Allt sem þú þarft að vita um eitilæxli

Efni.

• Hvað er eitilæxli
• Hvað eru eitilæxlismeðferðir?
• Hver eru einkenni eitilæxla?
• Hver eru orsakir eitilæxla?
• Hverjir eru áhættuþættir eitilæxla?
• Áhættuþættir án eitilæxla í eitilæxlum
• Hodgkin eitilæxlisáhættuþættir
• Hvernig er eitilæxli greind?
• Hverjar eru tegundir eitilæxla?
• Eitilæxli sem ekki er Hodgkin
• Eitilæxli í B-frumum
• T-frumu eitilæxli
• Eitilæxli í Burkitt
• Follicular eitilæxli
• Skikkju eitilæxli
• Aðal miðmæti B frumu eitilæxli
• Lítil eitilfrumu eitilæxli
• Waldenstrom makróglóbúlínskort (eitilæxlisfrumu eitilæxli)
• Eitilæxli Hodgkin
• Eitilæxli Hodgkin
• Eitilfrumufaraldur Hodgkins sjúkdómur
• Eitilfrumuríkur Hodgkin-sjúkdómur
• Blandað frumu Hodgkin eitilæxli
• Nodular eitilfrumnafjölskylda Hodgkins sjúkdómur
• Nodular sclerosis Hodgkin eitilæxli
• Horfur á eitilæxli
• Stigir eitilæxli
• Eitilæxli hjá börnum
• Eitilæxli gegn hvítblæði
• Einkenni
• Uppruni
• Meðferð
• Hverjar eru horfur á lifun eitilæxla?

Hvað er eitilæxli

Sogæðakerfið er röð eitla og skipa sem flytja eitilvökva um líkamann. Sogæðavökvar innihalda hvít blóðkorn sem berjast gegn smiti. Eitlar virka sem síur, fanga og eyðileggja bakteríur og vírusa til að koma í veg fyrir að smit dreifist.

Þó eitlakerfið verndar líkama þinn, geta eitilfrumur sem kallast eitilfrumur orðið krabbamein. Nöfn krabbameina sem koma fram í eitlum eru eitilæxli.

Læknar flokka meira en 70 krabbameinsgerðir sem eitilæxli. Eitilæxli geta haft áhrif á hvaða hluta eitilkerfisins, þar með talið:

• beinmerg
• hósti
• milta
• tonsils
• eitlar

Læknar skipta venjulega eitilæxlum í tvo flokka: eitilæxli í Hodgkin og eitilæxli sem ekki er frá Hodgkin (NHL).

Hvað eru eitilæxlismeðferðir?

Fjöldi læknasérfræðinga vinna saman að því að meðhöndla eitilæxli. Hematologist eru læknar sem sérhæfa sig í blóði, beinmerg og ónæmisfrumur. Krabbameinslæknar meðhöndla krabbameinsæxli. Meinatæknar geta unnið með þessum læknum til að aðstoða við skipulagningu meðferðar og bera kennsl á hvort tiltekin meðferð vinnur.

Eitilæxlismeðferð fer eftir stigi krabbameinsins. Læknar munu „stiga“ æxli til að tákna hversu langt krabbameinsfrumurnar hafa breiðst út. Æxli á stigi 1 er takmarkað við nokkur eitla en æxli á 4. stigi hefur breiðst út til annarra líffæra, svo sem lungna eða beinmergs.

Læknar „gráðu“ NHL æxli eftir því hve hratt þeir eru að vaxa. Þessir skilmálar fela í sér:

• lágstig eða indján
• millistig eða árásargjarn
• hágæða eða mjög árásargjarn

Meðferð við eitilæxli í Hodgkin felur í sér geislameðferð til að skreppa saman og drepa krabbameinsfrumur. Læknar ávísa einnig lyfjameðferð til að eyðileggja krabbameinsfrumur. Lestu meira um þessi lyfjameðferð og önnur lyf sem notuð eru við eitilæxli.

Lyfjameðferð og geislun eru einnig notuð til að meðhöndla NHL. Líffræðilegar meðferðir sem miða við krabbamein í B-frumur geta einnig verið áhrifaríkar. Dæmi um þessa lyfjagerð er rituximab.

Í sumum tilvikum er beinmerg eða stofnfrumuígræðsla notuð til að byggja upp heilbrigðar ónæmiskerfi. Læknar geta uppskerið þessar frumur eða vefi áður en lyfjameðferð og geislameðferð hefst. Ættingjar geta hugsanlega líka gefið beinmerg.

Hver eru einkenni eitilæxla?

Eitilæxli veldur ekki alltaf einkennum á fyrstu stigum þess. Í staðinn gæti læknir uppgötvað stækkaða eitla meðan á líkamlegri skoðun stendur. Þetta kann að líða eins og lítil, mjúk hnúðar undir húðinni. Einstaklingur getur fundið fyrir eitlum í:

• háls
• efri brjósti
• handarkrika
• maga
• nára

Sömuleiðis eru mörg einkenni snemma eitilæxla ekki sértæk. Það gerir þeim auðvelt að sjá framhjá. Þessi algengu snemma einkenni eitilæxla eru:

• beinverkir
• hósta
• þreyta
• stækkað milta
• hiti
• nætursviti
• sársauki þegar áfengi er drukkið
• kláði útbrot
• útbrot í húðfellingum
• andstuttur
• kláði í húð
• magaverkur
• óútskýrð þyngdartap

Þar sem einkenni eitilæxla gleymast oft auðveldlega getur verið erfitt að greina það og greina það á frumstigi. Það er mikilvægt að vita hvernig einkennin geta farið að breytast þegar krabbameinið versnar. Lestu meira um þessi einkenni og hvað þú getur búist við.

Hver eru orsakir eitilæxla?

Krabbamein er afleiðing af stjórnlausri frumuvöxt. Meðalævilengd frumu er stutt og þá deyr fruman. Hjá fólki með eitilæxli þrífst fruman og dreifist í stað þess að deyja.

Það er óljóst hvað veldur eitilæxli, en fjöldi áhættuþátta er tengdur þessum krabbameini.

Hverjir eru áhættuþættir eitilæxla?

Flest greind eitilæxli hafa engin þekkt orsök. Sumt fólk er þó álitið meiri áhætta.

Áhættuþættir án eitilæxla í eitilæxlum

Áhættuþættir eitilæxla sem ekki eru Hodgkin (NHL) eru:

• Ónæmisbrestur. Þetta gæti stafað af veikt ónæmiskerfi frá HIV ónæmisbresti (HIV) eða alnæmissjúkdómum eða því að taka ónæmiskerfi sem bæla lyf eftir líffæraígræðslu.
• Sjálfsofnæmissjúkdómur. Fólk með ákveðinn sjálfsofnæmissjúkdóm, svo sem iktsýki og glútenóþol, hefur aukna hættu á eitilæxli.
• Aldur. Eitilæxli er algengast hjá fólki eldri en 60. Sumar tegundir eru þó algengari hjá börnum og ungbörnum.
• Kynlíf. Konur eru líklegri til að þróa nokkrar sérstakar tegundir eitilæxla og karlar eru líklegri til að þróa aðrar tegundir.
• Siðmennt. Hvítir Bandaríkjamenn í Bandaríkjunum eru líklegri til að þróa sumar tegundir eitilæxla en Afríku-Ameríku eða Asíu-Ameríku.
• Sýking. Fólk sem hefur fengið sýkingar eins og T-frumuhvítblæði manna / eitilfrumuveiru (HTLV-1), Heliobacter pylori, lifrarbólga C eða Epstein-Barr vírusinn (EBV) tengjast aukinni áhættu.
• Efna- og geislun. Þeir sem verða fyrir efnum í varnarefnum, áburði og illgresiseyðum eru einnig í aukinni hættu. Kjarngeislun getur einnig aukið áhættu fyrir þróun NHL.
• Líkamastærð. Offita hefur verið tengd eitilæxli sem mögulegur áhættuþáttur en þörf er á frekari rannsóknum til að skilja þennan mögulega áhættuþátt.

Hodgkin eitilæxlisáhættuþættir

Áhættuþættir eitilæxlis í Hodgkin eru:

• Aldur. Fleiri tilvik eru greind hjá fólki á aldrinum 20 til 30 ára og hjá fólki eldri en 55 ára.
• Kynlíf. Karlar eru líklegri en konur til að þróa þessa tegund eitilæxla.
• Fjölskyldusaga. Ef sjúkdómsgreining er greind með þessa tegund krabbameins er áhættan á að þróa það einnig meiri.
• Smitandi einlyfja. EBV-sýking getur valdið einæxli. Þessi sýking getur aukið hættuna á eitilæxli.
• Allsnægtir. Einstaklingar sem koma frá bakgrunni með hærri félags-efnahagslega stöðu eru í meiri hættu fyrir þessa tegund krabbameina.
• Ónæmisbrestur. Einstaklingar með HIV eru í meiri hættu á að fá eitilæxli.

Hvernig er eitilæxli greind?

Yfirleitt er gerð vefjasýni ef læknir grunar eitilæxli. Þetta felur í sér að fjarlægja frumur úr stækkuðum eitlum. Læknir þekktur sem blóðmeinafræðingur mun skoða frumurnar til að ákvarða hvort eitilæxlisfrumur eru til staðar og hvaða frumugerð þeir eru.

Ef blóðmeinafræðingur greinir eitilæxlisfrumur geta frekari prófanir bent á hversu langt krabbameinið hefur breiðst út. Þessar prófanir geta verið með röntgengeisli fyrir brjósti, blóðrannsóknir eða prófanir á eitlum eða vefjum í nágrenninu.

Skannar á myndgreiningum, svo sem tölvusneiðmyndatöku (CT) eða segulómun (MRI), geta einnig greint fleiri æxli eða stækkaða eitla.

Hverjar eru tegundir eitilæxla?

Tvær helstu tegundir eitilæxla eru eitilæxli í Hodgkin og eitilæxli án Hodgkin (NHL). Meinafræðingur á níunda áratugnum að nafni Dr Thomas Hodgkin greindi frumurnar í því sem nú er kallað eitilæxli Hodgkin.

Þeir sem eru með eitilæxli í Hodgkin eru með stórar krabbameinsfrumur sem kallast Reed-Sternberg (RS) frumur. Fólk með NHL er ekki með þessar frumur.

Eitilæxli sem ekki er Hodgkin

Samkvæmt Leucemia & Lymphoma Society (LLS) er NHL þrefalt algengara en eitilæxli í Hodgkin.

Margar tegundir eitilæxla falla undir hvern flokk. Læknar kalla NHL gerðir eftir frumum sem þær hafa áhrif á, og ef frumurnar eru ört eða hægt vaxandi. NHL myndast í B-frumum eða T-frumum ónæmiskerfisins.

Samkvæmt LLS hafa flestar NHL gerðir áhrif á B-frumur. Lærðu meira um þessa tegund eitilæxla, hver það hefur áhrif á og hvar það kemur fyrir. Tegundir innihalda:

Eitilæxli í B-frumum

Diffuse stór B-frumu eitilæxli (DLBCL) er árásargjarnasta tegund NHL. Þetta ört vaxandi eitilæxli kemur frá óeðlilegum B frumum í blóði. Það er hægt að lækna það ef það er meðhöndlað, en ef það er ómeðhöndlað getur það leitt til dauða. Stig DLBCL hjálpar til við að ákvarða batahorfur þínar. Lestu meira um stigin og hvernig farið er með þetta eitilæxli.

T-frumu eitilæxli

T-frumu eitilæxli er ekki eins algengt B-frumu eitilæxli; aðeins 15 prósent allra NHL tilfella eru af þessu tagi. Nokkrar tegundir eitilæxla í T-frumum eru til. Lærðu meira um hvern og einn, hvað þeir valda og hver er líklegri til að þróa þá.

Eitilæxli í Burkitt

Eitilæxli í Burkitt er sjaldgæf tegund NHL sem er árásargjarn og algengust hjá fólki með skerta ónæmiskerfi. Þessi tegund eitilæxla er algengust hjá börnum í Afríku sunnan Sahara, en hún kemur þó fyrir annars staðar í heiminum. Lærðu meira um þessa sjaldgæfu tegund eitilæxla sem ekki eru Hodgkin.

Follicular eitilæxli

Eitt af hverjum fimm eitilæxli sem greind eru í Bandaríkjunum eru eggbús eitilæxli. Þessi tegund af NHL, sem byrjar í hvítum blóðkornum, er algengust hjá eldri einstaklingum. Meðalaldur greiningar er 60. Þetta eitilæxli er einnig hægt vaxandi, svo meðferðir hefjast með vakandi bið. Lestu meira um þessa stefnu.

Skikkju eitilæxli

Þessi árásargjarn tegund eitilæxla er sjaldgæf - aðeins um 6 prósent NHL tilfella eru af þessu tagi. Mantelfrumu eitilæxli er einnig algengara á síðari stigum og kemur það venjulega fram í eða felur í meltingarvegi eða beinmerg. Uppgötvaðu áhættuþætti og einkenni skikkju eitilæxlis.

Aðal miðmæti B frumu eitilæxli

Þessi undirtegund af eitilæxli í B-frumum er næstum 10 prósent af DLBCL tilfellum. Það hefur aðallega áhrif á konur á tvítugs- og þrítugsaldri.

Lítil eitilfrumu eitilæxli

Lítið eitilæxli (SLL) eitilæxli (SLL) er tegund af hægvaxandi eitilæxli. Krabbameinsfrumur SLL finnast aðallega í eitlum. SLL er eins og langvarandi eitilfrumuhvítblæði (CLL), en með CLL er meirihluti krabbameinsfrumna að finna í blóði og beinmerg.

Waldenstrom makróglóbúlínskort (eitilæxlisfrumu eitilæxli)

Eitilæxlisæxlisæxli (LPL) er sjaldgæf tegund krabbameins sem er aðeins 1 til 2 prósent allra eitilæxla. Það hefur mest áhrif á eldri fullorðna. Waldenstrom macroglobulinemia er undirtegund LPL. Það veldur óeðlilegri framleiðslu mótefna. Margir með LPL eru með blóðleysi; lestu meira um önnur algeng einkenni og áhættuþætti.

Eitilæxli Hodgkin

Eitilæxli Hodgkin byrja venjulega í B-frumum eða ónæmiskerfisfrumum sem kallast Reed-Sternberg (RS) frumur. Þó að aðalorsök eitilæxlis í Hodgkin sé ekki þekkt, geta ákveðnir áhættuþættir aukið líkurnar á að fá þessa tegund krabbameins. Lærðu hvað þessir áhættuþættir eru.

Eitilæxli Hodgkin

Tegundir eitilæxla í Hodgkin innihalda:

Eitilfrumufaraldur Hodgkins sjúkdómur

Þessi sjaldgæfa, árásargjarna tegund eitilæxla kemur fram í um það bil 1 prósent eitilæxlisæxla og er hún oftast greind hjá einstaklingum á þrítugsaldri. Í greiningarprófum munu læknar sjá eðlilegar eitilfrumur með gnægð af RS frumum.

Sjúklingar með ónæmiskerfi sem eru í skerðingu, eins og þeir sem eru með HIV, eru líklegri til að greinast með þessa tegund eitilæxla.

Eitilfrumuríkur Hodgkin-sjúkdómur

Þessi tegund eitilæxla er algengari hjá körlum og það eru um það bil 5 prósent eitilæxla í Hodgkin. Eitilfrumuríkur Hodgkins sjúkdómur er venjulega greindur á frumstigi og bæði eitilfrumur og RS frumur eru til staðar í greiningarprófum.

Blandað frumu Hodgkin eitilæxli

Eins og með eitilfrumugerðan Hodgkin-sjúkdóm, inniheldur blandað frumu eitilæxli Hodgkin bæði eitilfrumur og RS frumur. Það er algengara - næstum fjórðungur eitilæxlisæxla í Hodgkin er af þessari gerð - og er algengari hjá eldri fullorðnum körlum.

Nodular eitilfrumnafjölskylda Hodgkins sjúkdómur

Nodular eitilfrumufjölskylda Hodgkins sjúkdómur (NLPHL) tegund Hodgkin eitilæxlis kemur fram hjá um það bil 5 prósent eitilæxlissjúklinga og einkennist af því að RS frumur eru ekki.

NLPHL er algengast hjá fólki á aldrinum 30 til 50 ára og það er algengara hjá körlum. Í sjaldgæfum tilvikum getur NLPHL þróast eða umbreytt í gerð árásargjarnra NHL.

Nodular sclerosis Hodgkin eitilæxli

Þessi algenga tegund eitilæxla kemur fram í 70 prósent tilfella Hodgkin og það er algengara hjá ungum fullorðnum en öðrum hópum. Þessi tegund eitilæxla kemur fram í eitlum sem innihalda örvef, eða sclerosis.

Sem betur fer er þessi tegund eitilæxla mjög meðhöndluð með háum stýrivaxta.

Horfur á eitilæxli

Horfur einstaklings eftir greiningu á eitilæxli eru háð stigi og tegund eitilæxla. Margar tegundir eitilæxla eru meðhöndlaðar og geta mjög læknað. En það eru ekki allir.

Sumar tegundir eitilæxla eru einnig hægtvaxandi eða indolent. Í þessu tilfelli geta læknar valið að meðhöndla ekki vegna þess að batahorfur, jafnvel með eitilæxli, eru enn góðar í langtímamyndinni.

Fimm ára lifunartíðni eitilæxlis í Hodgkin 1. stigi er 90 prósent; fyrir 4. stig er það 65 prósent. Hjá NHL er fimm ára lifun 70 prósent; 10 ára lifun er 60 prósent.

Stigir eitilæxli

Hægt er að flokka bæði NHL og eitilæxli í Hodgkin í fjögur stig. Ríki eitilæxla ræðst af því hvar krabbameinið er og hversu langt það hefur eða hefur ekki breiðst út.

• 1. áfangi. Krabbamein er í einum eitli eða í einum líffærum vitnað.
• 2. stigi. Krabbamein er í tveimur eitlum nálægt hvort öðru og á sömu hlið líkamans, eða krabbameinið er í einu líffæri og nærliggjandi eitlar.
• 3. áfangi. Á þessum tímapunkti er krabbamein í eitlum báðum megin líkamans og í mörgum eitlum.
• 4. áfangi. Krabbameinið getur verið í líffæri og dreift út fyrir nærliggjandi eitla. Þegar líður á NHL getur það byrjað að breiðast út. Algengustu staðirnir fyrir langt gengið NHL eru lifur, beinmerg og lungu.

Þó eitilæxli í stigi 4 sé langt gengið, er það samt meðhöndlað. Lærðu meira um hvernig farið er með þetta stig eitilæxla - og hvers vegna það er ekki alltaf meðhöndlað.

Eitilæxli hjá börnum

Margir af sömu áhættuþáttum eitilæxla hjá börnum eru áhættuþættir hjá fullorðnum, en ákveðnar tegundir eitilæxla eru algengari hjá börnum.

Til dæmis er eitilæxli í Hodgkin algengara hjá börnum 15 ára og yngri, en tegund NHL sem kemur fram hjá börnum er yfirleitt árásargjarn og ört vaxandi.

Börn sem eru með ónæmiskerfi, svo sem HIV, eða þau sem taka ónæmisbælandi lyf eru í aukinni hættu á eitilæxli.Sömuleiðis eru börn sem hafa farið í geislameðferð eða lyfjameðferð í meiri hættu á að fá þessa tegund krabbameins.

Eitilæxli gegn hvítblæði

Bæði hvítblæði og eitilæxli eru tegundir af krabbameini í blóði og þau hafa þó nokkur algeng einkenni. Uppruni þeirra, meðferðir og sértæk einkenni aðgreina þó tvær tegundir krabbameina.

Einkenni

Fólk með bæði eitilæxli og hvítblæði finnur fyrir hita og nætursviti. Hins vegar er líklegra að hvítblæði valdi miklum blæðingum, auðveldum marbletti, höfuðverk og auknum sýkingum. Fólk með eitilæxli er líklegra til að kláða húð, lystarleysi, óútskýrð þyngdartap og bólgnir eitlar.

Uppruni

Hvítblæði byrjar venjulega í beinmerg; það veldur því að mergurinn framleiðir of margar hvít blóðkorn. Eitilæxli byrjar í eitlum og það gengur eftir því sem óeðlileg hvít blóðkorn dreifast.

Meðferð

Læknar geta valið að æfa vakandi bið eftir eitilæxli og hvítblæði. Það er vegna þess að sumar tegundir krabbameina eru hægt vaxandi og ekki árásargjarnar. Ef læknirinn þinn ákveður að meðhöndla annað hvort krabbamein er lyfjameðferð og geislun notuð til að meðhöndla hvort tveggja, en hvítblæði hefur tvær aðrar algengar meðferðir. Þetta eru stofnfrumuígræðslur og markviss lyfjameðferð.

Hvítblæði og eitilæxli eru svipuð, en munur er á þeim. Lærðu meira um áhættuþætti, greiningu og aðra mikilvæga þætti.

Hverjar eru horfur á lifun eitilæxla?

Samkvæmt Leucemia & Lymphoma Society er eitilæxli í Hodgkin mjög læknandi krabbameini. Lifunartíðni bæði NHL og eitilæxli í Hodgkin veltur á því hve langt krabbameinsfrumurnar hafa breiðst út og krabbameinsgerðin.

Samkvæmt American Cancer Society (ACS) er heildarlifunartíðni fimm ára hjá NHL sjúklingum 70 prósent og 10 ára lifun er 60 prósent. Lifunartíðni eitilæxlis í Hodgkin fer eftir stigi þess.

Fimm ára lifunarhlutfall fyrir 1. stig er 90 prósent en fimm ára lifunarhlutfall fyrir 4. stig er 65 prósent.