Horfur fyrir fólk með marga mergæxli

Efni.

• Hvað er mergæxli?
• Sviðsetning á mergæxli
• Smoldering stigi
• 1. áfangi
• 2. stigi
• 3. áfangi
• Framtíðin
• Lifunartíðni
• Fleiri staðreyndir og tölfræði
• Að takast á við margvíslega mergæxlisgreiningu
• Stuðningur umönnunaraðila

Hvað er mergæxli?

Margfeldi mergæxli er krabbamein í blóði. Það þróast í plasmafrumum, sem eru hvít blóðkorn sem hjálpa til við að berjast gegn sýkingu. Í mergæxli byggja krabbameinsfrumur upp í beinmerg og taka við heilbrigðum blóðkornum. Þeir búa til óeðlileg prótein sem geta skaðað nýrun þín.

Margfeldi mergæxli hefur áhrif á fleiri en eitt svæði líkamans. Einkenni eru beinverkir og auðveldlega brotin bein. Þú gætir líka upplifað:

• tíð sýkingar og hita
• óhóflegur þorsti
• aukin þvaglát
• ógleði
• þyngdartap
• hægðatregða

Þú gætir ekki þurft meðferð fyrr en einkenni koma fram. Flestir bregðast vel við meðferðum sem fela í sér:

• lyfjameðferð
• geislun
• blóðmeðferð sem kallast plasmapheresis

Í sumum tilvikum er beinmerg eða stofnfrumuígræðsla valkostur.

Margfeldi mergæxli er ekki talið „lækna“ en einkenni vaxa og dvína. Það getur verið langt sofnaðartímabil sem gæti varað í nokkur ár. Hins vegar kemur þetta krabbamein venjulega aftur.

Það eru til nokkrar tegundir af mergæxli. Margfeldi mergæxli er algengasta tegundin. Það telur 90 prósent tilvika samkvæmt Leucemia and Lymphoma Society. Í eftirlits-, faraldsfræði- og lokaniðurstaðnaáætlun Krabbameinsstofnunar (SEER) er listi yfir mergæxli sem 14. algengasta tegund krabbameins.

Sviðsetning á mergæxli

Það er mikilvægt að muna að horfur allra með mergæxli eru mismunandi. Meðferðarúrræði þín og almennt ástand eru háð ýmsum þáttum.

Einn af þessum þáttum er stig krabbameins við greiningu. Eins og margir sjúkdómar, er mergæxli sundurliðað í mismunandi stig.

Sviðsetning hjálpar læknum að fylgjast með sjúkdómnum þínum og ávísa réttum meðferðum. Því fyrr sem þú færð greiningu og byrjar meðferð, því betri eru horfur þínar.

Það eru tvö meginkerfi sem notuð eru til að koma stigi á mergæxli:

• Alþjóðlega stigakerfi (ISS)
• Durie-Salmon kerfið

Fjallað er um Durie-Salmon kerfið í þessari grein. Það byggist á magni kalsíums í blóði einstaklingsins ásamt próteinum blóðrauða og einstofna immúnóglóbúlíni.

Í stigum mergæxlis er einnig tekið tillit til þess hvort krabbameinið veldur vandamálum í beinum eða nýrum. Hátt magn kalsíums í blóði getur bent til langt gengið beinskemmda. Lítið magn af blóðrauða og mikið magn af einstofna ónæmisglóbíni benda til þróaðri sjúkdóms.

Flestir læknar skipta mergæxli í fjögur stig:

Smoldering stigi

Mergæxli sem veldur ekki virkum einkennum er kallað „smölunarstigið“ eða Durie-Salmon stig 1.

Þetta þýðir að það eru mergæxlisfrumur í líkamanum, en þær þróast ekki eða valda skemmdum á beinum eða nýrum. Þeir geta einnig verið ómælanlegir í blóði þínu.

1. áfangi

Á þessu stigi ertu með tiltölulega lítinn fjölda mergæxlisfruma í blóði og þvagi. Blóðrauðaþéttni þín er aðeins aðeins undir venjulegu. Röntgengeislar í beinum geta verið eðlilegir eða sýnt aðeins eitt svæði sem hefur áhrif.

2. stigi

Á þessu stigi er miðlungs fjöldi mergæxlisfrumna til staðar. Blóðrauðaþéttni er venjulega mun lægri en venjulega. Einstofna ónæmisglóbúlín getur aukist og kalsíumgildi í blóði getur einnig verið hátt. Röntgengeislar geta sýnt nokkur svið beinskemmda.

3. áfangi

Á lokastigi mergæxla finnst mikill fjöldi mergæxlisfrumna. Hemóglóbínmagn þitt er einnig venjulega undir 8,5 grömm á desiliter, og kalsíum í blóði er hátt. Það eru mörg svæði beineyðingar af völdum krabbameinsins.

Framtíðin

Það er mikilvægt að muna að lifun er áætluð. Þeir mega ekki eiga við ástand þitt. Læknirinn þinn getur rætt betur um horfur þínar.

Lifunartíðni hefur verið reiknuð út miðað við fyrri aðstæður. Eftir því sem meðferðir verða betri, gera horfur og lifun einnig.

Lifunartíðni

Lifunartíðni er byggð á því að bera saman fólk með mergæxli við jafnaldra sína sem eru ekki með krabbamein. Samkvæmt American Cancer Society (ACS) eru þetta meðaltalslifunartíðni eftir stigum:

• Stig 1: 62 mánuðir, sem eru um það bil fimm ár
• 2. stig: 44 mánuðir, sem eru um það bil þrjú til fjögur ár
• 3. stig: 29 mánuðir, sem eru um það bil tvö til þrjú ár

Það er mikilvægt að hafa í huga að lifunarhlutfall er reiknað út frá því að meðferð hefst. Meðaltalið er miðgildi lifunarhlutfalls. Þetta þýðir að helmingur fólks með mergæxli lifði lengur en meðallengd fyrir hvert stig.

Þessar tölur ná yfir fólk sem hefur verið meðhöndlað síðastliðin 5 til 25 ár. ACS bendir á að meðferð hafi batnað mikið á því tímabili. Þetta þýðir að lifunarhlutfall mun vonandi halda áfram að batna.

SEER tölfræði sýnir að fimm ára hlutfallsleg lifun jókst verulega frá 1975 til 2012:

Vitað hefur verið um sumt fólk sem hefur fengið ígræðslu 15 ár eða lengur.

Fleiri staðreyndir og tölfræði

Í Bandaríkjunum er mergæxli 14. leiðandi orsök krabbameinsdauðsfalla. SEER áætlar að árið 2018 verði 30.280 ný tilfelli og 12.590 dauðsföll. Það er aðeins 2,1 prósent allra dauðsfalla af krabbameini. Áætlað er að árið 2014 hafi 118.539 Bandaríkjamenn lifað með mergæxli. Lífsáhætta á að fá mergæxli er 0,8 prósent.

Margfeldi mergæxla greinist næstum eingöngu hjá fólki 65 ára og eldri. Fólk undir 35 ára aldri táknar minna en 1 prósent tilfella samkvæmt ACS.

Að takast á við margvíslega mergæxlisgreiningu

Erfitt er að takast á við greiningu á mergæxli. Þú gætir haft spurningar um sjúkdóminn, meðferð þína og horfur þínar.

Það getur verið gagnlegt að byrja á því að fræða sjálfan þig og ástvini þína um mergæxli svo að þú og þeir sem eru í kringum þig vitir hvers má búast við. Að læra meira um mergæxli hjálpar þér og umönnunaraðilum þínum að taka viðeigandi ákvarðanir um umönnun þína. Þú getur fundið upplýsingar á bókasafninu þínu og með því að leita á netinu.

Komið á fót öflugu stuðningskerfi fólks sem getur hjálpað þér að takast á við vandamál eða kvíða sem þú gætir haft. Þetta getur falið í sér umönnunaraðila, ástvini og læknisfræðinga. Þú gætir líka haft gagn af því að ræða við geðheilæknisfræðing um tilfinningar þínar.

Þú gætir líka haft gagn af því að taka þátt í stuðningshópi um mergæxli. Þú munt geta hitt aðra sem eru með mergæxli. Þeir geta boðið ráð og ráð til að takast á við.

Vertu viss um að taka nægan tíma til að jafna þig þegar þú ert að fást við greininguna. Meðhöndlið líkama þinn vel. Borðaðu heilsusamlega. Og fáðu næga hvíld og slökun svo þú getir betur tekist á við streitu og þreytu. Settu þér markmið sem hjálpa þér að vera ánægð án þess að teygja þig of mikið.

Stuðningur umönnunaraðila

Ef þú þykir vænt um einhvern með mergæxli, fræddu þig um sjúkdóminn. Lærðu meira um einkenni krabbameina og aukaverkanir meðferðar. Þú getur fundið upplýsingar um þessi efni á bókasafninu þínu eða á netinu og með því að ræða við lækni ástvinar þíns.

Hafið umræðu við ástvin þinn um sjúkdóm sinn og meðferð. Sýndu stuðning þinn með því að spyrja hvaða hlutverk þú ættir að gegna í meðferð þeirra. Vertu heiðarlegur gagnvart þeim og sjálfum þér. Leitaðu frekari aðstoðar ef þörf krefur.

Að annast ástvin með mergæxli getur verið krefjandi. Þú gætir líka haft gagn af því að taka þátt í sérstökum stuðningshópi umönnunaraðila þar sem þú getur talað við aðra sem annast einnig ástvini með mergæxli. Hugleiddu að ganga í hóp eða á netinu.