Mycobacterium Tuberculosis

Efni.

• Yfirlit
• Hvað veldur því?
• Mycobacterium tuberculosis vs Mycobacterium avium complex (MAC)
• Smit og einkenni
• Hver er í hættu?
• Hvernig er það greint?
• Það sem þú getur gert til að draga úr útsetningu
• Takeaway

Yfirlit

Mycobacterium tuberculosis (M. berklar) er baktería sem veldur berklum (TB) hjá mönnum. Berklar eru sjúkdómur sem hefur fyrst og fremst áhrif á lungu, þó að það geti ráðist á aðra líkamshluta. Það dreifist eins og kvef eða flensa - í gegnum brottvísaða dropana frá einstaklingi með smitandi berkla.

Við innöndun getur bakterían sest í lungun þar sem hún byrjar að vaxa. Ef það er ekki meðhöndlað getur það breiðst út á svæði eins og nýru, hrygg og heila. Það getur verið lífshættulegt.

Samkvæmt því var tilkynnt um meira en 9.000 ný tilfelli af berklum í Bandaríkjunum árið 2017.

Hvað veldur því?

Milljónir manna hafna M. berklar. Samkvæmt fjórðungi jarðarbúa ber bakteríuna en ekki veikjast allir.

Reyndar munu aðeins þeir sem bera bakteríuna þróa tilfelli af virkum, smitandi berklum á ævi sinni. Það gerist venjulega þegar lungun eru þegar skemmd af völdum sjúkdóma eins og langvinnrar lungnateppu (lungnateppu) og lungnabólgu eða vegna reykinga.

Fólk fær einnig auðveldara berkla þegar ónæmiskerfið veikist. Þeir sem fara í krabbameinslyfjameðferð til dæmis, eða þeir sem eru með HIV, geta haft veikara ónæmiskerfi. CDC skýrir frá því að berklar séu dauðsföll fyrir fólk með HIV.

Mycobacterium tuberculosis vs Mycobacterium avium complex (MAC)

Þó að bæði M. berklar og Mycobacterium avium flókið getur valdið lungnasjúkdómi, oft með svipuð einkenni, þau eru ekki þau sömu.

M. berklar veldur berklum. MAC getur stundum valdið lungnasjúkdómum, svo sem langvinnri sýkingu í lungum, en það veldur ekki berklum. Það er hluti af hópi baktería sem kallast NTM (nontuberculous mycobacteria).

M. berklar er dreift um loftið. MAC er algeng baktería sem finnst aðallega í vatni og jarðvegi. Þú getur dregið það saman þegar þú drekkur eða þvær með menguðu vatni eða meðhöndlar jarðveg eða borðar mat með agnum sem innihalda MAC.

Smit og einkenni

Þú getur fengið M. berklar þegar þú andar að þér útskúfuðum dropum frá einstaklingi með virka berklasýkingu. Einkenni sjúkdómsins eru:

• slæmur, langvarandi hósti
• hósta upp blóði
• verkur í bringu
• hiti
• þreyta
• nætursviti
• þyngdartap

Maður getur haft bakteríuna en ekki haft nein einkenni. Í þessu tilfelli eru þeir ekki smitandi. Þessi tegund af sýkingu er kölluð duldar berklar.

Samkvæmt rannsókn 2016 berast 98 prósent tilfella frá hósta einstaklings með virka sýkingu. Þessir dropar geta líka orðið á lofti þegar maður hnerrar eða talar.

TB er hins vegar ekki einfalt að ná. Samkvæmt CDC er ekki hægt að fá það úr handabandi, drekka úr sama glasi eða fara framhjá einstaklingi með berkla sem er að hósta.

Frekar dreifist bakterían með lengri snertingu. Til dæmis getur það að þú deilir heimili eða langur bíltúr með einhverjum með virka sýkingu.

Hver er í hættu?

Þó að berklar séu í niðursveiflu í Bandaríkjunum, þá er það langt frá því að vera þurrkað út. Að hafa veikt ónæmiskerfi eða lungu er áhættuþáttur fyrir þróun berkla.

Það er líka áhættuþáttur að hafa nýlega orðið fyrir berklum. CDC skýrir frá því að um berklatilfelli í Bandaríkjunum sé vegna nýlegrar sendingar.

Samkvæmt þeim eru líklegastir til að hafa verið útsettir nýlega:

• náinn snerting einhvers með smitandi berkla
• einstaklingur sem vinnur eða býr með fólki sem er sjálft í mikilli hættu á berklasýkingu (þar með talið fólk sem vinnur á sjúkrahúsum, heimilislausum skjólstæðingum eða aðstöðu til aðhlynningar)
• einstaklingur sem er fluttur frá heimshluta með mikla smit af berklum
• barn yngra en 5 ára með jákvætt berklapróf

Hvernig er það greint?

Ef þú ert með einkenni berkla eða ert með áhættuþætti, gæti læknirinn pantað próf sem leita að útsetningu fyrir M. berklar. Þessar prófanir geta falið í sér:

• Mantoux tuberculin húðpróf (TST). Próteini sem kallast tuberculin er sprautað undir handlegginn. Ef þú hefur smitast af M. berklar, viðbrögð eiga sér stað innan 72 klukkustunda frá því að prófið hefur farið fram.
• Blóðprufa. Þetta mælir ónæmisviðbrögð þín við M. berklar.

Þessar rannsóknir sýna aðeins hvort þú hefur orðið fyrir berklabakteríunni eða ekki, ekki hvort þú ert með virkt tilfelli af berklum. Til að ákvarða að læknirinn þinn gæti pantað:

• Röntgenmynd á brjósti. Þetta gerir lækninum kleift að leita að tegundum lungnabreytinga sem TB framleiðir.
• Hrákamenning. Sputum er slím og munnvatnssýni sem hóstað er upp úr lungunum.

Það sem þú getur gert til að draga úr útsetningu

Fólk - jafnvel þeir sem eru við góða heilsu - hósta og hnerra. Til að draga úr hættu á að eignast M. berklar auk fjölda vírusa og baktería, fylgdu þessum leiðbeiningum:

• Gættu að heilsu þinni. Borðaðu næringarríkt og jafnvægis mataræði. Sofðu sjö til átta tíma á nóttu. Fáðu reglulega hreyfingu.
• Hafðu heimili þitt og skrifstofu vel loftræst. Það getur hjálpað til við að dreifa smituðum, útskúfuðum dropum.
• Hnerra eða hósta í vefjum. Bendi öðrum að gera það líka.

Íhugaðu einnig að ræða við lækninn þinn um að fá bólusetningu gegn berklum. Þessu er ætlað að vernda gegn berklasöfnun og koma í veg fyrir miðlun berkla hjá þeim sem hafa orðið fyrir áhrifum.

Virkni bóluefnis gegn berklum er hins vegar mjög breytileg og í mörgum þróuðum löndum þar sem berklar eru óalgengir er engin ástæða til að fá það.

Talaðu við lækninn þinn um kosti og galla þess að fá það. Ef þú ert að ferðast til svæðis með mikla berkla eða verður stöðugt fyrir því getur það verið sanngjarnt.

Takeaway

Samkvæmt CDC drápu berklar fólk í Bandaríkjunum og Evrópu snemma á 20. áratugnum. Sem betur fer hefur það breyst. Nú á dögum smitast með M. berklar er sjaldgæft hjá heilbrigðu fólki í Bandaríkjunum.

Það hefur í för með sér alvarlega áhættu fyrir þá sem hafa skert ónæmiskerfi og lungu sem veikjast af sjúkdómum eða umhverfisspjöllum. Heilbrigðisstarfsmenn eru einnig í meiri áhættu.

Bakterían smitast almennt frá einstaklingi til manns með innöndun smitaðra dropa. Það er líka mögulegt að fá sýkingu þegar bakterían fer í gegnum brot í húð eða slímhúð.

Sjúkdómurinn sem M. berklar framleiðir getur verið banvænn. En í dag veita góð lyf - þar með talin sýklalyfin isoniazid og rifampin - árangursríka meðferð.