Medicare fyrir alla vs. einn-greiðandi

Efni.

• Hvað er Medicare fyrir alla?
• Hvað er einsgreiðslukerfi?
• Medicare fyrir alla sem kerfið sem greiðir eins manns
• Takeaway

Heilbrigðiskerfi eins launagreiðenda vísa til heilbrigðisáætlana sem stjórnast af einni stofnun. Þessi einsgreiðslukerfi, sem er að finna um allan heim, geta verið mismunandi eftir því hvernig þau eru fjármögnuð, ​​hverjir eru gjaldgengir, hvaða ávinning þeir bjóða og fleira. Medicare for All er tillaga um stofnun eins heilbrigðiskerfis sem greiðir heilbrigði í Bandaríkjunum.

Í þessari grein er fjallað um hvað Medicare fyrir alla er, hvað einn-greiðandi kerfi þýðir og hvernig Medicare fyrir alla stafar upp sem heilbrigðistillaga í Bandaríkjunum.

Hvað er Medicare fyrir alla?

Ef liðin, Medicare for All verður skattafjármagnað sjúkratryggingakerfi fyrir einn greiðanda sem myndi veita öllum einstaklingum í Ameríku umfjöllun um heilsugæslu.

Tillagan Medicare for All væri stækkun Medicare, sjúkratryggingaráætlunarinnar sem miðar að Bandaríkjamönnum 65 ára og eldri. Medicare er nú skipt í mismunandi hluta: A-hluti, B-hluti, Hluti C, D-hluti, og Medicare viðbótartryggingu þekkt sem Meðigap. Hver hluti Medicare veitir einstaklingi mismunandi tegundir af umfjöllun um heilsugæslu.

Medicare hluti A og Medicare hluti B eru það sem kallast upphafleg Medicare. Hluti A nær til sjúkratrygginga, þ.mt legudeildir, heilbrigðisþjónusta heima, umönnun hjúkrunarheimila og sjúkrahús. B-hluti fjallar um sjúkratryggingar, þ.mt þjónustu sem tengist því að koma í veg fyrir, greina eða meðhöndla aðstæður.

Medicare hluti C, eða Medicare Advantage, nær yfir allt undir Medicare hlutum A og B, svo og viðbótarumfjöllun, svo sem lyfseðilsskyld lyf, og tannlæknaþjónustu, sjón og heyrn. Nokkur kostur áætlanir ná jafnvel líkamsrækt og máltíð þjónustu.

Medicare hluti D og Medigap eru báðir viðbótir við upphaflega Medicare. Medicare Part D er lyfseðilsskyld umfjöllun, sem hjálpar til við að greiða fyrir kostnað nauðsynlegra lyfseðilsskyldra lyfja. Medigap er viðbótartryggingatrygging sem hjálpar til við að standa straum af einhverjum kostnaði sem fylgir Medicare áætlun þinni.

Að stækka Medicare til Medicare fyrir alla myndi fela í sér:

• veita umfjöllun fyrir alla einstaklinga, óháð aldri eða heilsufari
• bjóða upp á upphaflega Medicare umfjöllun, þ.mt sjúkrahús og læknisfræðilega tryggingu
• að bæta við viðbótarumfjöllun, svo sem æxlunar-, mæðra- og barnaumönnun
• lækka verð á lyfseðilsskyldum lyfjum og bjóða upp á fleiri valkosti fyrir lyfseðilsskyld lyf

Medicare for All myndi einnig breyta því hvernig heilbrigðisþjónusta er greidd. Með Medicare berðu ábyrgð á því að greiða sjálfsábyrgð, iðgjöld, mynttryggingu og endurgreiðslur. Þessi gjöld eru nauðsynleg til að vera skráður í Medicare áætlun þína.

Undir Medicare for All væru engin mánaðarleg iðgjöld eða árleg sjálfsábyrgð. Þú skuldar ekkert á þeim tíma sem þjónusta þín er. Þess í stað væri heilsugæsluáætlun þín greidd fyrirfram með sköttum og framlögum.

Hvað er einsgreiðslukerfi?

Medicare for All er aðeins ein tegund af kerfum sem greiða einn. Til eru margvísleg heilbrigðiskerfi einsgreiðenda sem nú eru til staðar í löndum um allan heim, svo sem Kanada, Ástralíu, Svíþjóð og fleira.

Heildarhugmyndin á bak við heilbrigðiskerfi eins greiðanda er að einn hópur ber ábyrgð á að safna og dreifa fé til að veita heilbrigðisþjónustu fyrir alla íbúana. Hins vegar er engin ein skilgreining á kerfinu sem greiðir eins manns og það eru mismunandi leiðir sem hægt er að skipuleggja heilbrigðiskerfi eins og þetta.

Í einni rannsókn sem Landvísindastofnanir birtu árið 2017 voru 25 mismunandi tillögur að heilbrigðiskerfi eins greiðanda greindar. Vísindamennirnir komust að því að sameiginlegar aðgerðir heilsugæslunnar voru:

• tekjur og framlög
• gjaldgengur íbúafjöldi
• greiðsla fyrir hendi
• tryggðar bætur
• gjaldgengir veitendur

Ennfremur voru mismunandi möguleikar á því hvernig farið yrði með hverja þessara aðgerða undir einsgreiðslukerfi. Til dæmis gæti söfnun fjármuna eða tekjur komið frá sambandsfé, sköttum eða iðgjöldum. Sameining fjármuna eða gjaldgengur íbúi gæti verið byggður á búsetu einstaklings. Úthlutun fjármuna, eða greiðsla veitenda, gæti verið byggð á íbúa, gjald fyrir þjónustu eða alþjóðlegt fjárhagsáætlun.

Almennt, þegar kemur að tryggðum bótum, stefna öll heilbrigðiskerfi eins borgenda að veita tryggingu fyrir nauðsynlegum heilsubótum. Þessir kostir fela í sér:

• þjónusta á göngudeildum og göngudeildum
• forvarnar- og vellíðunarþjónusta
• geðheilbrigðisþjónusta
• fæðingar, mæðra, nýbura og barna
• endurhæfingar- og vímuefnaþjónustu

Skipt yfir í heilbrigðiskerfi með eins greiðanda myndi líklega hafa áhrif á núverandi valkosti í heilbrigðismálum, sem eru fjármagnaðir á vegum ríkisins, svo sem Medicare og Medicaid. Sumar tillögur, eins og Medicare for All, kalla á stækkun áætlana eins og Medicare. Aðrar tillögur krefjast þess að þessum áætlunum verði hætt í þágu eitthvað svipaðs sem allir geta skráð sig í.

Medicare fyrir alla sem kerfið sem greiðir eins manns

Svona myndi Medicare fyrir alla virka sem heilbrigðiskerfi eins greiðanda:

• Tekjur og framlög. Medicare fyrir alla yrði fjármagnað með hækkun tekjuskatta, iðgjöldum skatta og framlögum.
• Hæfir íbúar. Allir íbúar Bandaríkjanna, óháð aldri eða heilsufari, væru gjaldgengir í heilbrigðisumfjöllun undir Medicare for All.
• Greiðsla veitanda. Þjónusta sem gefin er af Medicare fyrir alla veitendur yrði greidd gegn gjaldi fyrir þjónustu með gjaldskrá.
• Afgreiddar bætur. Medicare for All myndi ná yfir yfirgripsmikla heilsufarslegan ávinning, þar með talið alla þjónustu sem er læknisfræðilega nauðsynleg til að greina, meðhöndla eða viðhalda ástandi.
• Hæfir veitendur. Allir veitendur undir Medicare for All verða að fylgja innlendum lágmarksviðmiðum og þeim reglum og reglugerðum sem sett eru í lögunum.

Eins og þú sérð fylgir Medicare for All forritið „sanna“ kerfið fyrir eins greiðanda kerfið þar sem opinberar sjúkratryggingar eru stjórnaðar og skattlagðar. Það yrði veitt öllum Bandaríkjamönnum, án þess að deila með kostnaði eða gjalda fyrir framan, og án samkeppni einkatryggingaáætlana.

Takeaway

Þó að það séu margar tillögur einsgreiðenda á borðinu fyrir heilsugæslu í Ameríku, er Medicare for All það þekktasta og stutt. Sem einn-greiðandi áætlun, Medicare fyrir alla myndi veita alhliða heilsugæslu heilsufar fyrir alla Bandaríkjamenn án fyrirfram kostnaðar. Það væri fyrst og fremst skattfjármagnað, noti gjaldáætlun fyrir greiðslur veitenda og nái til allra nauðsynlegra heilsufarslegs ávinnings.