Medicare hluti A: Að skilja hæfi, kostnað og mikilvæg dagsetningar

Efni.

• Hvað er Medicare hluti A?
• Er ég gjaldgengur í Medicare hluta A ef ég er yngri en 65 ára?
• Hvenær er ég skráður sjálfkrafa í Medicare hluta A?
• Hvað kostar Medicare hluti A?
• Medicare hluti A með mánaðarlegu álagi
• Annar kostnaður við Medicare hluta A
• Eru viðurlög við því að skrá sig seint í A-hluta Medicare?
• Mikilvægir frestir til að skrá sig í A og B hluta Medicare
• Byrjunarskráning: 65 ára afmælið þitt
• Almenn innritun: 1. janúar til 31. mars
• 1. apríl til 30. júní
• Opin innritun: 15. október til 7. desember
• Sérstök innritun
• Aðalatriðið

Medicare er sambands heilbrigðistryggingaforrit sem samanstendur af nokkrum hlutum, þar á meðal hlutum A og B (upprunalegu Medicare). Í lok árs 2016 notuðu um 67 prósent fólks sem skráðu sig í Medicare upphaflega Medicare.

Medicare hluti A er sjúkrahúsatrygging. En hver er rétt gjaldgengur í því? Til að uppfylla grunnkröfur hæfis fyrir A-hluta verður einstaklingur að vera ríkisborgari eða fastráðinn heimilisfastur í Bandaríkjunum og einnig vera einn af eftirfarandi:

• 65 ára eða eldri
• einstaklingur með fötlun, ef yngri en 65 ára
• greindur með nýrnasjúkdóm á lokastigi (ESRD)

Það er jafnvel meira að læra um Medicare hluti A. Haltu áfram að lesa þar sem við kafa dýpra í þennan hluta Medicare, hæfiskröfur hans og margt fleira.

Hvað er Medicare hluti A?

Medicare hluti A er sjúkrahúsatrygging. Það nær yfir legudeildir á eftirfarandi hátt:

• sjúkrahúsum
• geðheilbrigðisaðstöðu
• hæfa hjúkrunaraðstöðu
• aðstöðu fyrir endurhæfingu
• gestrisni
• heilsugæslu heima
• trúarlegar læknisfræðilegar heilbrigðisstofnanir

Eftirfarandi hlutir eru venjulega fjallaðir sem hluti af legudeildar dvöl á einni af ofangreindum aðstöðu:

• hálf-einkarekið herbergi
• máltíðir
• almenn hjúkrun
• lyf nauðsynleg fyrir legudeild þína
• önnur læknisfræðileg nauðsynleg þjónusta og birgðir

Þú verður að vera lögð inn sem legudeild í einni af þessum aðstöðu til að falla undir A. hluta. Ef þú ert ekki lagður inn formlega sem legudeild verður þjónustan sem talin er talin göngudeild.

Vegna þessa er alltaf mikilvægt að spyrja lækninn eða umönnunaraðila hvort þú sért legudeild eða göngudeild á hverjum degi. Þetta getur haft afleiðingar fyrir hvaða hluta dvalar þinnar er og falla ekki undir A. hluta.

Er ég gjaldgengur í Medicare hluta A ef ég er yngri en 65 ára?

Venjulega eru margir sem skrá sig í A-hluta 65 ára og eldri. Sumir sértækir hópar fólks yngri en 65 ára geta þó einnig verið gjaldgengir í A-hluta. Þessir hópar eru með:

• fötlun
• amyotrophic laterler sclerosis (ALS)
• ESRD

Hvenær er ég skráður sjálfkrafa í Medicare hluta A?

Sumir verða skráðir sjálfkrafa í A og B hluta en aðrir verða að skrá sig. Þú verður sjálfkrafa skráður ef:

• Þú færð nú þegar bætur vegna almannatrygginga eða eftirlaunanefndar járnbrautar: Þú verður skráður sjálfkrafa fyrsta dag mánaðarins sem þú verður 65 ára ef þú hefur fengið þessar bætur að minnsta kosti 4 mánuðum fyrir afmælisdaginn.
• Þú ert yngri en 65 ára og ert með fötlun: Þú verður skráður sjálfkrafa eftir að hafa fengið bætur almannatrygginga eða RRB í 24 mánuði.
• Þú ert með ALS: Þú verður sjálfkrafa skráður þann mánuð sem þú ert gjaldgengur til að fá almannatryggingar eða RRB örorkubætur.

Fólk sem fær ekki bætur almannatrygginga eða RRB eða er með ESRD verður að skrá sig á Medicare. Þetta er hægt að gera í gegnum vefsíðu almannatryggingastofnunarinnar.

Hvað kostar Medicare hluti A?

Margir borga Medicare skatta á meðan þeir eru að vinna. Fyrir vikið þurfa flestir ekki að greiða mánaðarlegt iðgjald fyrir A-hluta. Þetta er kallað iðgjaldalaust hluti A. Þú ert gjaldgengur í iðgjaldalausan A-hluta ef:

• Þú ert 65 ára og eldri og gjaldgengur til að fá eða er nú að fá almannatryggingar eða RRB eftirlaun.
• Þú ert yngri en 65 ára og átt rétt á bótum almannatrygginga eða RRB.
• Þú færð reglulega skilun eða hefur fengið nýrnaígræðslu, þú ert gjaldgeng (eða fær) almannatryggingar eða RRB bætur og hefur sótt um Medicare.

Medicare hluti A með mánaðarlegu álagi

Ef þú ert ekki gjaldgengur til að fá iðgjaldalaust A-hluta, geturðu valið að kaupa það, greiða allt að 458 $ á mánuði. Að auki verður þú einnig að skrá þig í B-hluta, greiða líka mánaðarlegt iðgjald fyrir það.

Annar kostnaður við Medicare hluta A

Jafnvel ef þú greiðir ekki mánaðarlegt iðgjald fyrir A-hluta, þá er enn til viðbótarkostnaður sem fylgir því. Sértækar upphæðir geta farið eftir því hvaða tegund af aðstöðu þú hefur fengið aðgang að og getur falið í sér:

• sjálfsábyrgð
• mynttrygging
• copays
• gjald út úr vasanum

Eru viðurlög við því að skrá sig seint í A-hluta Medicare?

Ef þú getur ekki fengið iðgjaldalaust A-hluta, þá verður þú að greiða sekt fyrir innritun ef þú kaupir ekki A-hluta þegar þú kemur fyrst til greina. Í þessu tilfelli getur mánaðarlegt iðgjald þitt hækkað um 10 prósent.

Þú verður háð þessu hærra iðgjaldi í tvöfalt hærri upphæð en þú varst gjaldgeng en skráðir þig ekki. Til dæmis, ef þú skráir þig 1 ári eftir að þú varst gjaldgengur, greiðir þú hærra mánaðarlega iðgjaldið í 2 ár.

Mikilvægir frestir til að skrá sig í A og B hluta Medicare

Hér að neðan eru nokkur mikilvæg tímamörk tengd Medicare hlutum A og B til að hafa í huga:

Byrjunarskráning: 65 ára afmælið þitt

Ef þú ert gjaldgengur í Medicare hlutana A og B þegar þú verður 65 ára, samanstendur fyrstu skráning af 7 mánaða tímabili sem felur í sér:

• 3 mánuðina fyrir 65 ára afmælið þitt
• mánuðinn af 65 ára afmælinu þínu
• 3 mánuðina eftir 65 ára afmælið þitt

Ef þú verður ekki skráður sjálfkrafa í Medicare hlutana A og B þegar þú verður 65 ára geturðu skráð þig hvenær sem er við fyrstu skráningu. Hvenær umfjöllun þín byrjar fer eftir því hvenær þú skráir þig.

Til viðbótar við A og B hluta, getur þú einnig skráð þig í D-hluta (lyfseðilsskyld umfjöllun) áætlun á þessum tíma.

Almenn innritun: 1. janúar til 31. mars

Á þessum tíma geturðu skráð þig í A og B hluta ef bæði eftirfarandi eru sönn:

• Þú skráðir þig ekki þegar þú varst upphaflega gjaldgeng (við fyrstu skráningu)
• Þú getur ekki skráð þig á sérstöku innritunartímabili

Ef þú skráir þig við almenna innritun hefst umfjöllun þín 1. júlí. Þú verður að greiða iðgjald fyrir A og B hluta og getur einnig verið sekt vegna síðbúinnar innritunar.

Á þessum tíma geturðu einnig skipt frá C-hluta áætlun aftur í upprunalega Medicare (hluta A og B).

1. apríl til 30. júní

Ef þú skráðir þig í Medicare hlutana A og B í fyrsta skipti við almenna skráningu geturðu bætt við D-hluta áætlun á þessum tíma. Umfjöllun þín hefst 1. júlí.

Opin innritun: 15. október til 7. desember

Á þessu tímabili geta allir með Medicare hluta A og B breytt í C-hluta áætlun eða bætt við, skipt um eða fjarlægt D-hluta áætlun. Ný umfjöllun hefst 1. janúar.

Sérstök innritun

Ef upphaflegi innritunartíminn þinn er liðinn gæti verið að þú getir skráð þig í A og B hluta á sérstöku innritunartímabili. Þú getur gert það ef þú tekur undir hópáætlunarheilbrigðisáætlun sem vinnuveitandi þinn veitir. Þú getur skráð þig:

• hvenær sem þú fellur undir hópheilsuáætlunina
• á 8 mánuðum eftir að störfum lýkur, eða lokum umfjöllunar samkvæmt heilsuáætlun hópsins

Aðalatriðið

Medicare hluti A er sjúkrahúsatrygging og er hluti af upprunalegu Medicare. Almennt séð ertu gjaldgengur í A-hluta ef þú ert 65 ára eða eldri, ert með fötlun eða ert með nýrnasjúkdóm á lokastigi.

Margir hafa ekki mánaðarlegt iðgjald í tengslum við A-hluta. Hins vegar verða aukagjöld til að greiða, þar með talin sjálfsábyrgð, afrit og kostnaður úr vasa.

Sumir verða skráðir sjálfkrafa í A-hluta en aðrir verða að skrá sig. Vertu viss um að taka eftir mikilvægum tímamörkum Medicare til að tryggja að þú skráir þig fyrir umfjöllun þegar þú ert gjaldgengur.