Lyf og meðferðir við Crohns sjúkdómi

Efni.

• Lyf við Crohns sjúkdómi
• Barkstera
• Aminosalicylates
• Ónæmisbreytandi lyf
• Líffræði
• Önnur lyf
• Skurðaðgerðir
• Náttúruleg úrræði
• Lífsstílsbreytingar
• Stjórnaðu streitu þinni
• Taktu acetaminophen við verkjum
• Hættu að reykja
• Haltu matardagbók
• Takmarkaðu koffein og áfengi
• Takeaway

Crohns sjúkdómur er sjálfsnæmissjúkdómur sem hefur áhrif á meltingarveginn. Samkvæmt Crohns og ristilbólgu stofnuninni er það eitt af þeim aðstæðum sem mynda pirraða þarmasjúkdóma eða IBD sjúkdóma sem hafa áhrif á allt að 3 milljónir Bandaríkjamanna.

Læknar eru enn ekki alveg vissir um hvað veldur Crohns, en það er talið vera ofviðbrögð við ónæmiskerfinu í meltingarvegi.

Crohns sjúkdómur getur haft áhrif á hvaða hluta meltingarvegsins sem er, en hann hefur oftast áhrif á smáþarminn og upphaf ristilsins. Það eru mismunandi flokkanir á Crohn sem byggjast á því hvar röskunin hefur áhrif á einstakling í meltingarvegi þeirra.

Vegna þess að það eru til mismunandi tegundir af Crohns geta einkennin einnig verið mismunandi, en þau geta verið:

• magaverkur
• niðurgangur
• ógleði og uppköst
• þyngdartap
• fistlar

Þó að engin lækning sé við Crohns sjúkdómi geta lyf og aðrir meðferðarúrræði, þ.mt mataræði og lífsstílsbreytingar, hjálpað til við að stjórna einkennum.

Meðferð við Crohns er mjög persónuleg, svo það sem virkar fyrir eina manneskju virkar kannski ekki fyrir þig.

Crohns sjúkdómur gerist oft í lotubundnum lotum og blossum, þannig að meðferðaráætlanir þurfa endurmat og eftirlit.

Vinnðu með lækninum þínum að því að koma með meðferðaráætlun til að stjórna einkennum Crohns.

Lyf við Crohns sjúkdómi

Ein helsta leiðin til að meðhöndla Crohns sjúkdóm er með lyfjum sem bæla ónæmiskerfið og draga úr bólgu í meltingarvegi.

Þegar þú ert með Crohns eða aðra IBD sjúkdóma hefur ónæmiskerfið óeðlilegt bólgusvörun sem mun valda einkennum þínum.

Markmiðið með því að taka lyf til að lækka ónæmissvörun er að hjálpa einkennunum og gefa meltingarvegi tækifæri til að hvíla sig og lækna.

Eftirfarandi eru lyf sem hægt er að ávísa ein eða í samsettri meðferð til að stjórna Crohns sjúkdómi:

Barkstera

Samkvæmt National Institute for sykursýki og meltingarfærum og nýrnasjúkdómum (NIDDKD) eru barksterar sterar sem hjálpa til við að draga úr bæði bólgu og ónæmissvörun þinni. Þeir eru oft notaðir sem skammtímameðferð.

Algengir barkstera sem notaðir eru til að meðhöndla Crohn eru ma:

• búdesóníð
• hýdrókortisón
• metýlprednisólón
• prednisón

Aukaverkanir barkstera geta verið:

• gláka eða aukinn þrýstingur í augunum
• bólga
• hár blóðþrýstingur
• þyngdaraukning
• meiri hætta á smiti
• unglingabólur
• skapbreytingar

Alvarlegar aukaverkanir, svo sem tap á beinþéttleika (beinþynningu) eða lifrarvandamál, geta komið fram ef þú tekur barkstera í meira en 3 mánuði.

Vegna þessa gæti læknirinn látið þig taka barkstera aðeins í ákveðinn tíma.

Aminosalicylates

Aminosalicylates eru oft notuð til að meðhöndla sáraristilbólgu, en einnig er hægt að ávísa þeim fyrir Crohns. Þessi lyf eru talin draga úr bólgu í þörmum í þörmum til að draga úr einkennum.

Þessi lyf er hægt að taka sem stólpípu, til inntöku eða sem sambland af hvoru tveggja. Hvernig þú tekur lyfið fer eftir því hvar sjúkdómurinn hefur áhrif á líkama þinn.

Mögulegar aukaverkanir amínósalikýlata fela í sér:

• ógleði
• uppköst
• brjóstsviða
• niðurgangur
• höfuðverkur

Meðan á lyfinu stendur getur læknirinn fylgst með nýrnastarfsemi þinni. Þeir geta einnig pantað blóðrannsóknir til að ganga úr skugga um að magn hvítra blóðkorna sé ekki of lágt.

Láttu lækninn vita ef þú ert með ofnæmi fyrir sulfa lyfjum áður en þú tekur amínósalikýlat lyf.

Ónæmisbreytandi lyf

Vísindamenn telja Crohns sjúkdóm stafa af vandamáli með ónæmiskerfið. Frumur sem venjulega vernda líkama þinn ráðast á meltingarveginn.

Vegna þessa geta lyf sem bæla eða stjórna ónæmiskerfinu hjálpað til við meðhöndlun Crohns.

Hins vegar geta þessi lyf tekið allt að 3 mánuði áður en þau byrja að vinna, þannig að þú verður að bíða í nokkurn tíma áður en þú veist hvort þau hjálpa þér.

Læknar geta ávísað lyfjum af þessu tagi ef amínósalikýlat og barkstera virka ekki eða ef þú færð fistla. Þessi lyf geta hjálpað þér að vera í eftirgjöf. Þeir geta einnig læknað fistla.

Sum algeng ónæmisbælandi lyf eru ma:

• azathioprine (Imuran)
• merkaptópúrín (purinethol)
• sýklósporín (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• metótrexat

Aukaverkanir þessara lyfja geta verið:

• höfuðverkur
• ógleði
• uppköst
• niðurgangur
• meiri hætta á smiti

Sumar sjaldgæfar aukaverkanir eru brisbólga (bólga í brisi), lifrarsjúkdómar og mergbæling. Mergbæling er fækkun á beinmerg sem þú framleiðir.

Líffræði

Líffræði eru tegund lyfja sem notuð eru fyrir fólk með miðlungs til alvarlegt Crohns eða virkt Crohns. Þeir vinna að því að draga úr bólgu á tilteknum svæðum, svo sem slímhúð í þörmum. Þeir bæla ekki allt ónæmiskerfið þitt.

Læknirinn þinn getur ávísað líffræðilegum ef þú ert með í meðallagi mikil eða alvarleg einkenni eða ef önnur lyf þín virka ekki. Þeir geta einnig ávísað þeim ef þú ert með fistla í meltingarvegi.

Líffræði geta einnig hjálpað til við að draga úr notkun steralyfja smám saman.

Þessi lyf eru oftast gefin með inndælingu á sjúkrahúsi eða göngudeildarstöð á 6 til 8 vikna fresti.

Algengustu líffræðilegu lyfin eru:

• æxlisdrepandi þáttur-alfa meðferðir
• and-integrín meðferðir
• and-interleukin-12
• interleukin-23 meðferð

Þú gætir haft roða, bólgu eða ertingu þar sem þú færð inndælinguna. Þú gætir líka upplifað:

• höfuðverkur
• hiti
• hrollur
• lágur blóðþrýstingur

Í mjög sjaldgæfum tilvikum hafa sumir haft eituráhrif á lyfin eða eru í meiri hættu á sýkingu, sérstaklega berklar.

Önnur lyf

Læknar geta ávísað viðbótarlyfjum til að hjálpa við önnur einkenni Crohns.

Sýklalyf geta komið í veg fyrir ígerð og ofvöxt baktería í þörmum.

Læknirinn þinn gæti einnig ávísað lyfjum gegn niðurgangi sem kallast loperamíð til að taka til skamms tíma ef þú ert með alvarlegan niðurgang.

Sumt fólk með Crohns er einnig í hættu á að fá blóðtappa, svo það fer eftir áhættu þinni, læknirinn getur einnig ávísað blóðþynningu til að draga úr líkum á fylgikvillum vegna blóðtappa.

Læknirinn þinn gæti mælt með lyfseðilsskyldu acetaminófeni til að létta verki. Forðist að nota íbúprófen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirín til að draga úr verkjum þar sem þetta getur versnað einkennin.

Skurðaðgerðir

Þrátt fyrir að læknar muni fyrst reyna að stjórna Crohns sjúkdómi með lyfjum, vegna þess að það er ævilöng röskun, munu margir með Crohns þurfa að lokum aðgerð.

Það eru mismunandi tegundir skurðaðgerða fyrir fólk sem er með Crohns-sjúkdóm. Nákvæm tegund skurðaðgerðar fer eftir því hvaða tegund af Crohn þú ert með, hvaða einkenni þú finnur fyrir og hversu alvarleg einkennin eru.

Skurðaðgerðir vegna Crohns eru:

• Strictureplasty. Þessi aðgerð víkkar út hluta þarmanna sem hefur þrengst með tímanum vegna bólgu.
• Proctocolectomy. Með þessari aðgerð við alvarlegum tilfellum eru bæði ristill og endaþarmur fjarlægðir að fullu.
• Ristnám. Í ristilspeglun er ristillinn fjarlægður en endaþarmurinn er ósnortinn.
• Fistillafjarlægð og frárennsli ígerð.
• Lítil og stór þörmaskurð. Skurðaðgerðir eru gerðar til að fjarlægja skemmda hluta þörmanna og tengja aftur heilbrigt, óbreytt svæði í þörmum.

Náttúruleg úrræði

Samhliða lyfjameðferð og skurðaðgerð eru einnig nokkur viðbótar náttúrulyf sem þú getur rætt við lækninn þinn.

Þetta felur í sér:

• Fæðubótarefni. Viðbót kalsíums og D-vítamíns getur komið í veg fyrir beinatap ef þú hefur verið að taka barkstera í langan tíma.
• Omega-3 fitusýrur. Vitað er að Omega-3 fitusýrur, eins og þær sem eru í lýsi, hafa bólgueyðandi eiginleika og því er verið að kanna hvort þær séu gagnlegar við Crohns. Þú getur fundið omega-3 fitusýrur í fæðubótarefnum eða í matvælum eins og laxi, sardínum, hnetum, hörfræi, jurtaolíum og sumum styrktum matvælum.
• Túrmerik. Túrmerik er einnig í rannsókn til að sjá hvort það nýtist Crohns vegna bólgueyðandi eiginleika þess. Túrmerik hefur þó blóðþynnandi eiginleika, svo hafðu samband við lækninn áður en þú bætir því við mataræðið eða tekur það sem viðbót.
• Læknisfræðilegt kannabis. Samkvæmt Crohn's & Colitis Foundation, hafa nokkrar litlar rannsóknir bent til þess að læknisfræðilegt kannabis geti hjálpað til við ákveðin einkenni IBD, en engar skýrar vísbendingar eru til að mæla með því fyrir Crohn.

Lífsstílsbreytingar

Það eru mikilvægar lífsstílsbreytingar sem þú getur tekið til að hjálpa til við að stjórna einkennum þínum, sumar þeirra eru taldar upp hér:

Stjórnaðu streitu þinni

Að stjórna streitu er mikilvægur hluti hvers heilbrigðs lífsstíls en streitustjórnun er sérstaklega mikilvæg við langvinnan bólgusjúkdóm. Þetta er vegna þess að það sem gerir einkenni þín verri.

Þú getur prófað streitustjórnunaraðferðir á eigin spýtur, svo sem leiðbeiningar um hugleiðslu eða myndskeið, djúpar öndunaræfingar eða jóga.

Það er líka góð hugmynd að tala við meðferðaraðila til að fá nokkur ný verkfæri til að stjórna streitu, sérstaklega ef þú ert með mikið streitu.

Taktu acetaminophen við verkjum

Við vægum óþægindum og sársauka (svo sem þegar þú ert með höfuðverk eða eymsli í vöðvum) er mælt með því að þú takir acetaminophen (Tylenol). Forðastu íbúprófen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirín, því þau geta valdið blossa.

Hættu að reykja

Reykingar geta gert einkenni verri, komið af stað blossa og gert lyfin minni.

Það hefur reynst að hætta að reykja, sama hversu lengi maður hefur reykt og hefur verið með Crohns, hjálpar til við að stjórna einkennum.

Haltu matardagbók

Rannsóknir hafa ekki komist að því að eitt sérstakt mataræði eða matur hjálpi Crohns, en vegna þess að það er svona einstaklingsröskun, þá geta verið til ákveðin matvæli sem koma af stað einkennum fyrir þig.

Að halda matardagbók og borða heilbrigt, jafnvægi mataræði getur hjálpað þér að fá næringarefnin sem þú þarft og bera kennsl á matvæli sem gætu gert einkenni þín verri.

Takmarkaðu koffein og áfengi

Umfram og áfengi geta gert einkenni verri, sérstaklega meðan á blossa stendur.

Takeaway

Crohns sjúkdómur er tegund IBD sem hefur mismunandi áhrif á alla.

Það eru mismunandi gerðir af Crohns sem geta haft áhrif á mismunandi hluta meltingarfærakerfisins. Einkenni geta verið mismunandi eftir því hvaða hluta meltingarvegsins það hefur áhrif á og hversu alvarlegt það er.

Vegna þess að Crohn er ævilöng röskun sem hefur ekki áhrif á alla á sama hátt, þá vilt þú vinna með lækninum að þróun einstaklingsmeðferðaráætlunar sem gæti falið í sér lyf, lífsstílsbreytingar eða skurðaðgerðir.