May-Thurner heilkenni

Efni.

• Hver eru einkenni May-Thurner heilkennis?
• Hverjar eru orsakir og áhættuþættir May-Thurner heilkenni?
• Hvernig er það greint?
• Hvernig er meðhöndlað með May-Thurner heilkenni?
• Meðferð við May-Thurner heilkenni
• Meðferð við DVT
• Hvaða fylgikvillar tengjast May-Thurner heilkenni?
• Hvernig er bati eftir skurðaðgerð?
• Að lifa með May-Thurner heilkenni

Hvað er May-Thurner heilkenni?

May-Thurner heilkenni er ástand sem veldur því að vinstri iliac æð í mjaðmagrind þinni þrengist vegna þrýstings frá hægri iliac slagæð.

Það er einnig þekkt sem:

• þjöppunarheilkenni heilabólgu
• iliocaval compression syndrome
• Cockett heilkenni

Vinstri iliac æðin er aðal æð í vinstri fæti. Það virkar til að flytja blóð aftur til hjartans. Hægri iliac slagæðin er aðal slagæðin í hægri fæti. Það skilar blóði á hægri fótinn þinn.

Hægri iliac slagæðin getur stundum hvílt sig efst á vinstri iliac æð og valdið þrýstingi og May-Thurner heilkenni. Þessi þrýstingur á vinstri iliac æð getur valdið því að blóð flæðir óeðlilega, sem getur haft alvarlegar afleiðingar.

Hver eru einkenni May-Thurner heilkennis?

Flestir með May-Thurner heilkenni finna ekki fyrir neinum einkennum nema það valdi segamyndun í djúpum bláæðum.

Hins vegar, vegna þess að May-Thurner heilkenni getur gert blóðinu erfitt að flæða aftur til hjarta þíns, geta sumir fundið fyrir einkennum án DVT.

Þessi einkenni koma aðallega fram í vinstri fæti og geta verið:

• verkir í fótum
• bólga í fótum
• þyngslatilfinning í fæti
• verkur í fótum við göngu (bláæðasjúkdómur)
• mislitun á húð
• sár á fótum
• stækkaðar æðar í fæti

DVT er blóðtappi sem getur hægt eða hindrað blóðflæði í æð.

Einkenni DVT eru meðal annars:

• verkir í fótum
• eymsli eða slær í fótinn
• húð sem virðist mislit, rauð eða finnst hún hlýleg viðkomu
• bólga í fæti
• þyngslatilfinning í fæti
• stækkaðar æðar í fæti

Konur þjást af mjaðmagrindarheilkenni. Helsta einkenni þrengslum í grindarholi er sársauki í grindarholi.

Hverjar eru orsakir og áhættuþættir May-Thurner heilkenni?

May-Thurner heilkenni stafar af því að hægri iliac slagæðin er ofan á og þrýstir á vinstri iliac æð í mjaðmagrindinni. Heilbrigðisstarfsmenn eru ekki vissir af hverju þetta gerist.

Það er erfitt að vita hversu margir eru með May-Thurner heilkenni vegna þess að það hefur venjulega engin einkenni. Samt sem áður, samkvæmt rannsókn 2015, er áætlað að þeir sem fá DVT geti rakið það til May-Thurner heilkennis.

Samkvæmt rannsókn 2018 kemur May-Thurner heilkenni fram hjá konum samanborið við karla. Að auki koma flest tilfelli May-Thurner heilkennis fram hjá einstaklingum á aldrinum 20 til 40 ára, samkvæmt skýrslu og yfirferð frá 2013.

Áhættuþættir sem geta aukið hættuna á DVT hjá fólki með May-Thurner heilkenni eru ma:

• langvarandi aðgerðaleysi
• Meðganga
• skurðaðgerð
• ofþornun
• sýkingu
• krabbamein
• notkun getnaðarvarnartöflna

Hvernig er það greint?

Einkenni skorts á May-Thurner heilkenni getur gert heilbrigðisstarfsmönnum erfitt að greina. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun byrja á því að biðja um sjúkrasögu þína og láta þig fara í læknisskoðun.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun nota myndgreiningarpróf til að sjá þrengingu í vinstri iliac æð. Annaðhvort er hægt að nota óáþrengjandi eða ífarandi nálgun.

Nokkur dæmi um myndgreiningarpróf sem heilbrigðisstarfsmaður þinn kann að framkvæma eru:

Óáberandi próf:

• ómskoðun
• sneiðmyndataka
• Hafrannsóknastofnun
• venogram

Ífarandi próf:

• venógramm byggt á legg
• ómskoðun í æðum, sem notar legg til að framkvæma ómskoðun innan úr æðum

Hvernig er meðhöndlað með May-Thurner heilkenni?

Ekki allir sem eru með May-Thurner heilkenni vita að þeir eru með það. Hins vegar getur ástandið kallað á meðferð ef það byrjar að skila einkennum.

Það er mikilvægt að vita að það er mögulegt að vera með May-Thurner heilkenni án DVT.

Minnkun blóðflæðis sem tengist þrengingu í vinstri iliac bláæð getur valdið einkennum eins og:

• sársauki
• bólga
• sár á fótum

Meðferð við May-Thurner heilkenni

Meðferð May-Thurner heilkennis beinist að því að bæta blóðflæði í vinstri iliac bláæð. Þessi meðferðaraðferð hjálpar ekki aðeins við að draga úr einkennum heldur getur það einnig dregið úr hættu á að fá DVT.

Það eru nokkrar leiðir sem hægt er að ná:

• Æðasjúkdómur og stenting: Lítill leggur með blöðru á oddi er settur í æð. Loftbelgurinn er blásinn upp til að opna æðina. Lítill möskvahólkur kallaður stent er settur til að halda æðinni opinni. Blöðrunni er leyst úr loftinu og hún fjarlægð en stenturinn helst á sínum stað.
• Hliðaraðgerð: Blóði er vísað utan um þjappaða hluta æðar með hjáveitu ígræðslu.
• Staðsetning hægri slagæðarslagæðar: Hægri iliac slagæðin er færð á eftir vinstri iliac æðinni, svo hún setur ekki þrýsting á hana. Í sumum tilfellum gæti vefur verið settur á milli vinstri iliac bláæðar og hægri slagæðar til að létta þrýstinginn.

Meðferð við DVT

Ef þú ert með DVT vegna May-Thurner heilkennis getur heilbrigðisstarfsmaður þinn einnig notað eftirfarandi meðferðir:

• Blóðþynningarlyf: Blóðþynningarlyf geta hjálpað til við að koma í veg fyrir blóðtappa.
• Lyf gegn blóðtappa: Ef blóðþynningarlyf eru ekki nóg er hægt að bera blóðtappabólur um legg til að hjálpa við að brjóta upp blóðtappann. Það getur tekið allt frá nokkrum klukkustundum upp í nokkra daga fyrir blóðtappann að leysast upp.
• Vena cava sía: A vena cava sía hjálpar til við að koma í veg fyrir að blóðtappar fari í lungun. Leggi er stungið í bláæð í hálsi eða nára og síðan í óæðri æðaræð. Sían grípur til blóðtappa svo þær nái ekki til lungna. Það getur ekki komið í veg fyrir að ný blóðtappi myndist.

Hvaða fylgikvillar tengjast May-Thurner heilkenni?

DVT er helsti fylgikvillinn sem May-Thurner heilkenni veldur, en það getur líka haft eigin fylgikvilla. Þegar blóðtappi í fótleggnum losnar getur hann farið í gegnum blóðrásina. Ef það berst að lungunum getur það valdið stíflu sem kallast lungnasegarek.

Þetta getur verið lífshættulegt ástand sem krefst læknismeðferðar í neyð.

Fáðu strax hjálp ef þú lendir í:

• andstuttur
• brjóstverkur
• hósta upp blöndu af blóði og slími

Hvernig er bati eftir skurðaðgerð?

Sumar skurðaðgerðir í tengslum við May-Thurner heilkenni eru gerðar á göngudeild, sem þýðir að þú getur farið heim sama dag eftir að hafa fengið þær. Þú ættir að geta snúið aftur til venjulegra athafna innan fárra daga til viku.

Til að taka þátt í hjáveituaðgerð muntu fá eymsli eftir á. Það getur tekið nokkrar vikur til nokkra mánuði að ná fullum bata.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun leiðbeina þér hversu oft þú þarft að fylgja eftir. Ef þú ert með stent, gætirðu þurft ómskoðun um viku eftir aðgerð, auk reglulegs eftirlits eftir það.

Að lifa með May-Thurner heilkenni

Margir með May-Thurner heilkenni fara í gegnum lífið án þess að vita að þeir hafi það. Ef það veldur DVT eru nokkrir árangursríkir meðferðarúrræði. Það er mikilvægt að ganga úr skugga um að þú þekkir merki um lungnasegarek svo þú getir fengið strax hjálp.

Ef þú ert með langvarandi einkenni May-Thurner heilkennis skaltu ræða við lækninn þinn um áhyggjur þínar. Þeir geta unnið náið með þér við að greina ástand þitt og ráðlagt þér um bestu leiðir til að meðhöndla og stjórna því.