Indiana Medicare áætlanir árið 2021

Efni.

• Hvað er Medicare?
• Medicare A hluti
• Medicare hluti B
• Hluti C (Medicare Kostur)
• Medicare hluti D
• Medicare viðbótartrygging (Medigap)
• Hvaða Medicare Advantage áætlanir eru í boði í Indiana?
• Hver er gjaldgengur fyrir Medicare í Indiana?
• Hvenær get ég skráð mig í Medicare Indiana áætlanir?
• Upphafstímabil innritunar
• Almenn innritun: 1. janúar til 31. mars
• Opið skráning í Medicare Advantage: 1. janúar til 31. mars
• Opið lyfjameðferð hjá Medicare: 1. október til 31. desember
• Sérstakur innritunartími
• Ráð til að skrá þig í Medicare í Indiana
• Indiana Medicare auðlindir
• Hvað ætti ég að gera næst?

Medicare er alríkissjúkratryggingakerfi í boði fyrir fólk 65 ára og eldra, sem og þeim sem eru yngri en 65 ára sem hafa ákveðna langvarandi heilsufar eða fötlun.

Hvað er Medicare?

Medicare áætlanir í Indiana eru í fjórum hlutum:

• A hluti, sem er sjúkrahúsvistun
• B-hluti sem er göngudeild
• Hluti C, einnig þekktur sem Medicare Advantage
• D-hluti, sem er umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf

Þegar þú verður 65 ára getur þú skráð þig í upprunalegu Medicare (A-hluta og B-hluta).

Medicare A hluti

Flestir eru gjaldgengir til að fá A hluta umfjöllun án mánaðarlegs iðgjalds. Ef þú ert ekki gjaldgengur geturðu keypt umfjöllun.

Umfjöllun A-hluta inniheldur:

• umfjöllun þegar þú ert lagður inn á sjúkrahús vegna skammtímameðferðar
• takmörkuð umfjöllun vegna umönnunar skammtíma umönnunar hjúkrunarrýma
• einhverja heimaþjónustu í hlutastarfi
• sjúkrahús

Medicare hluti B

Umfjöllun B-hluta inniheldur:

• heimsóknir lækna
• fyrirbyggjandi skimanir og eftirlit
• myndgreiningar og rannsóknarstofupróf
• varanlegur lækningatæki
• göngudeildarmeðferðir og þjónusta

Eftir að þú hefur skráð þig í upprunalegu Medicare getur þú ákveðið hvort þú vilt fá Medicare Advantage (C-hluta) áætlun eða Medigap áætlun, svo og umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf.

Hluti C (Medicare Kostur)

Einkatryggingafyrirtæki bjóða upp á Medicare Advantage áætlanir í Indiana sem fela ávinninginn af upprunalegu Medicare með umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf og aðra þjónustu, svo sem tann- eða sjónmeðferð. Sérstök umfjöllun er mismunandi eftir áætlun og flutningsaðila.

Annar ávinningur af kostnaðaráætlunum er árleg útgjaldamörk utan vasa. Þegar þú hefur náð árlegu hámarki sem áætlunin setur, greiðir áætlunin afganginn af Medicare-viðurkenndum kostnaði vegna umfjöllunar á árinu.

Upprunaleg lyfjameðferð hefur hins vegar ekki árleg takmörk. Með A og B hluta greiðir þú

• sjálfsábyrgð í hvert skipti sem þú leggur þig inn á sjúkrahús
• árleg sjálfsábyrgð fyrir B-hluta
• hlutfall af lækniskostnaði eftir að hafa greitt sjálfsábyrgð B-hluta

Medicare hluti D

Áætlanir D-hluta ná yfir lyfseðilsskyld lyf og bóluefni. Þessi tegund umfjöllunar er krafist, en þú hefur nokkra möguleika:

• kaupa D-hluta stefnu með upprunalegu Medicare
• skráðu þig í Medicare Advantage áætlun sem inniheldur D hluta umfjöllun
• fá samsvarandi umfjöllun frá annarri áætlun, svo sem áætlun sem atvinnurekandi styrkir

Ef þú ert ekki með lyfseðilsskyld lyf og skráir þig ekki við það við upphafsinnritun, greiðirðu ævilangt innritunarvíti.

Medicare viðbótartrygging (Medigap)

Medigap getur hjálpað til við að greiða útlagðan kostnað. Það eru 10 Medigap „áætlanir“ sem bjóða upp á umfjöllun: A, B, C, D, F, G, K, L, M og N.

Hver áætlun hefur aðeins mismunandi umfjöllun og ekki eru allar áætlanir seldar á hverju svæði. Hugleiddu einstaklingsbundnar þarfir þínar þegar þú skoðar Medigap áætlanir og notaðu Medicare plan Finder tólið til að sjá hvaða áætlanir eru seldar í póstnúmerinu þínu.

Það fer eftir áætluninni sem þú velur, Medigap dekkar einhvern eða allan þennan Medicare kostnað:

• afborganir
• myntrygging
• sjálfsábyrgð
• hæfa umönnun hjúkrunarrýma
• bráða læknishjálp

Medigap er aðeins fáanlegt til notkunar með upprunalegu Medicare. Það er ekki hægt að sameina það með Medicare Advantage (C-hluta) áætlunum. Þú getur ekki skráð þig bæði í Medicare Advantage og Medigap.

Hvaða Medicare Advantage áætlanir eru í boði í Indiana?

Í Indiana falla áætlanir Medicare Advantage undir sjö flokka:

• Áætlanir heilbrigðisstofnunarinnar (HMO). Í HMO velurðu aðalþjónustuaðila (PCP) úr læknaneti áætlunarinnar. Sá aðili samhæfir umönnun þína, þar á meðal tilvísanir til sérfræðinga. Læknasjóðir fela einnig í sér sjúkrahús og aðstöðu innan netsins.
• HMO með POS-áætlanir. HMO með POS áætlanir ná til umönnunar utan símkerfisins. Þeir fela yfirleitt í sér hærri kostnað utan vasa vegna umönnunar utan nets, en hluti af þeim kostnaði er greiddur.
• Áætlanir fyrir valinn veitanda (PPO). PPO áætlanir hafa net umönnunaraðila og sjúkrahúsa og þurfa ekki að fá PCP tilvísun til sérfræðings. Umönnun utan netsins getur kostað meira eða ekki farið yfir það.
• Stýrð umönnunaráætlun (PSO) sem veitandi veitir. Í þessum áætlunum taka veitendur fjárhagslega áhættu af umönnun, svo þú velur PCP úr áætluninni og samþykkir að nota veitendur áætlunarinnar.
• Medicare sparnaðarreikningar (MSA). MSA felur í sér frádráttarbæran vátryggingaráætlun með sparireikningi vegna hæfra lækniskostnaðar. Medicare greiðir iðgjöldin þín og leggur inn ákveðna upphæð inn á reikninginn þinn á hverju ári. Þú getur leitað umönnunar hjá hvaða lækni sem er.
• PFFS (Private Fee-for-Service) áætlanir. Þetta eru einkatryggingaráætlanir sem setja endurgreiðsluhlutfall beint við veitendur. Þú getur valið hvaða lækni eða aðstöðu sem samþykkir PFFS áætlun þína; þó ekki allir veitendur.
• Trúarbragðafélagið bætur. Þessar áætlanir eru HMOs, HMOs með POS, PPOs, eða PSOs búin til af trúarlegum eða bræðrafélagi. Innritun getur verið takmörkuð við fólk innan þeirrar stofnunar.

Sérþarfaáætlanir (SNP) eru einnig fáanlegar ef þú þarft á meiri samræmdri umönnun að halda. Þessar áætlanir bjóða upp á frekari umfjöllun og aðstoð.

Þú getur fengið SNP ef þú:

• eiga kost á bæði Medicaid og Medicare
• hafa eitt eða fleiri langvarandi eða fatlaða aðstæður
• búa á langvarandi umönnunarstofnun

Þessi tryggingafyrirtæki bjóða upp á Medicare Advantage áætlanir í Indiana:

• Aetna
• Allt gott
• Anthem Blue Cross og Blue Shield
• Anthem HealthKeepers
• CareSource
• Humana
• Heilsuáætlanir Indiana háskóla
• Lasso Heilsugæsla
• MyTruAdvantage
• UnitedHealthcare
• Zing Heilsa

Mismunandi áætlanir eru í boði í hverri Indiana sýslu, þannig að valkostir þínir fara eftir búsetu og póstnúmeri þínu. Ekki eru allar áætlanir til á hverju svæði.

Hver er gjaldgengur fyrir Medicare í Indiana?

Til að vera gjaldgengur í Medicare Indiana áætlunum verður þú að:

• vera 65 ára eða eldri
• verið bandarískur ríkisborgari eða lögheimili í 5 ár eða lengur

Þú getur fengið réttindi áður en þú ert 65 ára ef þú:

• fengið almannatryggingatryggingu (SSDI) eða eftirlaunabætur fyrir járnbrautir (RRB) í 24 mánuði
• hafa nýrnabilun á lokastigi (ESRD) eða nýrnaígræðslu
• hafa amyotrophic lateral sclerosis (ALS), einnig þekktur sem Lou Gehrig-sjúkdómurinn

Hvenær get ég skráð mig í Medicare Indiana áætlanir?

Sumir eru sjálfkrafa skráðir í Medicare en flestir þurfa að skrá sig á réttu tímabili.

Upphafstímabil innritunar

Frá og með 3 mánuðum fyrir 65 ára afmælið þitt geturðu skráð þig í Medicare. Hagur þinn hefst fyrsta daginn í fæðingarmánuðinum.

Ef þú missir af þessu snemma skráningartímabili geturðu samt skráð þig í afmælismánuðinum og í 3 mánuði eftir, en umfjöllun verður seinkað.

Á upphafsinnritunartímabilinu getur þú skráð þig í A, B, C og D. hluta.

Almenn innritun: 1. janúar til 31. mars

Ef þú misstir af upphaflega innritunartímabilinu þínu geturðu skráð þig í byrjun hvers árs, en umfjöllun þín hefst ekki fyrr en 1. júlí. Síð innritun getur einnig þýtt að þú borgir refsingu hvenær sem þú skráir þig.

Eftir almenna skráningu geturðu skráð þig í Medicare Advantage frá 1. apríl til 30. júní.

Opið skráning í Medicare Advantage: 1. janúar til 31. mars

Ef þú ert nú þegar skráður í Medicare Advantage áætlun geturðu breytt áætlun eða skipt aftur yfir í upprunalegu Medicare á þessu tímabili.

Opið lyfjameðferð hjá Medicare: 1. október til 31. desember

Einnig kallað árlegt innritunartímabil, þetta er tími þegar þú getur:

• skipta úr upprunalegu Medicare yfir í Medicare Advantage
• skipta úr Medicare Advantage yfir í upprunalega Medicare
• skipta úr einni Medicare Advantage áætlun yfir í aðra
• skipta úr einni Medicare hluta D (lyfseðilsskyldu) áætlun yfir í aðra

Sérstakur innritunartími

Þú getur skráð þig í Medicare án þess að bíða eftir opinni skráningu með því að komast í sérstakt innritunartímabil. Þetta mun venjulega eiga sér stað ef þú tapar umfjöllun samkvæmt áætlun sem atvinnurekandi styrkir, færir þig út af umfangssvæði áætlunarinnar eða ef áætlun þín er ekki lengur til staðar af einhverjum ástæðum.

Ráð til að skrá þig í Medicare í Indiana

Mikilvægt er að meta þarfir heilsugæslunnar og lesa vandlega hverja áætlun svo þú getir valið þann sem býður upp á bestu umfjöllun fyrir þarfir þínar. Íhugaðu vandlega:

• hvort sem þú þarft upprunalega Medicare eða Medicare Advantage
• ef læknarnir sem þú vilt gera eru í neti Medicare Advantage áætlunarinnar
• hver kostnaður iðgjalds, sjálfsábyrgðar, endurgreiðsla, myntrygging og útlagður kostnaður er fyrir hverja áætlun

Til að forðast seint innritunarvíti skaltu skrá þig í alla hluta Medicare (A, B og D) eða ganga úr skugga um að þú hafir aðra umfjöllun, eins og áætlun sem atvinnurekandi styrkir, þegar þú verður 65 ára.

Indiana Medicare auðlindir

Ef þú þarft frekari upplýsingar eða aðstoð við að skilja lækningamöguleika þína í Indiana eru þessi úrræði tiltæk:

• Tryggingadeild Indiana, 800-457-8283, sem býður upp á yfirlit yfir Medicare, gagnlegar krækjur fyrir Medicare og aðstoð við að greiða fyrir Medicare
• Indiana State Health Insurance Programme (SHIP), 800-452-4800, þar sem sjálfboðaliðar svara spurningum og hjálpa þér við Medicare innritun
• Medicare.gov, 800-633-4227

Hvað ætti ég að gera næst?

Hér eru ráð til að hjálpa þér að skrá þig í Medicare:

• Safnaðu öllum skrám eða upplýsingum um lyfseðla þína og læknisfræðilegar aðstæður.
• Spurðu lækninn hvaða tryggingar eða Medicare áætlanir þeir samþykkja eða taka þátt í.
• Ákveðið hvenær innritunartímabilið þitt er og merktu dagatalið.
• Skráðu þig í A-hluta og B-hluta og taktu síðan ákvörðun um hvort þú vilt fá Medicare Advantage áætlun.
• Veldu áætlun með umfjölluninni sem þú þarft og veitendum sem þú vilt.

Þessi grein var uppfærð 20. nóvember 2020 til að endurspegla upplýsingar um Medicare árið 2021.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.