Allt sem þú þarft að vita um mislinga

Efni.

• Mislingar einkenni
• Mislingar veldur
• Er mislingur á lofti?
• Er mislingar smitandi?
• Greining mislinga
• Meðferð við mislingum
• Myndir
• Mislingar hjá fullorðnum
• Mislingar hjá börnum
• Ræktunartími fyrir mislinga
• Mislingar tegundir
• Mislingar gegn rauðum hundum
• Mislingavarnir
• Bólusetning
• Aðrar forvarnaraðferðir
• Mislingar á meðgöngu
• Mælingar á mislingum

Mislingar, eða rubeola, er veirusýking sem byrjar í öndunarfærum. Það er ennþá veruleg dánarorsök um allan heim, þrátt fyrir að öruggt og árangursríkt bóluefni sé til.

Það voru um 110.000 dauðsföll á heimsvísu sem tengdust mislingum árið 2017, flest þeirra hjá börnum yngri en 5 ára, samkvæmt upplýsingum frá. Mislingatilfellum hefur einnig farið fjölgandi í Bandaríkjunum undanfarin ár.

Lærðu meira um einkenni mislinga, hvernig það dreifist og hvernig hægt er að koma í veg fyrir það.

Mislingar einkenni

Einkenni mislinga koma venjulega fyrst fram innan 10 til 12 daga frá útsetningu fyrir vírusnum. Þau fela í sér:

• hósti
• hiti
• nefrennsli
• rauð augu
• hálsbólga
• hvítir blettir inni í munni

Útbreitt húðútbrot er sígilt merki um mislinga. Þessi útbrot geta varað í allt að 7 daga og birtast almennt innan 14 daga frá útsetningu fyrir vírusnum. Það þróast venjulega á höfðinu og dreifist hægt til annarra hluta líkamans.

Mislingar veldur

Mislingar orsakast af sýkingu með vírus úr paramyxovirus fjölskyldunni. Veirur eru örsmáir sníkjudýraörverur. Þegar þú hefur smitast ræðst vírusinn inn í hýsilfrumur og notar frumuíhluti til að ljúka lífsferli sínum.

Mislingaveiran smitar fyrst í öndunarveginn. Hins vegar dreifist það að lokum til annarra hluta líkamans í gegnum blóðrásina.

Mislingar eru aðeins þekktir hjá mönnum en ekki öðrum dýrum. Þekktar eru erfðafræðilegar tegundir mislinga, þó að aðeins 6 séu nú í umferð.

Er mislingur á lofti?

Mislingum er hægt að dreifa um loftið frá öndunardropum og litlum úðabrúsa. Sýktur einstaklingur getur sleppt vírusnum í loftið þegar hann hóstar eða hnerrar.

Þessar öndunarfæraagnir geta einnig sest á hluti og yfirborð. Þú getur smitast ef þú kemst í snertingu við mengaðan hlut, svo sem hurðarhandfang, og snertir síðan andlit þitt, nefið eða munninn.

Mislingaveiran getur lifað lengur utan líkamans en þú heldur. Reyndar getur það verið smitandi í loftinu eða á yfirborði allt að.

Er mislingar smitandi?

Mislingar eru mjög smitandi. Þetta þýðir að sýkingin getur dreifst mjög auðveldlega frá manni til manns.

Næmur einstaklingur sem verður fyrir mislingaveirunni hefur 90 prósent líkur á að smitast. Að auki getur smitaður einstaklingur haldið áfram að dreifa vírusnum til einhvers staðar á milli 9 og 18 viðkvæmra einstaklinga.

Sá sem er með mislinga getur dreift vírusnum til annarra áður en hann veit jafnvel að hann er með hann. Sýktur einstaklingur er smitandi í fjóra daga áður en einkennandi útbrot koma fram. Eftir að útbrot koma fram eru þau enn smitandi í fjóra daga í viðbót.

Helsti áhættuþátturinn fyrir mislingum er að vera óbólusettur. Að auki eru sumir hópar í meiri hættu á að fá fylgikvilla vegna mislingasýkingar, þar á meðal ung börn, fólk með veikt ónæmiskerfi og þungaðar konur.

Greining mislinga

Ef þig grunar að þú hafir mislinga eða hefur orðið fyrir einhverjum með mislinga skaltu strax hafa samband við lækninn. Þeir geta metið þig og beint þér hvert þú átt að sjást til að ákvarða hvort þú ert með sýkinguna.

Læknar geta staðfest mislinga með því að skoða húðútbrot og kanna einkenni sem eru einkennandi fyrir sjúkdóminn, svo sem hvítir blettir í munni, hiti, hósti og hálsbólga.

Ef þeir gruna að þú hafir mislinga byggt á sögu þinni og athugunum mun læknirinn panta blóðprufu til að kanna mislingaveiruna.

Meðferð við mislingum

Það er engin sérstök meðferð við mislingum. Ólíkt bakteríusýkingum eru veirusýkingar ekki viðkvæmar fyrir sýklalyfjum. Veiran og einkennin hverfa venjulega eftir um það bil tvær eða þrjár vikur.

Það eru nokkur inngrip í boði fyrir fólk sem kann að hafa orðið fyrir vírusnum. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir sýkingu eða draga úr alvarleika hennar. Þau fela í sér:

• mislingabóluefni, gefið innan 72 klukkustunda frá útsetningu
• skammtur af ónæmispróteinum sem kallast immúnóglóbúlín, tekinn innan sex daga frá útsetningu

Læknirinn þinn gæti mælt með eftirfarandi til að hjálpa þér að jafna þig:

• acetaminophen (Tylenol) eða ibuprofen (Advil) til að draga úr hita
• hvíldu til að auka ónæmiskerfið
• nóg af vökva
• rakatæki til að draga úr hósta og hálsbólgu
• A-vítamín viðbót

Myndir

Mislingar hjá fullorðnum

Þrátt fyrir að það tengist oft veikindum í börnum geta fullorðnir fengið mislinga líka. Fólk sem ekki er bólusett er í meiri hættu á að fá sjúkdóminn.

Almennt er viðurkennt að fullorðnir fæddir 1957 eða áður séu náttúrulega ónæmir fyrir mislingum. Þetta er vegna þess að bóluefnið fékk leyfi fyrst árið 1963. Fyrir þann tíma höfðu flestir orðið fyrir sýkingu á unglingsárunum og orðið ónæmir fyrir vikið.

Samkvæmt þeim eru alvarlegir fylgikvillar ekki aðeins algengari hjá ungum börnum heldur einnig hjá fullorðnum yfir 20 ára aldri. Þessir fylgikvillar geta verið hluti eins og lungnabólga, heilabólga og blinda.

Ef þú ert fullorðinn einstaklingur sem hefur ekki verið bólusettur eða ert ekki viss um stöðu bólusetningar, ættirðu að leita til læknisins til að fá bólusetninguna. Mælt er með að minnsta kosti einum skammti af bóluefninu fyrir fullorðna sem ekki eru bólusettir.

Mislingar hjá börnum

Mislingabóluefnið er ekki gefið börnum fyrr en þau eru að minnsta kosti 12 mánaða gömul. Áður en þeir fá fyrsta skammtinn af bóluefninu er tíminn sem þeir eru viðkvæmastir fyrir að smitast af mislingaveirunni.

Börn fá nokkra vernd gegn mislingum með óbeinum friðhelgi, sem er veitt frá móður til barns í gegnum fylgjuna og meðan á brjóstagjöf stendur.

Hins vegar hefur sýnt að þetta ónæmi getur tapast á rúmum 2,5 mánuðum eftir fæðingu eða þeim tíma sem brjóstagjöf er hætt.

Börn yngri en 5 ára eru líklegri til að fá fylgikvilla vegna mislinga. Þetta getur falið í sér hluti eins og lungnabólgu, heilabólgu og eyrnabólgu sem geta leitt til heyrnarskerðingar.

Ræktunartími fyrir mislinga

Ræktunartími smitsjúkdóms er tíminn sem líður á milli útsetningar og þegar einkenni koma fram. Ræktunartími mislinga er á milli 10 og 14 dagar.

Eftir fyrsta ræktunartímabilið gætir þú byrjað að finna fyrir ósértækum einkennum, svo sem hita, hósta og nefrennsli. Útbrotin munu byrja að þróast nokkrum dögum síðar.

Það er mikilvægt að muna að þú getur enn dreift sýkingunni til annarra í fjóra daga áður en þú færð útbrot. Ef þú heldur að þú hafir orðið fyrir mislingum og ekki verið bólusettur, ættirðu að hafa samband við lækninn eins fljótt og auðið er.

Mislingar tegundir

Til viðbótar við klassíska mislingasýkingu eru líka nokkrar aðrar tegundir af mislingasýkingum sem þú getur fengið.

Ódæmigerður mislingur kemur fram hjá fólki sem fékk drepið bóluefni gegn mislingum á árunum 1963 til 1967. Þegar þeir verða fyrir mislingum lenda þessir einstaklingar í sjúkdómi sem hefur einkenni eins og háan hita, útbrot og stundum lungnabólgu.

Breyttir mislingar koma fram hjá fólki sem hefur fengið ónæmisglóbúlín eftir útsetningu og hjá ungbörnum sem enn hafa óbeina ónæmi. Breyttur mislingur er venjulega mildari en venjulegur mislingi.

Sjaldan er greint frá mislingum á blæðingum í Bandaríkjunum. Það veldur einkennum eins og mikill hiti, flog og blæðing í húð og slímhúð.

Mislingar gegn rauðum hundum

Þú gætir hafa heyrt rauða hunda nefnda „þýska mislinga“. En mislingar og rauðir hundar orsakast í raun af tveimur mismunandi vírusum.

Rubella er ekki eins smitandi og mislingar. Hins vegar getur það valdið alvarlegum fylgikvillum ef kona fær sýkingu á meðgöngu.

Jafnvel þó að mismunandi vírusar valdi mislingum og rauðum hundum eru þeir líka líkir á ýmsa vegu. Báðir vírusarnir:

• hægt að dreifa um loftið frá hósta og hnerra
• valda hita og áberandi útbrot
• koma aðeins fram hjá mönnum

Bæði mislingar og rauðir hundar eru með í bóluefnum gegn mislingum-hettusótt (MMR) og mislingum-hettusótt-rauðum hundum (MMRV).

Mislingavarnir

Það eru nokkrar leiðir til að koma í veg fyrir að veikjast af mislingum.

Bólusetning

Að bólusetja er besta leiðin til að koma í veg fyrir mislinga. Tveir skammtar af mislinga bóluefninu eru áhrifaríkar til að koma í veg fyrir mislingasýkingu.

Það eru tvö bóluefni í boði - MMR bóluefnið og MMRV bóluefnið. MMR bóluefnið er þriggja í einu bólusetning sem getur verndað þig gegn mislingum, hettusótt og rauðum hundum. MMRV bóluefnið verndar gegn sömu sýkingum og MMR bóluefnið og felur einnig í sér vörn gegn hlaupabólu.

Börn geta fengið fyrstu bólusetningu sína á 12 mánuðum, eða fyrr ef þau ferðast á alþjóðavettvangi, og annar skammtur þeirra á aldrinum 4 til 6 ára. Fullorðnir sem aldrei hafa fengið bólusetningu geta óskað eftir bóluefninu frá lækni sínum.

Sumir hópar ættu ekki að fá bólusetningu gegn mislingum. Þessir hópar fela í sér:

• fólk sem hefur fengið fyrri lífshættuleg viðbrögð við mislingabóluefninu eða íhlutum þess
• óléttar konur
• ónæmisskerðandi einstaklingar, sem geta verið fólk með HIV eða alnæmi, fólk í krabbameinsmeðferð eða fólk á lyfjum sem bæla ónæmiskerfið

Aukaverkanir af bólusetningu eru venjulega vægar og hverfa á nokkrum dögum. Þeir geta innihaldið hluti eins og hita og vægan útbrot. Í mjög sjaldgæfum tilvikum hefur bóluefnið verið tengt við lága blóðflagnafjölda eða flog. Flest börn og fullorðnir sem fá mislingabóluefni fá ekki aukaverkanir.

Sumir telja að mislingabóluefnið geti valdið einhverfu hjá börnum. Þess vegna hefur mikil rannsókn verið lögð áhersla á þetta efni í mörg ár. Þessar rannsóknir hafa leitt í ljós að það er á milli bóluefna og einhverfu.

Bólusetning er ekki bara mikilvæg til að vernda þig og fjölskyldu þína. Það er einnig mikilvægt til að vernda fólk sem ekki er hægt að bólusetja. Þegar fleiri eru bólusettir gegn sjúkdómi er ólíklegra að það dreifist innan íbúa. Þetta er kallað hjarðónæmi.

Til að ná hjarðónæmi gegn mislingum verður að bólusetja um það bil íbúa.

Aðrar forvarnaraðferðir

Ekki geta allir fengið mislingabólusetningu. En það eru aðrar leiðir sem þú getur hjálpað til við að koma í veg fyrir útbreiðslu mislinga.

Ef þú ert viðkvæmur fyrir smiti:

• Æfðu þig með gott hreinlæti. Þvoðu hendurnar áður en þú borðar, eftir að þú notar baðherbergið og áður en þú snertir andlit, munn eða nef.
• Ekki deila persónulegum hlutum með fólki sem gæti verið veik. Þetta getur falið í sér hluti eins og mataráhöld, drykkjarglös og tannbursta.
• Forðastu að komast í snertingu við fólk sem er veikt

Ef þú ert veikur með mislinga:

• Vertu heima frá vinnu eða skóla og öðrum opinberum stöðum þar til þú ert ekki smitandi. Þetta er fjórum dögum eftir að þú fékkst mislingaútbrot fyrst.
• Forðastu snertingu við fólk sem getur verið viðkvæmt fyrir smiti, svo sem ungbörn sem eru of ung til að vera bólusett og með ónæmisskerðingu.
• Hylja nefið og munninn ef þú þarft að hósta eða hnerra. Fargaðu öllum notuðum vefjum tafarlaust. Ef þú ert ekki með vefju tiltækan, hnerraðu þá í olnbogaskekkjuna en ekki í höndina á þér.
• Vertu viss um að þvo hendurnar oft og sótthreinsa yfirborð eða hluti sem þú snertir oft.

Mislingar á meðgöngu

Þungaðar konur sem ekki hafa friðhelgi gegn mislingum ættu að gæta þess að forðast útsetningu á meðgöngu. Að koma niður með mislingum á meðgöngu getur haft veruleg neikvæð heilsufarsleg áhrif á bæði móður og fóstur.

Þungaðar konur eru í aukinni hættu á fylgikvillum vegna mislinga eins og lungnabólgu. Að auki getur misling á meðgöngu leitt til eftirfarandi fylgikvilla á meðgöngu:

• fósturlát
• fyrirbura
• lítil fæðingarþyngd
• andvana fæðing

Mislingar geta einnig borist frá móður til barns ef móðirin er með mislinga nálægt fæðingardegi hennar. Þetta er kallað meðfædd mislinga. Börn með meðfædda mislinga eru með útbrot eftir fæðingu eða þroskast stuttu síðar. Þeir eru í aukinni hættu á fylgikvillum, sem geta verið lífshættulegir.

Ef þú ert barnshafandi, hefurðu ekki friðhelgi gegn mislingum og trúir því að þú hafir orðið fyrir áhrifum, ættirðu að hafa samband við lækninn strax. Að fá inndælingu af immúnóglóbúlíni getur hjálpað til við að koma í veg fyrir sýkingu.

Mælingar á mislingum

Mislingar hafa lága dánartíðni hjá heilbrigðum börnum og fullorðnum og flestir sem fá mislingaveiruna ná sér að fullu. Hættan á fylgikvillum er meiri í eftirtöldum hópum:

• börn yngri en 5 ára
• fullorðnir yfir 20 ára
• óléttar konur
• fólk með veikt ónæmiskerfi
• einstaklinga sem eru vannærðir
• fólk með skort á A-vítamíni

Um það bil fólk með mislinga upplifir einn eða fleiri fylgikvilla. Mislingar geta leitt til lífshættulegra fylgikvilla, svo sem lungnabólgu og heilabólgu (heilabólga).

Aðrir fylgikvillar tengdir mislingum geta verið:

• eyrnabólga
• berkjubólga
• sveit
• alvarlegur niðurgangur
• blindu
• fylgikvillar á meðgöngu, svo sem fósturlát eða fyrirbura
• subacute sclerosing panencephalitis (SSPE), sjaldgæft hrörnunarsjúkdómur í taugakerfinu sem þróast árum eftir smit

Þú getur ekki fengið mislinga oftar en einu sinni. Eftir að þú hefur fengið vírusinn ert þú ónæmur fyrir lífstíð.

Hins vegar er hægt að koma í veg fyrir mislinga og hugsanlega fylgikvilla þess með bólusetningu. Bólusetning verndar ekki aðeins þig og fjölskyldu þína, heldur kemur einnig í veg fyrir að mislingaveiran dreifist í samfélagi þínu og hefur áhrif á þá sem ekki er hægt að bólusetja.