Melanonychia

Efni.

• Tegundir melanonychia
• Ástæður
• Meðferðarúrræði
• Greining
• Fylgikvillar
• Horfur

Yfirlit

Melanonychia er ástand annaðhvort fingurnöglanna eða táneglanna. Melanonychia er þegar þú ert með brúnar eða svarta línur á neglunum. Aflitunin er venjulega í rönd sem byrjar neðst í naglarúminu þínu og heldur áfram upp á toppinn. Það getur verið í einum nagli eða nokkrum. Þessar línur geta verið náttúruleg viðburður ef þú ert með dökkt yfirbragð.

Sama hver orsökin kann að vera, þú ættir alltaf að láta lækni athuga hvers kyns melanonychia. Þetta er vegna þess að það getur stundum verið merki um önnur heilsufarsvandamál. Melanonychia má einnig kalla melanonychia striata eða melanonychia í lengd.

Tegundir melanonychia

Það eru tvær víðtækar tegundir melanonychia:

• Hvatfrumuvirkjun. Þessi tegund er aukning í framleiðslu og útfellingu melaníns í neglunni þinni, en ekki aukning á litarefnum.
• Melanocytic hyperplasia. Þessi tegund er aukning á fjölda litarefna í naglarúminu þínu.

Ástæður

Neglurnar á tám eða fingrum eru venjulega hálfgagnsærar og ekki litaðar. Melanonychia orsakast þegar litafrumur, kallaðar sortufrumur, leggja melanín í naglann. Melanín er brúnt litarefni. Þessar innistæður eru venjulega flokkaðir saman. Þegar naglinn þinn vex, veldur það röndinni af brúnum eða svörtum lit á naglanum. Þessar melanín útfellingar eru af völdum tveggja aðalferla. Þessir ferlar hafa mismunandi orsakir.

Hvatfrumuvirkjun getur stafað af:

• Meðganga
• kynþáttaafbrigði
• áfall
  • úlnliðsbein göng heilkenni
  • naga neglur
  • vansköpun í fæti sem veldur núningi við skóna
• naglasýking
• lichen planus
• psoriasis
• amyloidosis
• vírusvörtur
• húð krabbamein
• Addisonsveiki
• Cushing heilkenni
• ofstarfsemi skjaldkirtils
• truflun á vaxtarhormóni
• ljósnæmi
• of mikið af járni
• rauða úlfa
• HIV
• ljósameðferð
• Röntgen útsetning
• malaríulyf
• lyfjameðferð

Melanocytic hyperplasia getur stafað af:

• sár (venjulega góðkynja)
• mól eða fæðingarblettir (venjulega góðkynja)
• naglakrabbamein

Aðrar orsakir melanonychia umfram tvær frumtegundir geta verið:

• sumar bakteríur
• tóbak
• Hárlitur
• silfurnítrat
• henna

Fólk af afrískum uppruna er líklegast til að upplifa melanonychia.

Meðferðarúrræði

Meðferðin við melanonychia er mismunandi eftir orsökum. Ef melanonychia er af góðkynja orsök og er ekki krabbamein, þá er oft ekki þörf á meðferð. Ef sortuveiki stafar af lyfjum getur læknirinn breytt lyfjum þínum eða látið þig hætta að taka það um tíma, ef það er mögulegt. Fyrir lyf sem þú getur ekki hætt að taka er melanonychia bara aukaverkun fyrir þig að venjast. Aðrir meðferðarúrræði fara eftir orsökum og geta verið:

• að taka sýklalyf eða sveppalyf, ef sýking er orsökin
• meðhöndla undirliggjandi sjúkdóm eða læknisfræðilegt ástand sem veldur sortuæxli

Ef melanonychia er illkynja eða krabbamein, þá verður að fjarlægja æxlið eða krabbameinssvæðið alveg. Það getur þýtt að þú missir allan naglann þinn eða að hluta. Í sumum tilfellum gæti þurft að taka af fingri eða tá sem hefur æxlið.

Greining

Greining á melanonychia næst eftir röð greiningarprófa og prófa. Læknirinn mun byrja á líkamsrannsókn á öllum neglunum og tánöglunum. Þetta líkamlega próf felur í sér að skoða hvort naglinn þinn er vansköpuð á einhvern hátt, hversu margar neglur eru með sortuæxli, svo og lit, lögun og stærð melanonychia. Læknirinn þinn mun einnig skoða sjúkrasögu þína til að sjá hvort þú ert með einhverjar sjúkdómsástand sem geta valdið sortuæxli.

Næsta skref í greiningu er húðsjárskoðun með sérstakri gerð smásjá til að skoða mislitu svæðin nánar. Læknirinn mun fyrst og fremst leita að merkjum um að sortuæxli geti verið illkynja. Merki um hugsanlegt naglaæxli eru:

• yfir tveir þriðju hlutar naglaplötunnar eru upplitaðir
• brún litarefni sem er óreglulegt
• svartur eða grár litur með brúnu
• kornótt litarefni
• vansköpun naglans

Fyrir utan að leita að merkjum um hugsanlegt sortuæxli, mun læknirinn sameina niðurstöður bæði úr rauðu rauðu ljósi og líkamsrannsókn til að ákvarða gerð og orsök sortuæxils.

Eftir þessi tvö skref getur læknirinn einnig framkvæmt vefjasýni af nöglinni. Lífsýni fjarlægir lítinn hluta naglans og naglavefsins til rannsóknar. Þetta skref verður gert í flestum tilfellum melanonychia nema að engin merki séu um krabbamein. Lífsýni er mikilvægt skref í greiningu sortuveiki vegna þess að það mun segja lækninum með vissu hvort það sé illkynja eða ekki.

Fylgikvillar

Mögulegir fylgikvillar melanonychia eru naglakrabbamein, blæðing undir nöglinni, klofningur á nöglinni og vansköpun á nöglinni. Naglalífsýni getur einnig valdið vansköpun á nagli vegna þess að hún fjarlægir hluta naglans.

Horfur

Horfur á flestum góðkynja melanonychia eru góðar og þurfa í flestum tilvikum ekki meðferð. Hins vegar hverfur það venjulega ekki af sjálfu sér.

Horfur á illkynja melanonychia eru ekki eins góðar. Þetta ástand krefst fjarlægingar æxlisins sem getur einnig falið í sér aflimun á fingri eða tá. Krabbamein í nagli er krefjandi að grípa á fyrstu stigum vegna þess að það er líkt með góðkynja orsök melanonychia. Rannsóknir hafa leitt í ljós að það er besta leiðin til að fá fyrri greiningu á því að framkvæma lífsýni á flestum sortuæxli.