Medicare í Flórída árið 2020: Hvernig það virkar í sólskinsríkinu

Efni.

• Hverjum er fjallað um Medicare í Flórída?
• Hvaða Medicare forrit eru í boði í Flórída?
• Medicare hluti A
• Medicare hluti B
• Medicare hluti C (Medicare Advantage)
• Nánari upplýsingar um Medicare Advantage í Flórída
• Dæmi um kostnað 2020 við Medicare Advantage áætlanir í ýmsum borgum í Flórída
• Medicare hluti D
• Medicare viðbótaráætlanir (Medigap)
• Að finna hjálp við að skrá sig í Medicare
• Hvenær sæki ég um Medicare í Flórída?
• Upphafleg innritun
• Almenn innritun
• Opna skráningu
• Sérstök innritun
• Hvenær get ég sótt um Medicare hluta D (lyfseðilsskyld umfjöllun)?
• Aðalatriðið

Medicare er alríkis sjúkratryggingaráætlun sem veitir umfjöllun fyrir fólk 65 ára og eldri, svo og umfjöllun fyrir fólk með ákveðnar heilsufar.

Vegna þess að áætlunin er sambandsrík, þá starfar hún í Flórída á sama hátt og hún starfar í öðrum ríkjum. Sömu hæfiskröfur og sömu skráningarfrestir gilda í Flórída.

Við munum ræða Medicare í Flórída, hvernig það virkar, hverjum er fjallað og hvað það kostar.

Hverjum er fjallað um Medicare í Flórída?

Í Flórída fylki eru 4.515.510 manns skráðir í Medicare; um 21 prósent landsmanna. Það innritunarhlutfall er aðeins hærra en landsmeðaltalið. Flestir sem skráðir eru í Flórída hafa það sem kallast frumlegt eða klassískt Medicare. Classic Medicare inniheldur Medicare hluti A (sjúkrahúsatryggingu) og Medicare Part B (sjúkratryggingar).

Til að skrá þig í Medicare verður þú að vera einn af eftirfarandi:

• að minnsta kosti 65 ára
• fatlaður
• hafa nýrnabilun á lokastigi (ESRD)

Í Flórída eru 87 prósent íbúa sem skráðir eru í Medicare gjaldgengir vegna aldurs og 13 prósent sem eftir eru skráðir vegna fötlunar. Til að komast að því hvort þú átt rétt á Medicare geturðu notað þennan Medicare Premium & Eligibility reiknivél.

Hvaða Medicare forrit eru í boði í Flórída?

Opinber vefsíða Medicare áætlunarinnar býður upp á áætlun til að finna áætlun sem þú getur notað til að leita að upplýsingum um Medicare Advantage áætlanir, lyfseðilsskyldar áætlanir Medicare, og Medigap áætlanir á þínu svæði.

Vegna þess að Medicare er alríkisáætlun eru sömu tegundir af Medicare sem fást á landsvísu fáanlegar í Flórída. Má þar nefna:

Medicare hluti A

Þessi áætlun nær yfir legudeildir, hæfa hjúkrunaraðstöðu, heilsugæslu heima og sjúkrahúsþjónustu. Flestir greiða ekki neitt iðgjald fyrir Medicare hluta A.

Fyrir þá sem greiða, mánaðarlegt iðgjald árið 2020 er $ 458,00. Ef þú verður að greiða iðgjald fyrir A-hluta getur það verið minna, allt eftir sköttum þínum.

Medicare hluti B

Þetta forrit nær til læknisþjónustu, þar á meðal þjónustu lækna, rannsóknarstofu og röntgenþjónustu, sjúkraflutningaþjónustu, varanlegum lækningatækjum eins og hjólastólum og sjúkrahúsum, göngudeildum á sjúkrahúsum, heilsugæslu heima og lækningatækjum.

Fyrir 2020 er B-iðgjald $ 144,60. Eftir að þú hefur uppfyllt sjálfsábyrgðina $ 198,00 greiðir þú 20 prósent af viðurkenndum kostnaði vegna þjónustu þinna og búnaðar.

Medicare hluti C (Medicare Advantage)

Medicare Kostir áætlanir eru í boði hjá einkatryggingafélögum sem eru samþykkt af Medicare. Þessar áætlanir ná yfir allt sem er innifalið í Medicare hlutum A og B, og mörg Medicare Advantage áætlanir veita einnig lyfseðilsskyld umfjöllun og viðbótar ávinning eins og sjón og ávinning af tannlækningum.

Nánari upplýsingar um Medicare Advantage í Flórída

Það fer eftir því hvar þú býrð í Flórída, þú gætir haft á milli 8 og 68 mismunandi valkosti Medicare Advantage á þínu svæði.

Þessar áætlanir eru í boði hjá mismunandi einkatryggingafélögum, svo að kostnaðurinn er mjög breytilegur. Með mörgum Medicare Advantage áætlunum þarftu alls ekki að greiða neitt iðgjald. Frádráttarbúnaður er á bilinu $ 0 til um það bil $ 450,00, allt eftir söluaðila og áætlun.

Hámarksfjárhæðin sem þú gætir þurft að greiða fyrir útlagðan kostnað er einnig breytileg milli áætlana. Sumar áætlanir hagnast á vasaútgjöldum þínum á $ 1.500 og aðrar eru með loki allt að $ 10.000, svo það er góð hugmynd að ræða við óháðan ráðgjafa til að hjálpa þér að ákveða hvaða áætlun uppfyllir þarfir þínar.

Dæmi um kostnað 2020 við Medicare Advantage áætlanir í ýmsum borgum í Flórída

Medicare hluti D

Þetta forrit er Medicare lyfseðilsskyld umfjöllun, en það er í boði hjá einkatryggingafélögum. Kostnaður vegna D-áætlana er breytilegur milli veitenda og áætlana.

Mánaðarleg iðgjöld fyrir D-áætlanir Medicare eru á bilinu $ 13,20 til $ 167,30, og árleg frádráttarbærni lyfja er á bilinu $ 0 til $ 435. Kostnaður þinn mun einnig ráðast af lyfseðilsskyldum lyfjum sem þú tekur.

Þú getur borið saman verð fyrir lyf sem þú tekur með því að skoða lista hvers fyrirtækis yfir lyf sem eru fjallað. Þessi listi er þekktur sem formúla.

Medicare viðbótaráætlanir (Medigap)

Þetta eru einkatryggingar sem geta hjálpað þér við að greiða kostnað úr vasa eins og sjálfsábyrgð, endurgreiðslur og mynttryggingu í tengslum við klassíska umfjöllun um Medicare. Ritgerðarkostnaður er einnig breytilegur eftir staðsetningu þinni og stefnu sem þú velur.

Medigap-kostnaður er mjög breytilegur eftir því hvort þú velur Medicare hluti D áætlun ásamt Medigap áætlun eða hvort þú velur Medigap einn. Mánaðarleg iðgjöld eru á bilinu $ 78 til $ 505, allt eftir vali þínu. Annar kostnaður sem þú greiðir er meðal annars iðgjald þitt fyrir Medicare-hluta (ef þú ert með slíkt) og iðgjald Medicare-hluta B. Þú gætir líka þurft að greiða prósentu af Medicare-hluta B-tryggingakostnaðar.

Sambandsstjórnin krefst þess að öll áætlanir Medigap, þar með talin í Flórída, leggi sömu grunnhagnað fyrir rétthafa sína. Það eru 10 Medigap áætlanir og allir hafa stafarnöfn. Með „áætlun“ Medigap eru A, B, C, D, F, G, K, L, M og N.

Allar Medigap reglur eru einnig nauðsynlegar til að bjóða þér ákveðna vernd neytenda. Vátryggingafyrirtæki sem selja Medigap stefnur geta boðið þér viðbótarbætur sem ganga lengra en þær sem krafist er, svo það er góð hugmynd að bera vandlega saman stefnur áður en þú skráir þig.

Sérhvert fyrirtæki sem selur Medigap tryggingar, þar með talið fyrirtæki í Flórída, verður að bjóða Medigap Plan A. Þeir verða einnig að bjóða áætlanir C og F.

Frá og með 1. janúar 2020 geta Medigap stefnur ekki tekið til eigin áhættu fyrir Medicare hluta B ef þú skráir þig í Medicare í fyrsta skipti á þessu ári. Vegna þess hvernig áætlanir eru skrifaðar þýðir það að ef þú skráir þig í Medicare eftir 1. janúar 2020, þá munt þú ekki geta keypt Medigap áætlanir C eða F, vegna þess að báðar þessar áætlanir ná til eigin áhættu fyrir Medicare hluta B.

Að finna hjálp við að skrá sig í Medicare

Hvert ríki hefur stofnun sem veitir öldruðum upplýsingar um sjúkratryggingakerfin sem þeim standa til boða. Öldrunarráðuneytið í Flórída er með forrit sem kallast SHINE (Serving Health Insurance Needs of Elders) sem mun para þig við ráðgjafa sjálfboðaliða til að leiðbeina þér í gegnum skráningarferlið Medicare.

Fyrir hjálp við að sækja um Medicare í Flórída eða til að ræða valkosti þína við ráðgjafa, hafðu samband við SHINE áætlunina í Flórídadeild öldungamála með því að hringja í hjálparsíðu öldunga í síma 1-800-963-5337, eða heimsækja www.floridashine.org.

Ráðgjafar um skín geta einnig hjálpað þér að kanna hvaða áætlanir eru í boði á þínu svæði og þeir geta útskýrt muninn á eigin áhættu og utan vasa á milli stefnunnar. Á skráningartímabilinu fyrir Medicare getur SHINE jafnvel boðið upp á viðburði í innritun nálægt þér.

Þjónusta sem boðið er upp á í gegnum SHINE er ókeypis og samtökin eru ekki tengd neinu tryggingafyrirtæki, þannig að þær upplýsingar sem sjálfboðaliðar veita eru ekki miðar að því að selja tilteknar vörur eða þjónustu.

Hvenær sæki ég um Medicare í Flórída?

Dagsetningar fyrir skráningu lækninga eru þær sömu í öllum ríkjum.

Upphafleg innritun

Þú getur sótt um Medicare á tvo mismunandi vegu. Þín upphafs innritunartímabil (IEP) er 7 mánaða gluggi nálægt 65 ára afmælinu þínu. Þú getur sótt um allan hluta Medicare umfjöllunar allt að 3 mánuði áður en þú verður 65 ára, eða í 3 mánuði eftir að þú verður 65 ára.

Ef þú vilt að umfjöllun þín um Medicare hefjist um leið og þú verður 65 ára er það góð hugmynd að sækja um 3 mánuðum fyrir afmælið þitt. Ef þú bíður þar til mánaðar afmælisdaginn þinn, gæti umfjöllun þín ekki byrjað fyrr en 1-3 mánuðum eftir að þú verður 65 ára.

Almenn innritun

Ef þú skráðir þig ekki á Medicare hluta A og B meðan á IEP stendur geturðu samt skráð þig á Medicare milli 1. janúar og 31. mars á meðan almennt innritunartímabil. Ef þú skráðir þig ekki á Medicare þegar þú komst fyrst til greina gætirðu þurft að greiða sekt og iðgjöld þín gætu verið hærri.

Opna skráningu

Ef þú hefur þegar verið skráður í Medicare í Flórída en þú vilt skipta yfir í aðra áætlun eða breyta umfjöllun, gætirðu gert það á Medicare open innritunartímabilinu (OEP), frá 15. október til og með 7. desember 2020.

Sérstök innritun

Í sumum tilfellum gætirðu verið fær um að bæta við eða breyta umfjöllun um Medicare á sérstöku innritunartímabili. Ef þú:

• flytja einhvers staðar gamla stefnan þín hefur ekki umfjöllun eða einhvers staðar með nýja möguleika
• er bara sleppt úr fangelsi
• missir þá umfjöllun sem þú hefur núna
• hafa tækifæri til að fá tryggingar í gegnum vinnuveitanda, stéttarfélag eða PACE áætlun
• Medicare refsiaðgerðir eða lýkur áætlun þinni
• þú verður gjaldgengur fyrir Medicaid, ríkisaðstoð áætlunar um lyfjameðferð, eða Medicare fyrir langvarandi sérþarfir
• þú valdir áætlun sem byggist á slæmum upplýsingum sem alríkisstarfsmaður hefur gefið þér

Hvenær get ég sótt um Medicare hluta D (lyfseðilsskyld umfjöllun)?

Frestur til að sækja um Medicare hluta D er sá sami í Flórída og hann er í öðrum þjóðum. Þegar þú verður 65 ára geturðu sótt um D-lyfið, sem er valfrjáls áætlun um lyfseðilsskyld lyf. Ef þú sækir ekki um þegar þú kemur fyrst til greina og þú ákveður seinna að þú viljir sækja um, þá verður þú sennilega að greiða sekt fyrir innritun í hverjum mánuði svo lengi sem þú hefur umfjöllun um Medicare-hluta.

Um það bil 70 prósent þeirra sem eru með Medicare eru einnig með lyfseðilsskyld lyfjameðferð í gegnum Medicare hluta D - u.þ.b. tvöfalt hærri en fjöldinn sem skráður er í D-hluta árið 2006. UnitedHealth, CVS Health og Humana veita flestum þeim umfjöllun á landsvísu. Fólk greiddi að meðaltali $ 29 mánaðarlega fyrir D-iðgjöld sín árið 2019.

Kostnaður vegna umfjöllunar um Medicare-hluta D er breytilegur eftir áætlun þinni og tekjum þínum. Til að komast að meiru um kostnaðinn sem í þessu felst er hægt að leita í töfluna sem Tryggingastofnun veitir.

Það er mikilvægt að vita að ef þú ert með Medicare Advantage Plan og þú sækir um Medicare hluta D, gætirðu tapað Medicare Advantage áætluninni þar sem mörg Medicare Advantage áætlanir hafa einnig umfjöllun um lyf.

Aðalatriðið

Medicare er alríkissjúkratryggingaráætlun sem veitir umfjöllun fyrir fólk 65 ára eða eldri, eða sem hefur ákveðna sjúkdóma eða fötlun. Vegna þess að Medicare er alríkisáætlun eru hæfiskröfur og skráningarfrestir þeir sömu í Flórída og þeir eru alls staðar annars staðar í þjóðinni.

Það er mikilvægt að skilja hvenær á að sækja um Medicare vegna þess að ef þú missir af upphaflega innritunartímabilinu gætirðu endað með að greiða hærri iðgjöld eða viðurlög til langs tíma.

Ríki Flórída rekur SHINE forritið til að hjálpa þér að komast að því hvaða Medicare áætlanir gætu hentað þér best. Ráðgjafar um skín eru ekki tengdir neinu sérstöku tryggingafélagi, svo þeir geta einnig hjálpað þér með læknisumsóknarferlið.