að leita til læknis
• Orsakir meinvarpa í lifur
• Meinvörpferli
• Greining á meinvörpum í lifur
• Lifrarpróf
• CT skönnun á kviðnum
• Ómskoðun í lifur
• Hafrannsóknastofnun
• Hjartaþræðing
• Laparoscopy
• Sviðsetning krabbameins
• Meðferðir við krabbameini í lifur
• Altækar meðferðir
• Lyfjameðferð
• Líffræðileg svörunarmeðferð (BRM)
• Markviss meðferð
• Hormónameðferð
• Staðbundnar meðferðir
• Geislameðferð
• Geislalokafjöðrun (RFA)
• Langtímahorfur fyrir meinvörpum í lifur

Hvað er meinvörp í lifur?

Meinvörp í lifur er krabbamein í æxli sem hefur breiðst út í lifur frá krabbameini sem byrjaði á öðrum stað í líkamanum. Það er einnig kallað aukakrabbamein í lifur. Frumkrabbamein í lifur er upprunnið í lifur og hefur oftast áhrif á einstaklinga sem eru með áhættuþætti eins og lifrarbólgu eða skorpulifur.

Oftast er krabbamein í lifur annars stigs eða meinvörp.

Krabbameinsfrumurnar sem finnast í meinvörpum í lifur eru ekki lifrarfrumur. Þetta eru frumurnar frá þeim hluta líkamans þar sem aðal krabbamein byrjaði (til dæmis krabbamein í brjóstum, ristli eða lungum).

Önnur nöfn fyrir þetta ástand eru:

• meinvörp í lifur
• meinvörp í lifur
• stig IV eða langt gengið krabbamein

Virkni lifrarinnar

Til að skilja meinvörp í lifur er mikilvægt að skilja hlutverk lifrarinnar í líkama þínum. Lifrin er stærsta líffærið í líkamanum og það er lífsnauðsyn. Lifrin skiptist í tvö lob og er staðsett undir hægri rifkví og lungum.

Starf lifrarinnar felur í sér:

• að hreinsa blóð eiturefna
• að búa til gall, sem hjálpar til við að melta fitu
• að búa til margar tegundir próteina sem notaðar eru um allan líkamann til eldsneytis og endurnýjun frumna
• að búa til ensím sem hefja og taka þátt í fjölda efnaskiptaaðgerða líkamans
• að geyma glýkógen (sykur), sem líkaminn notar til orku

Lifrin er eitt mikilvægasta líffæri líkamans.Það er ómögulegt að lifa án starfandi lifrar.

Einkenni lifrarmeinvarpa

Engin einkenni geta verið á fyrstu stigum meinvarpa í lifur. Á síðari stigum getur krabbamein valdið því að lifrin bólgnar eða hindrar eðlilegt blóðflæði og gall. Þegar þetta gerist geta eftirfarandi einkenni komið fram:

• lystarleysi
• þyngdartap
• dökklitað þvag
• bólga í kvið eða uppþemba
• gula, gulnun húðarinnar eða hvítir í augunum
• verkur í hægri öxl
• verkur í efra hægra kvið
• ógleði
• uppköst
• rugl
• sviti og hiti
• stækkaða lifur

Þegar lifrin er stækkuð er hægt að finnast fyrir moli hægra megin á kviðnum fyrir neðan rifbein.

Hvenær á að leita til læknis

Það er mikilvægt að leita strax til læknisins ef þú ert með einhver af einkennunum sem lýst er hér að ofan. Eftirfarandi einkenni benda til brýnni og alvarlegra vandamála:

• viðvarandi uppköst, sem þýðir uppköst oftar en tvisvar á dag í meira en einn dag
• blóð í uppköstum
• nýlegt, óútskýrð þyngdartap
• svartar hægðir
• erfitt með að kyngja
• ný bólga í fótleggjum eða kvið
• gula eða gulnun húðar

Þú ættir að sjá lækninn þinn strax ef þú færð einkenni um meinvörp í lifur. Ef þú hefur einhvern tíma fengið krabbamein af einhverju tagi ættirðu að fara reglulega til læknisins.

Orsakir meinvarpa í lifur

Hættan á því að krabbamein dreifist eða meinvörpum í lifur fer eftir staðsetningu upprunalega krabbameinsins. Aðal krabbamein sem líklegast er að dreifast út í lifur eru krabbamein í:

• brjóst
• ristill
• endaþarm
• nýrun
• vélinda
• lunga
• húð
• eggjastokkar
• leg
• brisi
• maga

Jafnvel ef aðal krabbameinið er fjarlægt, geta lifrarmeinvörp ennþá komið fram árum síðar. Ef þú hefur fengið krabbamein er mikilvægt að læra merki um meinvörp í lifur og fá reglulegar skoðanir.

Meinvörpferli

Það eru sex skref í meinvörpum. Ekki allir krabbamein fylgja þessu ferli en flestir gera það.

• Staðbundin innrás: Krabbameinsfrumur flytjast frá aðalstaðnum í nærliggjandi venjulegan vef.
• Innrennsli: Krabbameinsfrumur fara um veggi nærliggjandi eitlaæða og æðar.
• Hringrás: Krabbameinsfrumur flytjast um eitlakerfið og blóðrásina til annarra hluta líkamans.
• Handtök og utanæðar: Krabbameinsfrumur hætta að hreyfast þegar þær komast á fjarlægan stað. Þeir fara síðan í gegnum veggi háræðar (litlar æðar) og ráðast inn í nærliggjandi vef.
• Útbreiðsla: Krabbameinsfrumur vaxa á fjarlægum stað og búa til lítil æxli sem kallast míkrómastasi.
• Æðamyndun: Míkrómastasar örva myndun nýrra æðar, sem veita næringarefni og súrefni sem þarf til vaxtar æxlis.

Greining á meinvörpum í lifur

Læknirinn gæti grunað lifrarkrabbamein ef lifrin er stækkuð við skoðun, ef lifrarflöturinn er ekki sléttur eða ef greint er frá einhver af einkennunum hér að ofan. Ýmsar prófanir verða nauðsynlegar til að staðfesta greininguna. Þessar prófanir fela í sér:

Lifrarpróf

Lifrarpróf eru blóðrannsóknir sem gefa til kynna hversu vel lifrin starfar. Lifrarensímmagn er oft hækkað þegar vandamál eru. Blóð- eða sermismerki eru efni í blóði sem tengjast krabbameini. Þegar frumukrabbamein í lifur er til staðar, geta verið hærri stig alfa-fóstópróteins (AFP) greind í blóði. Lifrarpróf geta hjálpað til við að greina á milli frumkrabbameins í lifur og meinvörp í lifur. Einnig er hægt að nota AFP-merki til að fylgjast með meðferðaráhrifum á aðal lifrarkrabbameini.

CT skönnun á kviðnum

Tölvusneiðmyndatækni (CT) skanna er sérstök tegund röntgengeisla sem tekur myndrænar myndir af líffærum mjúkvefja í smáatriðum. Krabbameinvef mun líta út fyrir að borða möl.

Ómskoðun í lifur

Ómskoðun, sem einnig er kölluð hljóðritun, sendir hátíðni hljóðbylgjur um líkamann. Þessar hljóðbylgjur framleiða bergmál. Bergmálin eru síðan notuð til að búa til kortalíkar tölvutækar myndir af mjúkvefjauppbyggingu líkamans.

Hafrannsóknastofnun

Segulómun (MRI) skapar mjög skýrar myndir af innri líffærum og mjúkvefjum. Það notar útvarpsbylgjur, stóran segil og tölvu.

Hjartaþræðing

Í hjartaþræðingu er litarefni sprautað í slagæð. Þegar myndir eru teknar af líkinu eftir gönguleiðinni getur það framleitt myndir með innri uppbyggingu með miklum birtuskilum.

Laparoscopy

Laparoscopy er þröngt rör með léttu og vefjasýni (vefjasýni) verkfæri. Laparoscope er sett í gegnum smá skurð og vefjasýni eru tekin til rannsókna undir smásjá. Laparoscopy er áreiðanlegasti lítilli ífarandi aðferð til að greina krabbamein.

Sviðsetning krabbameins

Ef krabbameinið þitt hefur breiðst út í lifur er það að mestu leyti stig IV. Sviðsetning veitir krabbameini númer - 1 til 4). Sviðsetning er frá staðbundnu æxli (1) til altækra meinvörp (dreifing krabbameins) til blóðrásar, eitla og annarra líffæra (2 til 4).

Meðferðir við krabbameini í lifur

Nokkrir valkostir eru nú notaðir til að meðhöndla krabbamein sem meinvörp eru í lifur. Í flestum tilfellum er meðferð líknandi. Þetta þýðir að það verður notað til að stjórna einkennum krabbameins og lengja líf en mun ekki líklega leiða til lækninga. Almennt fer val á meðferðum eftir:

• aldur viðkomandi og heilsufar hans
• stærð, staðsetningu og fjöldi æxla í meinvörpum
• staðsetningu og tegund frumkrabbameins
• þær tegundir krabbameinsmeðferðar sem sjúklingurinn hafði áður

Altækar meðferðir

Almenn krabbameinsmeðferð meðhöndlar allan líkamann í gegnum blóðrásina. Þessar meðferðir innihalda:

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð er meðferðarform sem notar lyf til að drepa krabbameinsfrumur. Það miðar á frumur sem vaxa og fjölga sér hratt, þar á meðal nokkrar heilbrigðar frumur.

Líffræðileg svörunarmeðferð (BRM)

BRM meðferð er meðferð sem notar mótefni, vaxtarþætti og bóluefni til að efla eða endurheimta ónæmiskerfið. Þetta hjálpar getu ónæmiskerfisins til að berjast gegn krabbameini. BRM meðferð hefur ekki venjulegar aukaverkanir annarra krabbameinsmeðferða og þolist í flestum tilvikum vel.

Markviss meðferð

Markviss meðferð drepur einnig krabbameinsfrumur, en það er nákvæmara. Ólíkt lyfjameðferðalyfjum geta markvissar meðferðir greint á milli krabbameins og heilbrigðra frumna. Þessi lyf geta drepið krabbameinsfrumur og skilið heilbrigðar frumur ósnortnar. Miðaðar meðferðir hafa aðrar aukaverkanir en sumar aðrar krabbameinsmeðferðir. Aukaverkanir, sem geta verið alvarlegar, eru þreyta og niðurgangur.

Hormónameðferð

Hormónameðferð getur hægt eða stöðvað vöxt ákveðinna tegunda æxla sem treysta á að hormón vaxi, svo sem brjóstakrabbamein og krabbamein í blöðruhálskirtli.

Staðbundnar meðferðir

Staðbundnar meðferðir miða aðeins við æxlisfrumur og nærliggjandi vef. Þau geta verið notuð þegar lifraræxlið er lítið að stærð og fjölda.

Geislameðferð

Þessi meðferð notar orkugeislun til að drepa krabbameinsfrumur og skreppa æxli. Það gæti komið frá:

• geislunarvélar, svo sem geislun geisla
• geislavirk efni sett í líkamann nálægt krabbameinsfrumum, þekkt sem innri geislun
• geislavirk efni sem fara um blóðrásina

Geislalokafjöðrun (RFA)

RFA er oft notað til að meðhöndla frumulifur krabbamein og er hægt að nota til að meðhöndla meinvörp í lifur. RFA er aðferð sem notar hátíðni rafstrauma til að búa til hita sem eyðileggur krabbameinsfrumurnar.

Að fjarlægja skurðaðgerð er mögulegt þegar til er lítill fjöldi æxla sem hafa aðeins áhrif á lítið svæði í lifur.

Langtímahorfur fyrir meinvörpum í lifur

Í næstum öllum tilvikum, þegar aðal krabbamein hefur breiðst út eða meinvörpuð í lifur, er engin lækning. Hins vegar geta núverandi meðferðir hjálpað til við að bæta lífslíkur og létta einkenni.

Hlutfallslegur árangur meðferðar fer eftir staðsetningu aðal krabbameins og hversu mikið af því hefur dreifst til lifrarinnar.

Núverandi rannsóknir eru að leita að nýjum leiðum til að berjast gegn og drepa krabbameinsfrumur, svo sem oförvun ónæmissvörunar og trufla einstök skref í meinvörpum.