Meniscus Tear of the Knnee

Efni.

• Yfirlit yfir tárum í meniski
• Orsakir tár í meniski
• Einkenni meniscus tár
• Greining á meniscus tárum
• Líkamleg próf
• Myndgreiningarpróf
• Meðhöndla rist við menisk
• Skurðaðgerð
• Ráð til að koma í veg fyrir tár í meniscus
• Langtímahorfur eftir aðgerð

Yfirlit yfir tárum í meniski

Meniskusinn er brjóskstykki sem veitir púði milli lærleggsins (læribeinsins) og sköflungsins (sköflunginn). Það eru tveir menisci í hvorri hnélið.

Þeir geta skemmst eða rifnað við athafnir sem setja þrýsting á eða snúa hnélið. Að taka harða tæklingu á fótboltavellinum eða skyndilega snúningur á körfuboltavellinum getur haft í för með sér tár á meniski.

Þú þarft samt ekki að vera íþróttamaður til að fá meniskusár. Með því að stíga upp of hratt frá hústökustað getur það einnig valdið tárum. Samkvæmt barnasjúkrahúsinu í Boston eiga meira en 500.000 menisk tár sér stað í Bandaríkjunum á ári hverju.

Meðferðarúrræði geta verið breytileg eftir læknisfræði heima hjá sér til göngudeildar eftir því hversu alvarleg meiðslin eru. Þú getur hjálpað til við að koma í veg fyrir þessi meiðsli með því að gera æfingar sem styrkja fótvöðva þína og nota rétta tækni við snertingarstarfsemi eða íþróttir.

Orsakir tár í meniski

Hægt er að rífa meniskinn við athafnir sem valda beinni snertingu eða þrýstingi vegna þvingaðs snúnings eða snúnings. Skyndileg snúningur eða beygja, djúpur hústökumaður eða þung lyfting getur leitt til meiðsla. Margir íþróttamenn eru í hættu á tárum í meniski.

Íþróttir sem krefjast skyndilegra beygjna og stoppa geta aukið hættu á tárum í menisknum. Sumar af þessum íþróttum eru:

• fótbolta
• körfubolta
• fótbolta
• tennis

Samkvæmt barnaspítalanum í Boston eykst tíðni meniscus algengari hjá börnum. Þetta er vegna þess að börn taka þátt í skipulögðum íþróttum á eldri aldri. Að auki, þegar barnið einbeitir sér að einni íþrótt, er líklegra að barn upplifi tárum. Sama er að segja um unglinga sem taka þátt í keppnisíþróttum.

Meniskurinn veikist með aldrinum. Tár eru algengari hjá fólki eldri en 30 ára. Hreyfingar eins og hústökumenn eða stíga getur leitt til meiðsla hjá einhverjum með veika menisci.

Ef þú ert með slitgigt ertu í meiri hættu á að meiða hné eða rífa meniskinn þinn. Slitgigt er algeng liðasjúkdómur sem felur í sér sársauka og stirðleika í liðum þínum af völdum öldrunar og slits.

Þegar eldri einstaklingur lendir í tárum í meniski er líklegra að það tengist hrörnun. Þetta er þegar brjóskið í hnénu verður veikara og þynnra. Fyrir vikið er hættara við að rífa.

Einkenni meniscus tár

Þegar rist í meniscus getur þú heyrt pabbi hljóð um hnélið. Síðan gætirðu upplifað:

• verkir, sérstaklega þegar svæðið er snert
• bólga
• erfitt með að hreyfa hnéð eða vanhæfni til að hreyfa það í fullri hreyfingu
• tilfinningin af því að hné læsist eða grípur
• tilfinningin um að hné þitt víki eða geti ekki stutt þig

Þú gætir líka fundið fyrir tilfinningu að renna eða skjóta, sem venjulega er vísbending um að brjósklos sé orðið laust og hindrar hnélið.

Hafðu samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum og þau eru viðvarandi í meira en nokkra daga eða koma fram eftir að hné hefur meiðst. Hringdu strax í lækninn þinn ef hné læsist og þú ert ekki fær um að beygja hnéð eftir að þú réttað það.

Greining á meniscus tárum

Líkamleg próf

Eftir að þú hefur rætt um einkenni þín við lækninn þinn, munu þeir skoða hnéð og prófa hreyfingarvið þitt. Þeir líta náið á staðinn þar sem meniscus er meðfram liðum þínum.

Læknirinn þinn gæti einnig framkvæmt McMurray próf til að leita að tárum í meniskunni. Þetta próf felur í sér að beygja hnéð og rétta síðan og snúa því. Þú gætir heyrt örlítið popp meðan á þessu prófi stendur. Þetta getur bent til társ í meniskunni.

Myndgreiningarpróf

Hægt er að panta myndgreiningarpróf til að staðfesta tár í meniskinum. Má þar nefna:

Röntgenmynd af hné

Þetta próf sýnir ekki táramyndun. Hins vegar getur verið gagnlegt að ákvarða hvort einhverjar aðrar orsakir séu á hnéverkjum eins og slitgigt.

Hafrannsóknastofnun

Hafrannsóknastofnun notar segulsvið til að taka margar myndir af hnénu. Hafrannsóknastofnun mun geta tekið myndir af brjóski og liðbönd til að ákvarða hvort um er að ræða rist í meniski.

Þó að Hafrannsóknastofnunin geti hjálpað lækninum að greina þá eru þeir ekki taldir 100 prósent áreiðanlegir. Samkvæmt rannsókn frá 2008 sem birt var í Journal of Trauma Management & Outcome er nákvæmni Hafrannsóknastofnunarinnar til að greina tár á meniskus hliðar 77 prósent.

Stundum birtast tár á meniskus ekki á Hafrannsóknastofnun vegna þess að þau geta líkst hrörnun eða aldurstengdum breytingum. Að auki getur læknir sett rangar greiningar á því að einstaklingur sé með rifinn menisk. Þetta er vegna þess að sum mannvirki í kringum hné geta líkst mjög tárum.

Hins vegar hefur notkun Hafrannsóknastofnunar hjálpað til við að draga úr þörfinni á liðagigt hjá sumum.

Ómskoðun

Ómskoðun notar hljóðbylgjur til að taka myndir inni í líkamanum. Þetta mun ákvarða hvort þú ert með lausa brjósk sem getur lent í hnénu.

Liðagigt

Ef læknirinn þinn getur ekki ákvarðað orsök hnéverkja út frá þessum aðferðum, gæti verið að þeir leggi til liðagigt til að rannsaka hnéð. Ef þú þarft skurðaðgerð, mun læknirinn einnig líklegast nota legslímu.

Með liðagerð er lítill skurður eða skera gerður nálægt hnénu. Forritið er þunnt og sveigjanlegt ljósleiðaratæki sem hægt er að setja í gegnum skurðinn. Það er með lítið ljós og myndavél. Skurðaðgerðartækjum er hægt að færa í liðagigt eða í gegnum fleiri skurði í hnénu.

Eftir liðagerð, annað hvort til aðgerðar eða til skoðunar, getur fólk oft farið heim sama dag.

Meðhöndla rist við menisk

Upphaflega ættir þú að meðhöndla hnémeiðslin með íhaldssömum aðferðum sem fela í sér hvíld, ís, þjöppun og upphækkun eða RICE aðferðina:

• Hvíldu hnéð. Notaðu hækjur til að forðast þyngdartap á samskeytinu. Forðastu aðgerðir sem versna hnéverkina.
• Ísið hnéð á þriggja til fjögurra tíma fresti í 30 mínútur.
• Þjappa eða vefja hnéð í teygjanlegu sárabindi til að draga úr bólgu.
• Lyftu hnénu til að draga úr bólgu.

Þú getur einnig tekið lyf eins og íbúprófen (Advil), aspirín (Bayer) eða önnur bólgueyðandi verkjalyf (NSAID) til að draga úr sársauka og þrota í kringum hnén.

Þú ættir ekki að leggja alla þyngd þína á hnéð sem slasaðist ef það er sársaukafullt. Læknirinn þinn gæti mælt með sjúkraþjálfun til að styrkja vöðvana í kringum hnén.

Sjúkraþjálfun getur hjálpað til við að draga úr sársauka og auka hreyfanleika og stöðugleika hné. Sjúkraþjálfarinn þinn gæti einnig notað nuddtækni til að draga úr bólgu og stífni.

Skurðaðgerð

Ef hnéð svarar ekki meðferðum hér að ofan gæti læknirinn mælt með liðbeinsaðgerð. Læknirinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar um hvernig þú getur undirbúið þig fyrir þessa aðgerð. Nokkur dæmi um leiðbeiningar geta verið:

• komið fyrir hækjum áður en þú vinnur að þér og læra að nota þær
• fullbúin krabbameinslyfjagjöf, svo sem blóðrannsóknir, röntgengeislar, segulómskoðun, hjartalínurit (EKG) og önnur læknisúthreinsun, þ.mt
• fylltu lyfseðilinn þinn fyrir verkjalyfjum áður en þú ferð
• forðastu að borða eða drekka neitt kvöldið fyrir málsmeðferð þína

Láttu lækninn vita ef þú finnur fyrir einhverjum aðstæðum sem geta komið í veg fyrir að þú gangir í skurðaðgerð. Má þar nefna:

• hiti
• sýking
• kvef
• opið sár

Skurðlæknirinn mun gera lítið skurð í hnénu. Skurðlæknirinn setur verkfæri og myndavél í gegnum skurðinn til að gera við eða snyrta skemmda meniskinn. Í öllu ferlinu stendur yfirleitt um klukkustund.

Þú getur venjulega farið heim sama dag eftir þessa aðferð. Fullur bati mun taka tíma. Hins vegar getur þú byrjað að taka þátt í sjúkraþjálfunaræfingum innan nokkurra daga eftir aðgerð.

Ef aðgerðin þín felur í sér viðgerðir á geðsjúkdómum er bata- og endurhæfingartíminn um sex vikur. Þú munt klæðast hnéstökkum eða hækjum á meðan þessu stendur.

Skurðaðgerð felur í sér áhættu og þú ættir að ræða við lækninn þinn til að komast að því hvort þú sért góður frambjóðandi fyrir þessa aðgerð. Bata tímabilið mun fela í sér reglulega heimsóknir til læknisins sem og sjúkraþjálfun til að styrkja vöðvana sem styðja hnéð.

Ráð til að koma í veg fyrir tár í meniscus

Þú getur komið í veg fyrir tár meniscus með því að framkvæma reglulega æfingar sem styrkja fótvöðva. Þetta mun hjálpa til við að koma hnéliðnum í stöðugleika til að verja það fyrir meiðslum.

Þú getur einnig notað hlífðarbúnað meðan á íþróttum stendur eða stangir til að styðja við hnéið meðan á aðgerðum stendur sem getur aukið hættu á meiðslum.

Verslaðu hné axlabönd.

Notaðu alltaf rétt form þegar þú æfir eða tekur þátt í athöfnum sem geta sett þrýsting á hnélið. Það er góð hugmynd að:

• hita upp og teygja áður en þú æfir
• notaðu rétta gír, svo sem íþróttaskór sem eru hannaðir sérstaklega fyrir þína starfsemi
• blúndur skóinn þinn almennilega
• læra rétta tækni fyrir þá starfsemi sem þú tekur þátt í

Langtímahorfur eftir aðgerð

Með réttri greiningu og meðhöndlun meðferðar getur hnéð haft hreyfigetu og virkni sem það hafði fyrir meiðslin. Ef ekki er meðhöndlað meniscus tár á skurðaðgerð, eru möguleikar á lækningu háð staðsetningu társins.

Brjósk er ekki með verulegan blóðflæði, sem getur haft áhrif á getu hans til að lækna. Hins vegar eru nokkur svæði í meniskunni, svo sem ytri hlutar, sem hafa fleiri æðar og eru líklegri til að lækna.