Allt sem þú þarft að vita um lungnakrabbamein

Efni.

• Hver eru einkenni lungnakrabbameins?
• Hvað veldur lungnakrabbameini?
• Stig lungnakrabbameins
• Lungnakrabbamein og bakverkir
• Áhættuþættir lungnakrabbameins
• Lungnakrabbamein og reykingar
• Greining lungnakrabbameins
• Meðferð við lungnakrabbameini
• Heimalyf við einkennum lungnakrabbameins
• Ráðleggingar um mataræði fyrir fólk með lungnakrabbamein
• Lungnakrabbamein og lífslíkur
• Staðreyndir og tölfræði um lungnakrabbamein

Eru til mismunandi gerðir af lungnakrabbameini?

Lungnakrabbamein er krabbamein sem byrjar í lungum.

Algengasta tegundin er lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumu (NSCLC). NSCLC er um 80 til 85 prósent allra tilfella. Þrjátíu prósent þessara tilfella byrja í frumunum sem mynda fóðringu á holum og yfirborði líkamans.

Þessi tegund myndast venjulega í ytri hluta lungna (adenocarcinomas). Önnur 30 prósent tilfella byrja í frumum sem liggja í gegnum göng í öndunarvegi (flöguþekjukrabbamein).

Sjaldgæf undirhópur nýrnafrumukrabbameins byrjar í örsmáum loftsekkjum í lungum (lungnablöðrum). Það kallast adenocarcinoma in situ (AIS).

Þessi tegund er ekki árásargjarn og getur ekki ráðist inn í nærliggjandi vef eða þarfnast tafarlausrar meðferðar. Hraðvaxnari tegundir NSCLC fela í sér stórfrumukrabbamein og tauga- og innkirtlaæxli í stórum frumum.

Smáfrumukrabbamein í lungum (SCLC) er um það bil 15 til 20 prósent lungnakrabbameins. SCLC vex og dreifist hraðar en NSCLC. Þetta gerir það einnig líklegra til að bregðast við krabbameinslyfjameðferð. Hins vegar er einnig ólíklegra að læknast með meðferð.

Í sumum tilfellum innihalda æxli í lungnakrabbameini bæði NSCLC og SCLC frumur.

Mesothelioma er önnur tegund lungnakrabbameins. Það tengist venjulega útsetningu fyrir asbesti. Krabbameinsæxli byrja í hormónaframleiðandi (taugakvilla) frumum.

Æxli í lungum geta orðið ansi stór áður en þú tekur eftir einkennum. Fyrstu einkenni líkja eftir kvefi eða öðrum algengum aðstæðum, þannig að flestir leita ekki læknis strax. Það er ein ástæðan fyrir því að lungnakrabbamein er venjulega ekki greint á frumstigi.

Lærðu hvernig lungnakrabbamein getur haft áhrif á lifunartíðni »

Hver eru einkenni lungnakrabbameins?

Einkenni lungnakrabbameins utan smáfrumna og smáfrumukrabbameins eru í grundvallaratriðum þau sömu.

Fyrstu einkenni geta verið:

• langvarandi eða versnandi hósti
• hósta upp slím eða blóð
• brjóstverkur sem versnar þegar þú andar djúpt, hlær eða hóstar
• hæsi
• andstuttur
• blísturshljóð
• slappleiki og þreyta
• lystarleysi og þyngdartap

Þú gætir líka haft endurteknar öndunarfærasýkingar eins og lungnabólgu eða berkjubólgu.

Þegar krabbamein dreifist fara viðbótareinkenni eftir því hvar ný æxli myndast. Til dæmis, ef í:

• eitlar: moli, sérstaklega í hálsi eða beinbeini
• bein: beinverkir, sérstaklega í baki, rifjum eða mjöðmum
• heila eða hrygg: höfuðverkur, sundl, jafnvægisvandamál eða dofi í handleggjum eða fótum
• lifur: gulnun húðar og augna (gula)

Æxli efst í lungum geta haft áhrif á taugar í andliti og leitt til þess að annað augnlokið, lítill pupill eða skortur á svita er á annarri hlið andlitsins. Saman eru þessi einkenni kölluð Horner heilkenni. Það getur einnig valdið verkjum í öxl.

Æxli geta þrýst á stóru æðina sem flytur blóð milli höfuðs, handleggja og hjarta. Þetta getur valdið bólgu í andliti, hálsi, efri bringu og handleggjum.

Lungnakrabbamein býr stundum til efni svipað hormónum og veldur margs konar einkennum sem kallast paraneoplastisk heilkenni, þar á meðal:

• vöðvaslappleiki
• ógleði
• uppköst
• vökvasöfnun
• hár blóðþrýstingur
• hár blóðsykur
• rugl
• flog
• dá

Lærðu meira um einkenni lungnakrabbameins »

Hvað veldur lungnakrabbameini?

Allir geta fengið lungnakrabbamein, en 90 prósent tilfella af lungnakrabbameini eru afleiðingar reykinga.

Frá því að þú andar að þér reyk í lungun byrjar það að skemma lungnavefinn. Lungun geta lagað skemmdir, en áframhaldandi reykingar verða til þess að það verður æ erfiðara fyrir lungun að halda áfram viðgerðinni.

Þegar frumur hafa skemmst fara þær að hegða sér óeðlilega og auka líkurnar á að fá lungnakrabbamein. Smáfrumukrabbamein í lungum tengist næstum alltaf miklum reykingum. Þegar þú hættir að reykja minnkar þú hættuna á lungnakrabbameini með tímanum.

Útsetning fyrir radoni, sem er náttúrulega geislavirkt gas, er önnur helsta orsökin samkvæmt bandarísku lungnasamtökunum.

Radon kemur inn í byggingar með litlum sprungum í grunninum. Reykingamenn sem einnig verða fyrir radoni eru í mjög mikilli hættu á lungnakrabbameini.

Öndun annarra hættulegra efna, sérstaklega yfir langan tíma, getur einnig valdið lungnakrabbameini. Tegund lungnakrabbameins sem kallast mesothelioma stafar næstum alltaf af útsetningu fyrir asbesti.

Önnur efni sem geta valdið lungnakrabbameini eru:

• arsenik
• kadmíum
• króm
• nikkel
• sumar olíuafurðir
• úran

Erfðir stökkbreytingar í erfðum geta gert þig líklegri til að fá lungnakrabbamein, sérstaklega ef þú reykir eða verður fyrir öðrum krabbameinsvaldandi efnum.

Stundum er engin augljós orsök fyrir lungnakrabbameini.

Lærðu meira um hvað veldur lungnakrabbameini »

Stig lungnakrabbameins

Krabbameinsstig segja til um hversu langt krabbameinið hefur dreifst og hjálpa til við að leiðbeina meðferðinni.

Líkurnar á árangursríkri eða læknandi meðferð eru miklu meiri þegar lungnakrabbamein er greint og meðhöndlað á fyrstu stigum, áður en það dreifist. Vegna þess að lungnakrabbamein veldur ekki augljósum einkennum á fyrri stigum, kemur greining oft eftir að hún hefur dreifst.

Lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumu hefur fjögur megin stig:

• 1. stig: Krabbamein finnst í lungum en það hefur ekki breiðst út fyrir lungun.
• 2. stig: Krabbamein finnst í lungum og nálægum eitlum.
• Stig 3: Krabbamein er í lungum og eitlar í miðju brjósti.
• Stig 3A: Krabbamein er að finna í eitlum, en aðeins á sömu hlið brjóstsins þar sem krabbamein byrjaði fyrst að vaxa.
• Stig 3B: Krabbamein hefur breiðst út í eitla á gagnstæða hlið brjóstsins eða í eitla fyrir ofan beinbeininn.
• Stig 4: Krabbamein hefur breiðst út í bæði lungu, á svæðið í kringum lungun eða í fjarlæg líffæri.

Smáfrumukrabbamein í lungum (SCLC) hefur tvö megin stig. Í takmörkuðu stigi finnst krabbamein aðeins í einu lunga eða nálægum eitlum á sömu hlið brjóstsins.

Stóra stigið þýðir að krabbamein hefur breiðst út:

• um allt annað lungað
• í gagnstæða lungu
• til eitla á gagnstæða hlið
• til vökva í kringum lungun
• til beinmergs
• að fjarlægum líffærum

Þegar greining er gerð eru 2 af hverjum 3 með SCLC nú þegar á miklu stigi.

Lungnakrabbamein og bakverkir

Bakverkir eru nokkuð algengir hjá almenningi. Það er mögulegt að vera með lungnakrabbamein og ótengda bakverki. Flestir með bakverki eru ekki með lungnakrabbamein.

Það eru ekki allir með lungnakrabbamein sem fá bakverki en margir. Hjá sumum reynast bakverkir vera fyrsta einkenni lungnakrabbameins.

Bakverkur getur verið vegna þrýstings stórra æxla sem vaxa í lungum. Það getur líka þýtt að krabbamein hafi breiðst út í hrygg eða rifbein. Þegar það vex getur krabbameinsæxli valdið þjöppun á mænu.

Það getur leitt til hnignunar á taugakerfi sem veldur:

• veikleiki handleggja og fótleggja
• dofi eða tilfinningatap í fótum og fótum
• þvagleka og þörmum
• truflun á blóðflæði mænu

Án meðferðar munu bakverkir af völdum krabbameins halda áfram að versna. Bakverkir geta batnað ef meðferð eins og skurðaðgerð, geislun eða lyfjameðferð getur með góðum árangri fjarlægt eða minnkað æxlið.

Að auki getur læknirinn notað barkstera eða ávísað verkjalyfjum eins og acetaminophen og bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAID). Við þyngri verki getur verið þörf á ópíóíðum eins og morfíni eða oxýkódoni.

Áhættuþættir lungnakrabbameins

Stærsti áhættuþáttur lungnakrabbameins eru reykingar. Það felur í sér sígarettur, vindla og pípur. Tóbaksvörur innihalda þúsundir eiturefna.

Samkvæmt þeim eru sígarettureykingamenn 15 til 30 sinnum líklegri til að fá lungnakrabbamein en reykingamenn. Því lengur sem þú reykir, því meiri líkur eru á lungnakrabbameini. Að hætta að reykja getur lækkað þá áhættu.

Öndun óbeinna reykinga er einnig stór áhættuþáttur. Árlega í Bandaríkjunum deyja um 7.300 manns sem aldrei hafa reykt af völdum lungnakrabbameins af völdum óbeinna reykinga.

Útsetning fyrir radoni, náttúrulegu gasi, eykur hættuna á lungnakrabbameini. Radon rís upp frá jörðu og kemur inn í byggingar í gegnum litlar sprungur. Það er helsta orsök lungnakrabbameins hjá reyklausum. Einföld heimaprófun getur sagt þér hvort magn radons heima hjá þér er hættulegt.

Hættan á að fá lungnakrabbamein er meiri ef þú verður fyrir eitruðum efnum eins og asbesti eða dísel útblæstri á vinnustað.

Aðrir áhættuþættir fela í sér:

• fjölskyldusaga lungnakrabbameins
• persónuleg saga lungnakrabbameins, sérstaklega ef þú ert reykingarmaður
• fyrri geislameðferð við bringuna

Lærðu meira um áhættuþætti lungnakrabbameins »

Lungnakrabbamein og reykingar

Ekki reykja allir lungnakrabbamein og ekki allir sem eru með lungnakrabbamein reykja. En það er enginn vafi á því að reykingar eru stærsti áhættuþátturinn sem veldur lungnakrabbameini.

Auk sígarettna eru vindlar og pípureykingar einnig tengd lungnakrabbameini. Því meira sem þú reykir og því lengur sem þú reykir, því meiri líkur eru á lungnakrabbameini.

Þú þarft ekki að reykja til að verða fyrir áhrifum.

Öndun annarra manna reyk eykur hættuna á lungnakrabbameini. Samkvæmt þeim eru óbeinar reykingar ábyrgar fyrir um 7.300 dauðsföllum úr lungnakrabbameini á hverju ári í Bandaríkjunum.

Tóbaksvörur innihalda meira en 7.000 efni og vitað er um að minnsta kosti 70 valda krabbameini.

Þegar þú andar að þér tóbaksreyk er þessari blöndu af efnum skilað beint í lungun þar sem hún byrjar strax að valda skemmdum.

Lungun geta venjulega lagað skemmdir í fyrstu, en áframhaldandi áhrif á lungnavef verða erfiðari viðureignar. Það er þegar skemmdir frumur geta breyst og vaxið úr böndunum.

Efnin sem þú andar að þér koma einnig inn í blóðrásina og berast um allan líkamann og eykur hættuna á öðrum tegundum krabbameins.

Fyrrum reykingamenn eru enn í hættu á að fá lungnakrabbamein, en að hætta getur lækkað þá áhættu verulega. Innan 10 ára frá því að hætta hættir að hætta að deyja úr lungnakrabbameini um helming.

Lærðu meira um aðrar orsakir lungnakrabbameins »

Greining lungnakrabbameins

Eftir líkamsrannsókn mun læknirinn segja þér hvernig á að undirbúa sig fyrir sérstakar rannsóknir, svo sem:

• Myndgreiningarpróf: Óeðlilegur massa sést á röntgenmynd, segulómun, sneiðmynd og PET skönnun. Þessar skannanir framleiða nánar og finna minni sár.
• Frumufræði um hráka: Ef þú framleiðir slím þegar þú hóstar getur smásjárskoðun ákvarðað hvort krabbameinsfrumur séu til staðar.

Lífsýni getur ákvarðað hvort æxlisfrumur eru krabbamein. Vefjasýni er hægt að fá með:

• Berkjuspeglun: Meðan á róandi áhrif stendur, er túpuhólkur látinn renna niður hálsinn á þér og í lungun, sem gerir kleift að skoða það betur.
• Mediastinoscopy: Læknirinn gerir skurð við hálsbotninn. Lýst tæki er sett í og ​​skurðaðgerðir notaðar til að taka sýni úr eitlum. Það er venjulega gert á sjúkrahúsi í svæfingu.
• Nál: Með myndgreiningarprófum að leiðarljósi er nál sett í gegnum bringuvegginn og í grunsamlegan lungnavef. Einnig er hægt að nota nálarsýni til að prófa eitla.

Vefjasýni eru send til meinafræðings til greiningar. Ef niðurstaðan er jákvæð fyrir krabbamein getur frekari próf, svo sem beinaskönnun, hjálpað til við að ákvarða hvort krabbamein hafi dreifst og hjálpað til við sviðsetningu.

Fyrir þetta próf verður þér sprautað geislavirku efni. Óeðlileg bein svæði verða síðan lögð áhersla á myndirnar. Segulómun, tölvusneiðmynd og PET skönnun er einnig notuð til sviðsetningar.

Lærðu meira um hvernig lungnakrabbamein er greint »

Meðferð við lungnakrabbameini

Það er venjulega góð hugmynd að leita til annarrar álits áður en meðferð hefst. Læknirinn þinn gæti hjálpað til við að láta það gerast. Ef þú ert greindur með lungnakrabbamein verður umönnun þinni líklega stjórnað af teymi lækna sem geta falið í sér:

• skurðlæknir sem sérhæfir sig í brjósti og lungum (brjóstholskurðlæknir)
• lungnasérfræðingur (lungnalæknir)
• krabbameinslæknir
• geislalæknir

Ræddu alla meðferðarúrræði þína áður en þú tekur ákvörðun. Læknar þínir munu samræma umönnun og halda hvor öðrum upplýstum.

Meðferð við lungnakrabbameini sem ekki er smáfrumu (NSCLC) er mismunandi eftir einstaklingum. Mikið veltur á sérstökum upplýsingum um heilsufar þitt.

Stig 1 NSCLC: Skurðaðgerð til að fjarlægja hluta af lunganum gæti verið allt sem þú þarft. Einnig er hægt að mæla með krabbameinslyfjameðferð, sérstaklega ef þú ert í mikilli hættu á endurkomu.

Stig 2 NSCLC: Þú gætir þurft skurðaðgerð til að fjarlægja hluta lungans eða allt. Venjulega er mælt með lyfjameðferð.

Stig 3 NSCLC: Þú gætir þurft blöndu af krabbameinslyfjameðferð, skurðaðgerð og geislameðferð.

Stig 4 NSCLC er sérstaklega erfitt að lækna. Valkostir fela í sér skurðaðgerð, geislun, lyfjameðferð, markvissa meðferð og ónæmismeðferð.

Valkostir fyrir smáfrumukrabbamein í lungum (NSCLC) eru einnig skurðaðgerðir, lyfjameðferð og geislameðferð. Í flestum tilfellum verður krabbamein of langt komið fyrir skurðaðgerð.

Klínískar rannsóknir veita aðgang að efnilegum nýjum meðferðum. Spurðu lækninn þinn hvort þú hafir rétt á klínískri rannsókn.

Sumir með langt gengið lungnakrabbamein kjósa að halda ekki áfram með meðferðina. Þú getur samt valið líknarmeðferð, sem beinist að meðferð einkenna krabbameins frekar en krabbameinsins sjálfs.

Lærðu meira um aðrar meðferðir við lungnakrabbameini »

Heimalyf við einkennum lungnakrabbameins

Heimalækningar og smáskammtalækningar lækna ekki krabbamein. En ákveðin heimilisúrræði geta hjálpað til við að létta sum einkennin sem tengjast lungnakrabbameini og aukaverkunum meðferðarinnar.

Spurðu lækninn þinn hvort þú ættir að taka fæðubótarefni og ef svo er hver. Sumar jurtir, plöntuútdráttur og önnur heimilisúrræði geta truflað meðferðina og stofnað heilsu þinni í hættu. Vertu viss um að ræða allar viðbótarmeðferðir við lækninn þinn til að ganga úr skugga um að þær séu öruggar fyrir þig.

Valkostir geta falið í sér:

• Nudd: Með hæfum meðferðaraðila getur nudd hjálpað til við að draga úr sársauka og kvíða. Sumir nuddarar eru þjálfaðir í að vinna með fólki með krabbamein.
• Nálastungur: Þegar nálastungumeðferð er framkvæmd af þjálfuðum sérfræðingum getur það hjálpað til við að draga úr verkjum, ógleði og uppköstum. En það er ekki öruggt ef þú ert með lága blóðtölu eða tekur blóðþynningarlyf.
• Hugleiðsla: Slökun og ígrundun getur dregið úr streitu og bætt heildar lífsgæði krabbameinssjúklinga.
• Dáleiðsla: Hjálpar þér að slaka á og getur hjálpað til við ógleði, verki og kvíða.
• Jóga: Með því að sameina öndunartækni, hugleiðslu og teygja getur jóga hjálpað þér að líða betur í heildina og bæta svefn.

Sumt fólk með krabbamein snýr sér að kannabisolíu. Það er hægt að gefa því í matarolíu til að spreyta sig í munninum eða blanda því saman við mat. Eða hægt er að anda að sér gufunni. Þetta getur létt á ógleði og uppköstum og bætt matarlyst. Mannrannsóknir skortir og lög um notkun kannabisolíu eru mismunandi eftir ríkjum.

Ráðleggingar um mataræði fyrir fólk með lungnakrabbamein

Það er ekkert mataræði sérstaklega fyrir lungnakrabbamein. Það er mikilvægt að fá öll næringarefni sem líkaminn þarfnast.

Ef þú hefur skort á ákveðnum vítamínum eða steinefnum getur læknirinn ráðlagt þér hvaða matvæli geta veitt þeim. Annars þarftu fæðubótarefni. Ekki taka fæðubótarefni án þess að tala við lækninn þinn vegna þess að sumir geta truflað meðferðina.

Hér eru nokkur ráð um mataræði:

• Borðaðu hvenær sem þú hefur matarlyst.
• Ef þú hefur ekki mikla matarlyst skaltu prófa að borða minni máltíðir yfir daginn.
• Ef þú þarft að þyngjast skaltu bæta við sykri, kaloríuríkum mat og drykkjum.
• Notaðu myntu og engifer te til að róa meltingarfærin.
• Ef maginn þinn er auðveldlega í uppnámi eða þú ert með sár í munni, forðastu krydd og haltu þig við blíður mat.
• Ef hægðatregða er vandamál skaltu bæta við fleiri trefjaríkum matvælum.

Þegar líður á meðferðina getur umburðarlyndi þitt gagnvart ákveðnum matvælum breyst. Svo geta aukaverkanir þínar og næringarþarfir. Það er þess virði að ræða næringarfræði við lækninn þinn oft. Þú getur líka beðið um tilvísun til næringarfræðings eða næringarfræðings.

Það er ekkert vitað um mataræði sem læknar krabbamein, en mataræði í jafnvægi getur hjálpað þér að berjast við aukaverkanir og líða betur.

Svona á að mæta matarþörfum þínum ef þú ert með lungnakrabbamein »

Lungnakrabbamein og lífslíkur

Þegar krabbamein kemst í eitla og blóðrás getur það dreifst hvar sem er í líkamanum. Horfurnar eru betri þegar meðferð hefst áður en krabbamein dreifist utan lungna.

Aðrir þættir fela í sér aldur, almennt heilsufar og hversu vel þú bregst við meðferð. Þar sem auðvelt er að líta framhjá fyrstu einkennum er lungnakrabbamein venjulega greint á síðari stigum.

Lifunartíðni og önnur tölfræði gefur víðtæka mynd af því sem búast má við. Það er þó verulegur einstaklingsmunur. Læknirinn þinn er best til að ræða viðhorf þitt.

Núverandi tölur um lifun segja ekki alla söguna. Undanfarin ár hafa nýjar meðferðir verið samþykktar á stigi 4, ekki smáfrumukrabbamein í lungum (NSCLC). Sumir lifa miklu lengur af en áður hefur sést með hefðbundnum meðferðum.

Eftirfarandi eru áætluð fimm ára lifunartíðni fyrir NSCLC eftir SEER stigi:

• Staðbundið: 60 prósent
• Svæðisbundið: 33 prósent
• Fjarlæg: 6 prósent
• Öll stig SEER: 23 prósent

Smáfrumukrabbamein í lungum (SCLC) er mjög árásargjarnt. Fyrir SCLC á takmörkuðu stigi er fimm ára lifunartíðni. Miðgildi lifunar er 16 til 24 mánuðir. Miðgildi lifunar fyrir umfangsmikið stigs SCLC er sex til 12 mánuðir.

Langtíma sjúkdómslaus lifun er sjaldgæf. Án meðferðar er miðgildi lifunar frá greiningu á SCLC aðeins tveir til fjórir mánuðir.

Hlutfallslegt fimm ára lifunartíðni fyrir mesothelioma, tegund krabbameins af völdum útsetningar fyrir asbesti, er 5 til 10 prósent.

Lærðu meira um horfur fyrir lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumna »

Staðreyndir og tölfræði um lungnakrabbamein

Lungnakrabbamein er algengasta krabbamein í heimi. Samkvæmt bandarísku lungnasamtökunum voru 2,1 milljón ný tilfelli árið 2018 auk 1,8 milljóna dauðsfalla vegna lungnakrabbameins.

Algengasta tegundin er lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumukrabbamein (NSCLC) og er það 80 til 85 prósent allra tilfella samkvæmt Lungnakrabbameinsbandalaginu.

Smáfrumukrabbamein í lungum (SCLC) er um það bil 15 til 20 prósent lungnakrabbameins. Þegar greining er gerð eru 2 af hverjum 3 með SCLC nú þegar á miklu stigi.

Hver sem er getur fengið lungnakrabbamein en reykingar eða útsetning fyrir óbeinum reykingum tengjast um það bil 90 prósent tilfella af lungnakrabbameini. Samkvæmt þeim eru sígarettureykingamenn 15 til 30 sinnum líklegri til að fá lungnakrabbamein en reykingamenn.

Í Bandaríkjunum deyja árlega um 7.300 manns sem aldrei reyktu úr lungnakrabbameini af völdum óbeinna reykinga.

Fyrrum reykingamenn eru enn í hættu á að fá lungnakrabbamein en hætta getur dregið verulega úr áhættunni. Innan 10 ára frá því að hætta, hætta á að deyja úr lungnakrabbameini.

Tóbaksvörur innihalda meira en 7.000 efni. Að minnsta kosti 70 eru þekkt krabbameinsvaldandi.

Samkvæmt bandarísku umhverfisverndarstofnuninni (EPA) ber radon ábyrgð á um það bil 21.000 dauðsföllum í lungnakrabbameini á hverju ári í Bandaríkjunum. Um 2.900 þessara dauðsfalla eiga sér stað meðal fólks sem hefur aldrei reykt.

Svart fólk er í meiri hættu á að þroskast og deyja úr lungnakrabbameini en aðrir kynþáttar og þjóðarbrot.