Umfjöllun um A-hluta Medicare: Það sem þú þarft að vita fyrir árið 2021

Efni.

• Hvað er Medicare A hluti?
• Hvað tekur Medicare A hluti til?
• Hvað nær Medicare A hluti ekki yfir?
• Hvað kostar A-hluti Medicare?
• Er önnur umfjöllun um sjúkrahúsvist á Medicare?
• Er ég gjaldgengur í A-hluta Medicare?
• Hvernig á að skrá þig í A-hluta Medicare
• Upphafleg innritun
• Sérstök innritun
• Takeaway

Medicare er landsvísu sjúkratryggingaráætlunin í Bandaríkjunum. Ef einstaklingur er 65 ára eða eldri eða hefur ákveðnar læknisfræðilegar aðstæður getur hann fengið Medicare umfjöllun.

Miðstöðvar fyrir Medicare og Medicaid þjónustu reka Medicare og þær skipta þjónustu í hluta A, B, C og D.

A-hluti Medicare hjálpar til við að greiða ef einstaklingur þarfnast sjúkrahúsþjónustu. Ef þú eða maki þinn vann og greiddu Medicare skatta í að minnsta kosti 10 ár, getur þú fengið aðgang að A hluta Medicare án endurgjalds.

Hvað er Medicare A hluti?

Medicare hluti A er áætlun um sjúkrahúsum fyrir fólk 65 ára og eldra. Höfundar Medicare sáu fyrir sér hlutina eins og hlaðborð.

Þú myndir alltaf fá A-hluta, svo þú gætir fengið umfjöllun um sjúkrahúsvist. Ef þú ert ekki með einkatryggingu og vilt fá meiri umfjöllun gætirðu valið úr öðrum hlutum Medicare.

Þú þarft ekki að vera á eftirlaunum til að skrá þig í A-hluta Medicare - það er ávinningur sem þú getur byrjað að fá um leið og þú verður 65 ára. Margir kjósa að hafa einkatryggingar (svo sem frá vinnuveitanda) og Medicare.

Hvað tekur Medicare A hluti til?

Með nokkrum undantekningum nær A hluti af Medicare eftirfarandi þjónustu:

• Sjúkrahúsumönnun. Þetta nær yfir allar prófanir eða meðferðir sem þú þarft þegar þú hefur verið lagður inn á sjúkrahús.
• Takmarkað heimaþjónusta. Ef þú þarft umönnun frá heilsuaðstoðarmanni heima eftir að þú hefur verið látinn liggja á sjúkrahúsvist, mun Medicare taka til læknisfræðilega nauðsynlegrar umönnunar meðan þú batnar.
• Umönnun sjúkrahúsa. Þegar þú hefur valið að leita þér að vistun á sjúkrahúsi í stað meðferðar við banvænan sjúkdóm mun Medicare standa straum af flestum heilbrigðiskostnaði þínum.
• Skammtímavistun dvalar hjúkrunarrýma Ef þig vantar hæfa umönnun hjúkrunarrýma mun Medicare fjalla um dvöl þína og þjónustu í ákveðinn tíma.

Sjúkrahúsþjónusta á sjúkrahúsi felur í sér þjónustu eins og máltíðir, hjúkrunarþjónustu, sjúkraþjálfun og lyf sem læknir segir mikilvægt fyrir umönnun.

A-hluti í Medicare nær venjulega aðeins til kostnaðar við bráðamóttöku ef læknir leggur þig inn á sjúkrahús. Ef læknir viðurkennir þig ekki og þú snýr aftur heim getur Medicare hluti B eða einkatrygging þín greitt kostnaðinn.

Hvað nær Medicare A hluti ekki yfir?

Það er einnig mikilvægt að vita að Medicare hluti A stendur ekki undir öllum sjúkrahúskostnaði. Hér eru nokkur atriði sem A-hluti fjallar ekki um:

• Fyrstu 3 blettarnir þínir af blóði. Ef sjúkrahús fær blóð úr blóðbanka þarftu kannski ekki að borga neitt. Hins vegar, ef sjúkrahús þarf að fá sérstakt blóð handa þér, er mögulegt að þú gætir þurft að borga það fyrir vasann.
• Sérherbergi. Þó að legudeildarþjónusta feli í sér dvöl í hálfgerðu herbergi, þá átt þú ekki rétt á sérherbergi meðan á umönnun þinni stendur.
• Langtíma umönnun. A-hluta er aðeins ætlað að veita umönnun meðan á bráðum veikindum eða meiðslum stendur. Ef þú ert með langtíma umönnunarþarfir, svo sem hjúkrunarheimili, verður þú að borga fyrir þína eigin búsetuúrræði úr eigin vasa.

Hvað kostar A-hluti Medicare?

Þegar þú vinnur tekur atvinnurekandi þinn (eða þú, ef þú ert sjálfstætt starfandi) peninga fyrir Medicare skatta. Svo lengi sem þú eða maki þinn vinnur í 10 ár við að greiða Medicare skatta færðu Medicare A hluta án iðgjalds þegar þú ert 65 ára.

Það er ekki þar með sagt að þú eða ástvinur geti gengið inn á sjúkrahús og fengið ókeypis umönnun. Læknislegur hluti A krefst þess að þú borgir sjálfsábyrgð vegna legudeildar. Fyrir 2021 eru þetta $ 1.484 fyrir hvert bótatímabil.

Ef þú ert ekki sjálfkrafa gjaldfrjáls fyrir A-hluta geturðu samt keypt hluta A. Fyrir 2021 er mánaðarlegt iðgjald fyrir A-hluta $ 471 ef þú hefur unnið minna en 30 ársfjórðunga. Ef þú greiddir Medicare skatta í 30 til 39 ársfjórðunga, myndir þú borga $ 259.

Er önnur umfjöllun um sjúkrahúsvist á Medicare?

Það er meira við Medicare en A hluti - það eru líka hlutar B, C og D. Þú eða ástvinur þarft ekki að nota neina aðra hluta. Þeir hafa hver um sig iðgjald. Dæmi um þjónustu sem falla undir hverja hluti eru:

• B-hluti. B-hluti Medicare tekur til nokkurra útgjalda vegna læknisheimsókna, lækningatækja, greiningarskoðana og annarrar göngudeildarþjónustu sem þú gætir þurft.
• Hluti C. Medicare hluti C (Medicare Advantage) fjallar um þjónustu A og B. Hluti getur einnig tekið til lyfseðilsskyldra lyfja, tannlækna og sjón, allt eftir áætlun sem þú velur. Flestar þessar áætlanir vinna í gegnum „net“ lækna eða tryggja tilvísun frá heilsugæslulækni sem heldur utan um umönnun þína.
• D-hluti Lyfjahluti D fjallar um lyfseðilsskyld lyf. Þú verður að greiða iðgjald fyrir þessa umfjöllun eins og B og C hluti Medicare. Það eru nokkrar D-gerðir áætlana og þú kaupir þær frá einkafyrirtæki.

Auðvitað eru nokkrar þjónustur sem upprunalega Medicare nær yfirleitt ekki yfir. Stundum hefur einstaklingur einkatryggingu sem getur greitt fyrir þessa þjónustu, eða hún greiðir fyrir hana úr eigin vasa. Sem dæmi má nefna:

• lýta aðgerð
• gervitennur
• gleraugu eða snertilinsur
• innréttingar eða athuganir á heyrnartækjum
• langtíma umönnun
• flestar tannlæknaþjónustur
• venjubundin fótaumönnun

Ef þú ert ekki viss um hvort þjónusta sé undir mismunandi lyfjategundum geturðu hringt í 800-MEDICARE (800-633-4227) til að spyrja.

Ef þú eða ástvinur er á sjúkrahúsi, færðu venjulega starfsmann málsins sem getur hjálpað til við að svara spurningum um umfjöllun um Medicare.

Er ég gjaldgengur í A-hluta Medicare?

Ef þú ert nú að fá bætur frá almannatryggingum og ert undir 65 ára aldri verður þú sjálfkrafa skráður í A- og B-hluta Medicare þegar þú verður 65 ára. Hins vegar, ef þú ert ekki að fá almannatryggingar eins og er, verður þú að taka virkan þátt í Medicare.

Kaflinn hér að neðan um upphafsinnritun útskýrir hvenær þú getur byrjað innritunarferlið miðað við aldur þinn.

Þú getur hins vegar komist í A-hluta fyrir þennan tíma ef:

• þú ert með sjúkdóma eins og nýrnasjúkdóm á lokastigi (ESRD) eða amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
• læknir lýsir yfir fötlun sem heldur þér frá vinnu

Hvernig á að skrá þig í A-hluta Medicare

Það eru þrjár leiðir til að skrá þig í A-hluta Medicare:

• Farðu á netið á SocialSecurity.gov og smelltu á „Medicare Enrolment“.
• Hringdu í skrifstofu almannatrygginga í síma 800-772-1213. Ef þig vantar TTY, hringdu í 800-325-0778. Þessi þjónusta er opin mánudaga til föstudaga frá klukkan 7 til 19.
• Sóttu um persónulega á almannatryggingaskrifstofunni þinni. Smelltu hér til að finna skrifstofu þína eftir póstnúmeri.

Upphafleg innritun

Þú getur byrjað að skrá þig í Medicare 3 mánuðum áður en þú verður 65 ára (þetta nær til mánaðarins sem þú verður 65 ára) og allt að 3 mánuðum eftir 65 ára afmælið þitt. Almennt gildir að umfjöllun þín hefst 1. júlí árið sem þú skráir þig.

Sérstök innritun

Við vissar aðstæður getur verið að þú getir sótt um seint í Medicare. Þetta tímabil er þekkt sem sérstakt innritunartímabil.

Þú getur verið gjaldgengur til að skrá þig á þessu tímabili ef þú varst starfandi hjá fyrirtæki sem hafði meira en 20 starfsmenn þegar þú varðst 65 ára og varst sjúkratryggður í gegnum starf þitt, stéttarfélag eða maka.

Í þessu tilfelli geturðu sótt um A-hluta Medicare innan 8 mánaða frá því að fyrri umfjöllun þinni lauk.

Takeaway

Að flakka um heim Medicare getur verið ruglingslegt - ef þú ert rétt að snúa við eða ert nálægt 65 ára aldri er það nýr heimur fyrir þig.

Sem betur fer eru mörg úrræði í boði fyrir þig, frá internetinu til símans til almannatryggingaskrifstofu þinnar. Ef þú hefur ákveðna spurningu eru þessar heimildir frábær staður til að byrja.

Þessi grein var uppfærð 19. nóvember 2020 til að endurspegla upplýsingar um Medicare árið 2021.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.