Læknisumræða: Er MS meðferðaráætlun þín að virka?

Efni.

• Hvernig veit ég að meðferðin mín virkar?
• Ætti ég að breyta lyfjunum?
• Ef MS lyfjameðferðin minnkar ekki einkennin mín, hvað verður þá?
• Ætti ég að fara í líkamlega eða aðra meðferð?
• Ætti ég að æfa meira?
• Eru það breytingar á lífsstíl eða mataræði sem gætu hjálpað?
• Ætli ég fari verr?
• Eru til aðrar eða viðbótarmeðferðir sem gætu hjálpað?

Hvernig veit ég að meðferðin mín virkar?

Ólíkt háum blóðþrýstingi eða sykursýki eru engin tæki til að mæla MS MS stigið. Læknirinn þinn kemst að því hvernig þér gengur með því að spyrja spurninga og panta mögulega Hafrannsóknastofnun.

„Ég spyr sjúkling hvort hann hafi fengið einhver ný einkenni á liðnu ári, hvort einhver einkenni hafi versnað eða er eitthvað sem þeir gætu gert fyrir ári sem þeir geta ekki gert núna,“ segir Dr. Saud Sadiq, forstöðumaður og aðal rannsóknarfræðingur við Tisch MS Research Center í New York borg. „Ef læknirinn sér enga breytingu á andlegri stöðu þinni eða vöðvastyrk getur hann einnig pantað segulómskoðun sem segir honum hvort það séu nýjar meiðsli á heila eða mænu eða vísbendingar um framvindu sjúkdómsins. Ef það er ekkert nýtt í einkennunum þínum, skoðuninni eða Hafrannsóknastofnuninni, þá er meðferðin að virka. “

Ætti ég að breyta lyfjunum?

Ef þér gengur augljóslega ekki vel þarf auðvitað að skoða valkosti meðferðar.

„En jafnvel sjúklingum sem standa sig vel gætu þurft árásargjarnari meðferð að halda,“ segir dr. Karen Blitz hjá læknamiðstöð Holy Name.

„Ef Hafrannsóknastofnunin er virk, ætti að meðhöndla sjúklinginn árásargjarnari, sama hvernig þeim líður,“ segir hún. „Rétt eins og krabbamein, sem er meðhöndlað hart til að koma í veg fyrir að það breiðist út, MS getur verið mjög slæmur sjúkdómur og árásargjörn meðferð kemur í veg fyrir frekari rýrnun. Oft er sagt að sjúklingum hafi verið vægt form sjúkdómsins og þeir geti fylgst með og beðið; en því fyrr sem MS er meðhöndlað, þeim mun betur gengur sjúklingum. “

Ef MS lyfjameðferðin minnkar ekki einkennin mín, hvað verður þá?

Læknirinn þinn þarf að meðhöndla hvert einkenni fyrir sig. Barksterar eru notaðir til að stytta árás. Hægt er að stýra vöðvaspennu eða stífni með teygjuæfingum og lyfjum eins og tizanidini. Dalfampridine (Ampyra) getur hjálpað til við gönguhraða þar sem það eykur leiðni taugaboða. Þreyta getur batnað við þolþjálfun og lyf eins og modafinil (Provigil), sem eykur vakandi og getur einnig bætt þreytuna sem tengist MS. Modafinil er ávísað utan merkimiða, sem þýðir að það er ekki samþykkt sérstaklega til að létta þreytu hjá MS og sum tryggingafyrirtæki greiða ekki fyrir það.

Þarmavandamál eru ekki óalgengt og hægt er að stjórna þeim með breytingum á mataræði og vökva, stólpillum eða lyfjum. Brennandi eða sársaukafullar tilfinningar geta brugðist við margvíslegum lyfjum, þar með talið amitriptyline (Elavil) og gabapentini (Neurontin). Hugræn vandamál og talvandamál bregðast oft við endurhæfingu. Aubagio (teriflunomide) getur hjálpað til við að meðhöndla virka MS-endurtengandi sjúkdóm (RRMS) sem er hvorki mjög virk né þróast hratt við alvarlega RRMS.

Ætti ég að fara í líkamlega eða aðra meðferð?

Já, ef þú ert með skerðingu á virkni vegna MS þinn. Sjúkraþjálfun mun ekki breyta gangi MS þinn, en það getur bætt aðra þætti eins og heilsurækt, hreyfanleika og minni og gert þig sjálfstæðari. Það getur hjálpað til við að styrkja alla vöðva sem veikjast vegna notkunarleysis og bæta jafnvægið líka. Iðjuþjálfun bætir sjálfstæði í daglegu lífi.

Ef þú ert í vandræðum með að borða, klæða þig eða snyrta, geta iðjuþjálfar hjálpað til við samhæfingu og styrk og mælt með búnaði fyrir heimili þitt eða vinnustað til að hjálpa við daglegt líf. Talmeðferð hjálpar þeim sem eiga í erfiðleikum með að tala eða kyngja. Það er jafnvel vitræn endurhæfing til að bæta minni, athygli og úrlausn vandamála, sem geta haft áhrif á tap á mýelin í heila.

Ætti ég að æfa meira?

Já. Fleiri rannsóknir sýna ávinning af hreyfingu og öðrum aðferðum við endurhæfingu við að bæta lífsgæði, öryggi og sjálfstæði hjá MS-sjúklingum. Hreyfing stuðlar að líðan og hjálpar við svefn, matarlyst og starfsemi þarmar og þvagblöðru.

„Hreyfing hefur mikinn ávinning fyrir MS, sérstaklega við meðhöndlun á þreytu,“ segir Dr Gabriel Pardo, forstöðumaður Oklahoma Medical Research Foundation Multiple Sclerosis Center of Excellence. „Sjúklingar telja að það að þreyta þá að þreyta sig, en hið gagnstæða er raunar. Að auki, þegar sjúklingar eru í vandræðum með vöðvaspennu, sveigjanleika og metnað, mun hreyfing halda vöðvum limum og varðveita styrk. “

Eru það breytingar á lífsstíl eða mataræði sem gætu hjálpað?

Stundum getur það hjálpað til við að fara í kaldara loftslag. Sumir sjúklingar eru viðkvæmir fyrir hita. Fullt af fæði hefur verið sett fram fyrir MS, en ekkert hefur reynst árangursríkt eða nauðsynlegt. Eina vítamínið sem sannað hefur verið að hjálpa er D. vítamín Rannsóknir á öðrum vítamínum, svo sem E-vítamíni, sýna loforð.

Ætli ég fari verr?

Læknirinn þinn ætti að geta gefið þér góða vísbendingu um batahorfur þínar. Til eru mismunandi tegundir MS, sumar hverjar eru framsæknari en aðrar. Jafnvel ef þú ert með aðal framsækið MS er margt sem læknirinn þinn getur gert til að lágmarka það. Ekki vera hræddur við að rannsaka hverjar nýjustu meðferðirnar eru svo að þú getir spurt lækninn þinn um þær.

Eru til aðrar eða viðbótarmeðferðir sem gætu hjálpað?

Enginn hefur reynst vísindalega til að hjálpa. Hættan við notkun þeirra er sú að sjúklingar gætu hætt að nota ávísaðar meðferðir, sem vissulega geta valdið því að MS þeirra versna. Sumum finnst þó að aðrar meðferðir eins og nálastungumeðferð, dáleiðsla, nudd og hugleiðsla hjálpa til við að draga úr streitu, stjórna einkennum og láta þeim líða betur.