Er mögulegt að láta biðtíma frá Medicare falla niður ef þú ert með fötlun?

Efni.

• Hvað er Medicare biðtíminn?
• Hver er gjaldgengur fyrir Medicare yngri en 65 ára?
• Er Medicare biðtíminn nokkurn tíma fallinn frá?
• Biðtími fólks með ALS
• Biðtími fólks með ESRD
• Hvernig fæ ég umfjöllun á biðtímanum?
• Aðalatriðið

• Þú verður sjálfkrafa skráður í Medicare þegar þú hefur fengið bætur almannatrygginga í 24 mánuði.
• Biðtíminn er fallinn niður ef þú ert með amyotrophic lateral sclerosis (ALS) eða nýrnasjúkdóm á lokastigi (ESRD).
• Enginn biðtími hjá Medicare ef þú ert eldri en 65 ára.
• Þú getur sótt um aðrar tegundir umfjöllunar á biðtímanum.

Fólk sem fær örorkutryggingu almannatrygginga (SSDI) er gjaldgeng í Medicare. Í flestum tilvikum verður þú sjálfkrafa skráður í Medicare eftir tveggja ára biðtíma.

Medicare umfjöllun þín hefst fyrsta daginn í 25. mánuði þínum þar sem þú færð bætur. Hins vegar, ef þú ert með annað hvort ALS eða ESRD, geturðu fengið Medicare umfjöllun án tveggja ára biðtíma.

Hvað er Medicare biðtíminn?

Biðtími Medicare er tveggja ára tímabil sem fólk þarf að bíða áður en það er skráð í Medicare umfjöllun. Biðtíminn er aðeins fyrir þá sem fá SSDI og á ekki við ef þú ert 65 ára eða eldri. Bandaríkjamenn hafa rétt til að skrá sig í Medicare allt að þremur mánuðum fyrir 65 ára afmælið.

Þetta þýðir að ef þú sækir um SSDI fríðindi og ert samþykktur þegar þú ert 64 ára þá byrjar Medicare fríðindin við 65, rétt eins og ef þú fengir ekki SSDI. Hins vegar, ef þú sækir um SSDI á öðrum tíma, þarftu að bíða í tvö ár.

Hver er gjaldgengur fyrir Medicare yngri en 65 ára?

Sama á aldrinum, þú ert gjaldgengur í Medicare ef þú hefur fengið SSDI fríðindi í 24 mánuði. Til þess að fá bætur þarftu að sækja um hjá almannatryggingastofnuninni (SSA). Fötlun þín þarf að uppfylla kröfur SSA.

Samkvæmt SSA þarf fötlun þín að:

• halda þér frá því að vinna
• gert ráð fyrir að það endist í að minnsta kosti eitt ár, eða verði flokkað sem flugstöð

Þú byrjar tveggja ára biðtímann þegar þú hefur verið samþykktur fyrir SSDI. Þú verður skráður í A-hluta Medicare (sjúkrahúsatryggingar) og B-hluta Medicare (sjúkratryggingar). Þú færð Medicare kortin þín og upplýsingar í tölvupósti á 22. mánuðinum í fríðindum og umfjöllun hefst á 25. mánuðinum. Til dæmis, ef þú varst samþykktur fyrir SSDI í júní 2020, þá hefst umfjöllun um Medicare 1. júlí 2022.

Er Medicare biðtíminn nokkurn tíma fallinn frá?

Flestir viðtakendur SSDI þurfa að bíða í 24 mánuði áður en umfjöllun um Medicare hefst. Það eru þó undantekningar. Í sumum lífshættulegum aðstæðum er biðtíminn fallinn niður og umfjöllun hefst fyrr. Þú þarft ekki að bíða í tvö ár í heild ef þú ert með ASL eða ESRD.

Biðtími fólks með ALS

ALS er einnig þekktur sem Lou Gehrigs sjúkdómur. ALS er langvarandi ástand sem leiðir til tap á vöðvastjórnun. Það er hrörnun, sem þýðir að ástandið versnar með tímanum. Sem stendur er engin lækning við ALS en lyf og stuðningsmeðferð geta bætt lífsgæði.

Fólk með ALS þarf læknishjálp til að hjálpa því að lifa þægilega. Margir með ALS þurfa umönnun hjúkrunarfræðinga heima fyrir eða hjúkrunarrýma. Þar sem þessi sjúkdómur hreyfist hratt og þarfnast svo mikillar læknishjálpar er biðtími Medicare fallinn niður.

Ef þú ert með ALS verður þú skráður í Medicare umfjöllun fyrsta mánuðinn sem þú ert samþykktur fyrir SSDI.

Biðtími fólks með ESRD

Stundum er talað um ESRD sem nýrnasjúkdóm á lokastigi eða staðfest nýrnabilun. ESRD á sér stað þegar nýrun virka ekki lengur nægilega vel til að mæta þörfum líkamans. ESRD er síðasta ástand langvarandi nýrnasjúkdóms. Þú þarft líklega blóðskilunarmeðferðir þegar þú ert með ESRD og þú gætir verið talinn í nýrnaígræðslu.

Þú þarft ekki að bíða í tvö ár í að fá Medicare umfjöllun ef þú ert með ESRD. Lyfjameðferð þín hefst fyrsta daginn í fjórða mánuði meðferðar við skilun. Þú getur fengið umfjöllun um leið og fyrsta mánuðinn í meðferð ef þú lýkur þjálfunaráætlun sem samþykkt er af Medicare til að gera þína eigin skilunarmeðferð heima.

Í sumum tilfellum getur þetta þýtt að umfjöllun þín hefjist í raun áður en þú sækir um. Til dæmis, ef þú færð skilun á læknastöð og sækir um Medicare á sjöunda mánuðinum í meðferð, mun Medicare taka afturvirkt til þín allt frá fjórða mánuði.

Þú munt hins vegar ekki geta skráð þig í Medicare Advantage áætlun með ESRD. Umfjöllun þín verður Medicare hluti A og B, eða „upprunalega Medicare.“

Hvernig fæ ég umfjöllun á biðtímanum?

Þú hefur nokkra möguleika til umfjöllunar á tveggja ára biðtímanum. Þetta felur í sér:

• Medicaid umfjöllun. Þú gætir sjálfkrafa fengið Medicaid ef þú hefur takmarkaðar tekjur, allt eftir stefnu ríkis þíns.
• Umfjöllun frá markaðstorgi sjúkratrygginga. Þú getur verslað umfjöllun með því að nota markaðstorg heilbrigðistrygginga í Bandaríkjunum. Forritið Marketplace mun taka til greina fyrir Medicaid og fyrir skattafslátt sem gæti lækkað kostnað þinn.
• COBRA umfjöllun. Þú getur keypt áætlunina sem fyrri vinnuveitandi þinn hefur boðið. Þú greiðir hins vegar alla iðgjaldsupphæðina að meðtöldum þeim hluta sem vinnuveitandi þinn greiddi.

Aðalatriðið

• Medicare umfjöllun er í boði fyrir fólk undir 65 ára aldri sem fær örorkubætur frá almannatryggingum.
• Flestir eru sjálfkrafa skráðir eftir tveggja ára biðtíma.
• Ef þú ert með ESRD eða ALS verður tveggja ára biðtíminn felldur niður.
• Þú getur nýtt þér forrit eins og Medicaid, COBRA eða Markaðstorg heilsutrygginga til að fá sjúkratryggingar á biðtímanum.